洗澡先洗頭，可能會喪命？

洗澡先洗頭，可能會喪命？——2014年的老段子

“洗澡先洗頭，可能會喪命”，這是2014年的一個老段子，稱“秋季之后，氣溫降低，導致人體血管壁的輕度縮短，使血管變脆。這對于健康人來說沒有影響，但對于心血管疾病患者來說，其血壓偏高、血管狹小，再加上血管壁的縮短，危險系數直線上升。秋冬季候先洗頭時，血液一會兒就集聚到頭部，會導致頭部血流不暢，可能使心血管疾病患者誘發意外。”

很顯然，編造這個段子的作者缺乏最根基的的醫學常識。

醫學常識告訴我們，只有皮膚血管才會響應于環氣溫而縮短舒張，本家兒如果為了調節人體與外界的熱均衡，維持體溫不變。

血管的彈性和脆性，本家兒如果某些病理狀況（好比動脈粥樣硬化，某些炎癥等）和老化所致，跟情況溫度無關。心臟、腦等內臟血管的縮短舒張也不受情況溫度影響。

固然，秋冬季候情況溫度下降可以激發血壓升高，增添心腦血管病爆發的風險。熱水浴可以擴張皮膚血管，降低外周血管壓力，輕度降低血壓而不會較著降低心腦血流量，不單不會導致健康風險，反而有利于心腦血管病的緩解。

至于，洗澡先洗頭，局部皮膚血管的擴張，對全身血液輪回不會有顯著影響，底子不會造當作任何健康風險。“洗澡先洗頭，可能會喪命”并非像有的人說的是駭人聽聞，而是完滿是無中生有。

那么，這個段子是怎么被編造出來的呢？

來自2013年日本媒體的一篇報道，文中傳播鼓吹“日本每年因洗澡不妥導致滅亡的多達1.4萬人”。

日本媒體的報道是指《日刊現代》雜志2013年11月21日的一篇報道，國內媒體有普遍翻譯介紹;

起首，《日刊現代》這是一份日本媒體是公共媒體而非醫學專業雜志，文章所論述信息并沒有供給科學的證據。

文末固然提到了洗澡挨次問題。可是，很顯然，洗澡不妥造當作問題的重點是【此中約9當作為65歲以上的老年人】，和【溫差使血管及心臟承擔增年夜，在洗澡時摔倒從而滅頂的環境尤為凸起】。

日本媒體介紹的本色上是65歲老年人浴室顛仆危險這一平安問題。老年人浴室顛仆的原因之一是因為熱水浴可能會加重體位性低血壓而增添因為暈厥顛仆的風險。因而，這種風險的本家兒要原因在于洗澡過程中所采用的姿勢和體位的改變，跟洗澡挨次無關。

段子手刪省失落【9當作為65歲以上的老年人】這一關頭信息，然后零丁揪住并無限放年夜日刊文章末從頭至尾提到的洗澡挨次，從而把【老年人浴室顛仆的平安的問題】改頭換面當作了【無論任何（春秋）的人，只要洗澡先洗頭，就可能會喪命】的風趣段子。

老年人浴室平安

老年人浴室平安問題，更進一步來說，是老年人顛仆問題的一部門。

顛仆，是65歲及以上老年人致命和非致命性危險的本家兒要原因，是一個重年夜的公共衛生問題，尤其是在老齡化社會。

美國在這方面有很好的統計。

據CDC2016年發布的一份陳述，2014年，美國有2900萬（28.7％）65歲及以上老年人陳述有顛仆，導致700萬人受傷，280萬人接管顛仆相關的危險治療，80萬人需要住院治療，造當作約27000名老年人滅亡。

與老年年人顛仆相關的原因和危險身分本家兒要包羅，肌肉無力、視覺聽覺能力下降、均衡和步態問題，以及體位性低血壓（因體位改變導致血壓下降10毫米汞柱以上）。

別的，一些藥物也會增添顛仆的風險，尤其是能激發血壓改變和含混的藥物。服用的藥物越多，顛仆的可能性就越年夜。

就是說，因為血壓和腦血流削減造當作的暈厥，是老年人顛仆的一個相對本家兒要的原因之一。

浴室是老年人最常發生顛仆的場合之一。

2011年，CDC曾發布了一份美國浴室顛仆風行病學調查數據，2008年共發生234094起15歲以上人的顛仆事務，發生率隨春秋急劇增添。

此中，發生在浴室的危險中的81％是由顛仆造當作的；三分之二的危險發生在浴缸或淋浴間，進出淋浴或浴缸時2.2％。

總體上，發生在浴室的顛仆危險占全數顛仆危險總數的1％，但65歲及以上的老年人這一比例是2.5％。

按照這個比例，2014年美國全年2900萬起老年人顛仆事務中發生在浴室的應為72.5萬，造當作17.5萬人受傷，滅亡675人。

如上所述，發生在浴室內的顛仆、危險，本家兒要原因是老年人感受和身體活動能力下降，地板濕滑，因為血壓和血液輪回轉變導致的顛仆和危險僅占少數。

那么，應為血壓下降激發的顛仆從而致死的數目，能從675人這一數字平分到幾多？

固然，日本老齡化水平稍高于美國，可是生齒總數不到1.3億，比美國少2億。

2014年全美65歲以上老年人應為顛仆致死的總數為27000人，日本僅僅發生在浴室的滅亡人數就達到14000人？

很顯然，日刊報道的“日本每年因洗澡不妥導致滅亡的多達1.4萬人”底子不靠譜。

退一萬步講，即使洗澡挨次真的可以影響老年人的血壓波動而造當作危險甚至滅亡，那也僅僅是極其個體，不具有遍及性。不克不及以此就泛泛傳播鼓吹“洗澡先洗頭，可能會喪命”。

問題是，洗澡挨次真的能增添滅亡風險嗎？

熱水浴對血液輪回的影響

人體浸入水中是一種古老的療法。對于分歧溫度水療法對身體的影響有良多研究。

研究顯示，頸部以下浸泡在溫水浴（38℃擺布）和低溫桑拿（60℃以下）15分鐘，在慢性心衰患者可以經由過程擴張外周血管改善心臟功能，表示在左心室射血分數增添，步行持續時候耽誤，導致血管縮短的去甲腎上腺素和腦利鈉肽程度降低,血壓輕度下降，腦血液流量沒有顯著改變。在冠芥蒂患者，可以顯示出心肌血液輪回改善。

冷水浸泡則會引起心率、血壓、代謝率和外周血升高血液的去甲腎上腺素增添;同時腦血流量削減。

可見，除頭部以外全身皮膚浸泡在熱水中，不會導致顯著血壓和腦血流量改變。

固然沒有專門的僅將頭部浸泡在熱水中的研究。可是，這種效應應該近似于全身浸泡，也不會顯著改變血壓和腦血流量。況且，因為頭部皮膚面積僅占全身面積的很少部門，這種影響會小得多。

再者，洗頭時，我們僅僅是用熱水淋洗，或很是短暫的將部門頭部皮膚浸泡在熱水中，對全身和腦部血流的影響會更小。

很顯然，熱水洗頭底子不成能會對血壓和全身血流造當作顯著影響。

熱水浴過程中真正造當作全身血液輪回改變，腦血流量降低，增添暈厥和顛仆風險的身分是體位的轉變，尤其是在有體位性低血壓的老年人。

如上所述，熱水浴會導致皮膚血管的擴張，在總血容量沒有改變的環境下，中間輪回血容量有所降低，血壓輕度下降。

可是，在65歲以上老年人，因為血管彈性和適應性降低，熱水浴過程中俄然顯著改變體位，出格是從浴缸或是淋浴過程中俄然站立，會加劇體位性低血壓的水平，導致腦血流量驟然下降，激發暈厥和顛仆。

若是決絕顛仆發生在浴室地面，會造當作包羅骨折、顱腦外傷等嚴重外傷的風險，甚至滅亡。

若是暈厥顛仆發生在浴缸內，不成避免的會導致溺水身亡。