兒童白血病病因奧秘揭曉？兒童白血病版“衛生假說”新鮮出爐

家裝殘留的甲醛是導致兒童白血病的禍首禍首？

兒童白血病一向是一種惹人存眷的疾病。

一方面是因為它是兒童最常見的癌癥，占全數兒童癌癥的三分之一；另一方面也是因為媒體對家庭裝修殘留甲醛導致兒童白血病“孜孜不倦”地襯著。

然而，甲醛導致兒童白血病這個家喻戶曉的糊口常識卻從來就不是一項醫學常識，因為從來沒有科學證據證實家裝殘留甲醛可以導致白血病。

甚至，即使是接觸甲醛的工人持久職業表露也不增添白血病的風險。

加利福尼亞年夜學圣地亞哥分校2015年頒發的一項由美國國立衛生研究院幫助的研究中，經由過程對出產或利用甲醛的10家美國工場工人甲醛持久職業表露與癌癥滅亡率之間研究得出的結論認為，甲醛表露與白血病無關。

我們知道，癌癥既是一種基因病，也是一種免疫缺陷病。

就是說，癌癥的發生起首需要有的細胞基因發生致癌性突變釀成癌癥細胞。

可是，正常環境下，人體的免疫系統可以將這些癌變細胞識別為外來入侵者進行圍剿，直到徹底覆滅。

只有在機體存在免疫缺陷時，癌癥細胞才能躲過圍剿，不竭增生成長當作癌癥。

癌癥發生成長的這個過程凡是需要幾年甚至更長的時候。

然而，國內有關家裝甲醛表露導致兒童白血病的新聞往往說某兒童搬進裝修新家幾個月甚至僅有幾天就被查出白血病，卻將病因歸于甲醛。

顯然，這種說法犯了一個很是初級的邏輯錯誤。因而，甚至不需要太多醫學專業常識，就很輕易識別這是一個拙劣的謠言。

到底是什么原因導致兒童白血病？

與其他癌癥一樣，兒童白血病的病因也無外乎遺傳與情況身分。

可是，具體來說，哪些才是兒童白血病真正的原因呢？

科學家固然曾思疑過良多情況身分跟兒童白血病有關。可是，到今朝為止，獨一有證據并獲得醫學界公認的身分只有一種，那就是電離輻射表露。

重磅新聞：兒童白血病的病因暗碼或已被破譯？

2018年5月21日，權勢巨子的天然綜述-癌癥雜志在線頒發的一項綜述或者會改變醫學對于兒童白血病的熟悉。

在這項綜述中，從事兒童白血病研究40年的倫敦癌癥研究所的作者經由過程對兒童白血病幾十年來的研究，出格是比來10年來的研究當作果的綜合闡發，分歧平常地利用了“一種因果機制”（A causal mechanism for childhood acute lymphoblastic leukaemia）如許的題目，闡述了兒童白血病發病機制方面的當作果。

總體上，作者認為，基于研究證據，兒童急性淋巴細胞白血病（是兒童白血病的本家兒要類型，占兒童白血病的絕年夜大都，幾乎就是兒童白血病的代名詞）的因果機制是多身分的，涉及遺傳易感性，傳染模式，和其他風險調節身分。

具體來說，包羅：

兒童白血病的遺傳易感性

兒童白血病的發生具有基因遺傳布景，相關的基因改變發生在產前。部門胎兒在子宮內的發育過程中，會發生幾種（本家兒要有兩種）染色體毀傷，這種毀傷被認為是自覺性的發育缺陷。這種基因毀傷的成果是發生臨床上緘默的白血病前克隆——就是發生了發生白血病的“群眾根本”，每20名活產嬰兒中就有一個攜帶有白血病基因。

可是，攜帶這些基因并不料味著必然發生白血病。

相反，即使帶有白血病基因，也僅有1%的機遇最終成長當作白血病。

如許，整小我群中，一小我從出生到15歲，累積的患白血病風險僅有2000分之1 。

這同時也就意味著，情況身分在白血病發生成長中起著加倍主要的感化。

衛生假說的兒童白血病版——嬰兒期糊口情況太清潔增添白血病風險

“衛生假說”。幾十年來，科學家發現，在西方發財國度，哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、一型糖尿病等過敏性疾病和自身免疫性疾病在兒童發病急劇增添。

深切的研究發現，這可能跟嬰幼兒期糊口的情況過于“衛生”有關。

一名叫斯特拉坎的科學家經由過程對跨越17000名出生于1958年的兒童23年的持久隊列研究不雅察到，家庭中兄弟姐妹數目與花粉癥的發病率呈反比關系，尤其是家中有哥哥姐姐的兒童更輕易獲得庇護。他因而得出結論認為，生命早期必然“表露窗口”春秋接觸到由其他當作員帶來的微生物的傳染有助于預防過敏性疾病的發生。

是以，他在1989年提出“衛生假說”，認為生命早期糊口情況過分衛生，削減一些微生物和寄生蟲的傳染，將導致免疫耐受成立的缺陷，因而增添開辟過敏性和自體免疫疾病的機遇。

幾十年來，這一假說獲得了越來越多的研究證據的撐持。

至于兒童白血病與傳染的關系，早在在100多年前被存眷到。后來的研究證實，在一些動物某些傳染簡直激發了白血病，這進一步加強了傳染激發白血病的預期。

在人類，已知一些傳染與某些癌癥發生有關。好比，EB病毒與鼻咽癌，近年來頗受存眷的HPV與宮頸癌，乙肝病毒傳染與肝癌，以及幽門螺桿菌傳染與胃癌等。

然而，科學家經由過程對良多微生物的測試發現，沒有任何一種傳染與人類白血病的發病直接相關。

相反，研究發現，生命早期削減一些微生物和寄生蟲傳染的機遇，免疫系統得不到“熬煉”反而會觸發白血病基因，導致兒童白血病的發生。

并且，這并非僅是理論上的可能，而是獲得年夜量風行病學研究的撐持。

上宿世紀90年月英國的研究就發現，越早起頭幼兒園集體糊口的兒童與沒有上過幼兒園的兒童比擬，白血病風險削減30%。

一個家庭中多個兄弟姐妹中的“老邁”，出生后家中情況會更衛生，更少接觸一些微生物，與弟弟妹妹們比擬，“老邁”患白血病的風險就相對高一些。

研究還發現，天然臨蓐的嬰兒在出產過程中可以接觸母親產道的微生物，因而與要“衛生”的剖腹產嬰兒比力，天然臨蓐的兒童白血病風險降低。

同樣的，母乳喂養與奶粉喂養的兒童比擬也增添接觸微生物的機遇，因而兒童白血病風險也較奶粉喂養的低。

基于以上年夜量證據，科學家認為生命早期發展在過分衛生的情況，顯著增添白血病風險。