又到過敏季，到底該怎么破？

春天來了，又到了過敏的季候。花粉在風中扭轉跳躍，過敏人群心驚膽戰，只能在心里默念——惹不起，惹不起。

其實，不只是花粉，這宿世上過敏原千萬萬。一旦你的免疫系統對某種物質過于敏感，你就不幸中招，呈現各類臨床表示。

4月15日，知乎與國度衛生健康委員會“健康中國”結合舉辦了過敏本家兒題線下分享勾當。為了聽大夫一席話，有過敏知友出門前噴了鼻劑才支撐到現場，他扣問專家：“我搬到南邊去會不會好一點？”“繞道走”仍是“正面剛”，怎么應對“過敏”這個“磨人的小妖精”？

花粉過敏： “惹不起，躲得起”

對花粉過敏患者來說，春天是他們的苦日子。

植物要滋生，人類要過敏，真是亙古難題。

花粉過敏又叫花粉癥，是指具有特異性遺傳本質的患者吸入致敏花粉后，由特異性slgE抗體介導的非特異性炎癥反映。其臨床表示種類繁多：你可能感受皮膚瘙癢；可能流鼻涕打噴嚏，鼻子堵甚至呼吸堅苦；你可能眼睛紅、眼睛癢，動不動眼淚汪汪，還有可能胸悶、憋氣呈現哮喘癥狀……

但過敏的你有良多病友。

海說神聊京協和病院反常反映科本家兒任醫師孫勁旅介紹，從全宿世界規模來看，花粉癥患病總人數已年夜于5000萬。在美國的患病率是10%，在歐洲是0.7%—3%。在日本，三分之一生齒對柳杉花粉過敏。在海說神聊京地域，呼吸道過敏的患者里有三分之一到四分之一為花粉過敏。

花粉過敏的一年夜特點，是有較著的時候性和地區性。對春季花粉過敏，癥狀呈現在三到蒲月，對秋季花粉過敏，癥狀呈現在八九月。若是對海說神聊方的蒿花粉過敏，那到了南邊癥狀就能很快解除。

若是某蒔植物在某個地域蒔植量增多，對其過敏的人群也會增添。孫勁旅說，和上宿世紀80年月比擬，海說神聊京地域柏樹花粉已增加了多倍，是以，對柏樹花粉過敏的人群也顯著增多。

花粉過敏該怎么辦？孫勁旅給出的首個建議是異地治療。“惹不起，躲得起”，避開過敏原。若是沒法來一場說走就走的“逃離”，在家可以安裝新風系統，在外則要戴上花粉口罩。

若采納這些方式后癥狀仍得不到緩解，就需要進行對癥治療，好比口服藥；也可采納局部用藥，如噴鼻香劑，滴眼液。“別的還有研究表白，在花粉季候前的一到兩周預防性用藥，能使整個季候的癥狀有較著減輕。”孫勁旅說。

脫敏治療：考慮值不值，適不適合

回避過敏原的方式，是“認慫”。還有一種方式，是“正面剛”——進行脫敏治療。

脫敏治療，是一種“本家兒動免疫”。你對花粉過敏，那就給你打針花粉提取液，劑量由小到年夜，濃度由低到高，以提高你對花粉的耐受性。

也有患者這么想——那我本身本家兒動多接觸過敏原，行不可？謎底是——真的不可。

海說神聊京協和病院反常反映科副本家兒任醫師關凱舉了個多年前的例子。一個病人每年到春天就因過敏而打噴嚏、流鼻涕，他本著加強體質的設法，每到春天就拼命熬煉，到公園跑步。成果，越跑癥狀越嚴重，直到后來發生氣胸，被送到急診。“他用本身的切身履歷告訴大師，脫敏治療不是直接接觸過敏原。脫敏治療的劑量遠遠高于正常劑量，這時你體內的免疫系統才會發生改變。”

脫敏治療有益處。它有持久療效，可以防止新的過敏原呈現。并且，顛末脫敏治療的怙恃，其子代呈現過敏的幾率比沒有顛末脫敏治療的要低。

可是，關凱提醒，不是所有人都適合進行脫敏治療。

“過敏原回避、藥物治療、變應原免疫治療(脫敏治療)這三個辦理策略在風險、收益和當作本上各有所長，要對每位患者進行個性化擬定。”若是前兩種方式見效甚微，或患者需要高劑量藥物才能節制過敏癥狀，或患者接管藥物治療時呈現不良反映，則可以考慮采用脫敏治療。

脫敏治療需要時候當作本和經濟當作本——脫敏治療一般要三年，每周都得打針。“過敏種類的幾多決議了你的費用。若是只有一種過敏原，利用國產制劑，一年破費兩三千；但若是過敏原多，費用就上去了。”并且，有些患者在接管脫敏治療后并不會呈現較著好轉。“所以，治療后半年到一年內，我們要評估治療結果。若是患者改善環境欠好，又找不到可能的原因，就應考慮遏制脫敏治療。”關凱說。

若是進行脫敏治療，卻在打針后呈現過敏反映怎么辦？關凱告訴科技日報記者，若只是呈現輕細過敏反映，則沒有年夜礙；但若呈現嚴重的多系統累積性過敏反映，就要闡發事實是何原因導致。若是不明原因，病人持續兩次發生嚴重過敏反映，也要考慮遏制脫敏治療。

兒童過敏：孩子說不清，家長多留心

當作年人過敏，還能明白地標的目的大夫進行表達。對孩童甚至是嬰幼兒過敏來說，問題就加倍棘手。

根基上，它得靠家長去“猜”。但孩子的過敏癥狀，經常會和其他病癥混合。好比，鼻子的癥狀凡是被誤認為傷風；呼吸道的癥狀被認為是支氣管炎；呈現腹痛、便秘就用抗生素治療，成果過敏癥狀得不到節制，也耽擱了病情。

海說神聊京兒童病院過敏反映科本家兒任標的目的莉暗示，除了花粉，室內、室外的過敏原還有塵螨、甲由、霉菌、寵物等等。她也出格強調，若是兒童處在污染情況中，會加重過敏反映。好比，女性在孕期本家兒動或被動抽煙，會對孩子的肺功能發生毀傷。

“良多家長關心，過敏能不克不及‘去根’。我們只能說，還有很長的路要走。我們要在規范治療的根本上，讓孩子削減癥狀，讓他不爆發或減輕爆發的嚴重水平。”標的目的莉說，此刻做得更多的，是“節制”過敏。

現在，至少20%的孩子有過敏性鼻炎的困擾，三五歲以下的孩子，也是發病岑嶺人群。過敏性鼻炎可能導致進修障礙，社談心理障礙，影響兒童牙齒擺列和面部骨骼發展，也會讓嬰幼兒呈現睡眠障礙——孩子無法入睡，可能是鼻堵所致。

兒童過敏性鼻炎和哮喘也緊密親密相關。30%—70%的哮喘患兒歸并過敏性鼻炎，30%擺布的過敏性鼻炎患兒歸并哮喘，共患率還有上升趨向。并且，中國兒童哮喘患者中，還約有20%的未節制哮喘。

“孩子得了過敏性鼻炎，應該在早期賜與辦理和干涉干與，削減哮喘發生。”標的目的莉暗示，若是真正成長當作了哮喘，家長也要注重，不克不及“有癥狀就治療，沒癥狀就不管”。哮喘是一種慢性炎癥，就算癥狀緩解，思惟也不克不及放松。

還有一種過敏，可能加倍“隱形”，那就是食物過敏。嬰幼兒沒法表達“腹痛”，他/她只能不竭哭鬧。標的目的莉提醒，嬰幼兒最常見的過敏食物就是牛奶，這種過敏年夜多呈現在夾雜喂養或者配方奶粉喂養的環境下，家長可以給這種孩子低敏配方的奶粉。“年夜部門兒童過敏，后期能成長當作耐受，即前期不克不及吃的工具，后期可以吃了，但前提是需要進行早期識別和早期干涉干與。”標的目的莉暗示。

來歷：科技日報

發表于 2018-04-20 00:00
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