夏天來了，蚊子叮咬會傳播艾滋病嗎？

艾滋病被發現至今只有短短三十多年，曾經因為死亡率高、潛伏期長和無法治愈等特點，在世界范圍內引起廣泛的恐慌。即使在艾滋病患者的死亡率大大降低、HIV感染者已經可以通過服用藥物實現長期無癥狀生存的今天，對艾滋病過度的、不必要的恐懼和擔憂，仍然是一個全球普遍存在的問題。包括我國在內的世界各國政府，都在艾滋病相關的科普工作中，投入了很多的人力物力，力爭讓更多國民了解正確的預防知識，同時盡可能消除對HIV攜帶者和艾滋病患者的歧視。

雖然已經大力宣傳多年，但依舊有許多人對有關知識將信將疑，或者是懷著“道理我都懂，但是萬一呢”的心態，繼續煞有介事地“防范”著那些并不能成為HIV傳播途徑的“萬一”，例如握手、一同就餐、共同工作等，無形中給HIV攜帶者和艾滋病患者帶來了巨大的社會壓力。

在這樣的現狀下，很多關于HIV的誤解和謠言便一直頗有市場，“蚊子能傳播艾滋病”就是其中的一條。

在國外兩項關于HIV的社會調查中，問卷設計了“您是否相信蚊子叮咬能傳播艾滋病”，兩項調查的結果分別顯示，在烏干達和伊朗，都有大約30%的人相信艾滋病可以通過蚊子來傳播。

人們普遍都了解“HIV可以通過血液傳播”這一事實，而蚊子也確實會造成包括瘧疾、登革熱、乙型腦炎、絲蟲病、黃熱病等在內的多種疾病的病原體在人與人之間傳播，去年屢登頭條的寨卡病毒病也是蚊媒疾病中的一種。這兩條“真話”各取一半，拼接出來的“假話”，自然也就比那些憑空捏造出來的說法要更有迷惑性一些。

好在，還是有70%左右的人沒有被迷惑，沒有完全相信這一說法。那么，為什么蚊子可以傳播那么多疾病，卻并不能傳播艾滋病呢？

首先，蚊子不會往人體內“吐血”，它們吸血前往人體內注入的是唾液，其中含有抗凝血的成分，以確保接下來的吸食過程能夠順利進行。瘧疾、乙型腦炎等疾病之所以能成為蚊媒疾病，是因為其病原體可以在蚊子體內存活、增殖，并且進入蚊子的唾液中。HIV則做不到這一點，它在蚊子體內無法增殖，即使蚊子剛剛吸過HIV攜帶者的血液，血液中的HIV也只能一直呆在蚊子的胃腸里，無法跑到唾液中去。

其次，正常情況下，蚊子會在一個人身上吸飽血液再離開，然后找個隱蔽的地方靜靜地呆著，讓肚子里的血液好好消化，消化吸收完畢才會去再去找下一個人吸血。那些能夠通過蚊子來傳播的病原體，具有耐受蚊子消化酶的能力，這樣才能實現借蚊子“偷渡”到更多宿主體內的生命歷程。但這一能力HIV也同樣不具備，蚊子的消化酶會讓HIV失去活性，這樣，等蚊子去吸下一個人的血時，肚子里的HIV也早已喪失傳染性了。

最后，單槍匹馬的HIV并不能在人體內興風作浪，必須要有比較多的HIV病毒顆粒一下子進入人體，才有可能形成感染。顯然，蚊子的口器尺寸和刺入深度都遠遠不如普通注射器針頭，而據大量臨床數據統計表明，被帶有HIV的血液污染過的針頭刺傷，導致感染HIV的概率約為0.1～1%，而被蚊子“刺傷”，導致感染的概率，則無限接近于0。

蚊子的口器非常細小，表面還是疏水性的，上面能沾的血液量非常有限。這樣一來，即使蚊子正趴在HIV攜帶者身上吃到一半被嚇跑，再立刻去找下一個目標，將帶血的口器刺入皮膚內，口器上沾染的HIV病毒顆粒也遠遠達不到能讓人感染的數量，據估算，蚊子必須在HIV攜帶者和健康人之間迅速來回叮咬數千下，才有可能勉強達到形成感染的標準。而同樣是因為蚊子的口器十分細小，它叮咬造成的傷口也極小，人類的組織還有很好的彈性，如果蚊子被拍死在皮膚上，它肚子里的血液弄在皮膚表面，也不可能有足夠多的HIV病毒通過傷口進入人體內。

事實上，跟其他傳染病相比，HIV的傳播能力并不算強。美國曾展開一項對近2萬名HIV攜帶者和艾滋病患者的家屬的調查，發現其中除配偶外，共同生活的其他親屬，無一例被感染。

即使是已確診的HIV攜帶者，也完全可以通過服藥，輕而易舉地將體內病毒控制在很難傳染給他人的水平。HIV攜帶者只要經過一個月以上的正規治療，就能將血中的病毒載量控制在200拷貝/ml以內。

這個病毒載量水平是什么意思呢？介紹一項研究結果大家就明白了。Rodger等人自2013年開始，從歐洲75個地區共募集了445對異性伴侶和282對同性伴侶，這些伴侶中的一人確診為HIV攜帶者，另一人經檢查為HIV陰性。在平均2年的跟蹤研究期間，被試的HIV攜帶者體內病毒載量均控制在200拷貝/ml以內，且堅持遵醫囑服藥，而這些伴侶間在進行性行為時并不使用安全套，HIV陰性一方也不服用HIV阻斷藥物。最終，700多位HIV陰性的被試者無一例感染。因此，如果再加上安全套這一層保險，HIV攜帶者完全可以不必擔心伴侶被自己傳染。

可見，只要病毒載量在200拷貝/ml以內，“性”這一傳播途徑就已經被切斷了。更何況絕大多數HIV攜帶者只要堅持服藥治療三個月以上，體內的病毒載量就會降低到20拷貝/ml以內，這時“母嬰垂直傳播”這條途徑也不容易實現傳播了。只要再配合適當的孕期檢查、用藥，即使媽媽是HIV攜帶者，也能生出健康的寶寶。目前，我國已有多家醫院實現了臨床HIV母嬰垂直傳播阻斷率95%以上，甚至部分優秀臨床醫師有著經手的HIV陽性產婦，100%生下HIV陰性寶寶的驕人成績。

所以，快拋開那些對HIV的誤解，輕松地生活，也給HIV攜帶者和艾滋病患者們一個更寬容、更溫暖的社會環境吧！

【參考文獻】

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