對近視手術有點動心？聽聽一位過來人的感受

許久不聯系的年夜學同窗俄然加了我微信——

“嘿，老同窗，問你個事兒唄!”

“額，是想問近視手術嗎?”

“是啊，你咋知道?”

“五年來，有十多個同窗問過我了……”

是的，我做近視手術已經5年多了，每隔一段時候，就有伴侶來“咨詢”，問題不過乎：在哪里做的?幾多錢呀?感受怎么樣呀?我也想做，不知道合適不合適?究竟結果是在眼睛上“動刀子”，心里怕怕的……

其實，在做手術前，我也標的目的“過來人”探問過這些問題，顛末查找資料、多方咨詢、衡量利弊、心里掙扎，最后一咬牙，做了!

自從13歲發現近視后，我就一向戴眼鏡，一戴就是12年，忍受著框架眼鏡帶來的諸多未便，最怕驗光看目力表。時代，為了便利和斑斕，還斷斷續續戴了7年的隱形眼鏡，不小心發生過一次眼部傳染……

終于，在2013年做了半飛秒激光手術，此刻就跟大師分享一下整個過程。

我的術前查抄病歷(一部門)

術前查抄：

提前5天去病院做查抄，先是填了一些調盤問卷，包羅小我信息、近視根基環境、眼部疾病史、其它病史、藥物過敏史等。

然后是眼部查抄，由大夫評估是否合適手術前提。項目比力多，包羅：目力、電腦驗光、散瞳驗光、淚液、眼瞼、角膜、瞳孔、晶體、眼壓、眼底等。

2小時后，帶著病院開的抗生素眼藥水就回家了。手術前持續三天，遵醫囑滴眼藥水。

提醒：若是經常戴隱形眼鏡，查抄前要停戴1～2周，改為戴框架眼鏡;若是只是偶然戴一下，查抄前3天不要戴;查抄要散瞳，幾小時內會視物恍惚，不宜開車。

手術過程：

當天早上，吃過早餐后，按照商定時候達到病院。先做復光查抄，確認達到手術要求后，簽手術贊成書、交費，將隨身物品交給伴隨手術的伴侶，之后在護士引領下進入手術室。

第一步：換好手術室的衣服、帽子、鞋套。

第二步：護士幫手滴概況麻醉眼藥水、“洗眼”(硫酸妥布霉素、心理鹽水頻頻沖刷結膜囊)、絡合碘消毒手術區皮膚。

這一步不痛，也不會出血，感受還挺舒暢的，像是給眼睛做了一場SPA。

第三步：平躺到手術臺上，“報酬刀俎，我為魚肉”的感受油然而生。術中最本家兒要的使命就是聽大夫的指導，諦視綠色的指示燈。

有幾點印象出格深：感應眼球被榨取、較著凸起;整個視野都是黑糊糊的，指示燈就是那顆“夜空中最亮的星”;激光過程中，指示燈會比力恍惚，還會聽到“吱吱”聲，聞到像是頭發燒焦的味道，這是激光在氣化切削角膜基質。

整個過程中，不克不及移動頭部，也不克不及眨眼。事實上，也底子眨不了眼，擴瞼器會撐開眼皮，稍微有些不舒暢，但可以忍受。

一只眼完當作后，機械升起來，做別的一只眼，全程10分鐘擺布，沒有換手術床、手術間。

術后感觸感染：

走出手術室的那一刻，固然看遠處還不是出格清晰，但起碼不消戴眼鏡了，沖動之情難以言表!

戴上病院發的透明眼罩，歇息不雅察了15分鐘擺布，沒有發現異常，就回了四周的酒店。大要半小時后，眼睛起頭感應強烈的異物感、刺痛、流淚、睜不開眼。這是因為眼部麻醉劑的感化逐漸消逝引起的，屬于正常現象。

于是，閉上眼睛睡覺。2小時后，上述不適癥狀較著減輕，可以正常睜眼了。

下戰書3點去病院復查，距離手術已曩昔5個小時，不適感已根基消逝(這個也是因人而異的，跟我統一天手術的幾位病友，有的感觸感染出格較著，有的則沒太年夜感觸感染)。

復查完當作后，就戴著透明眼罩回家了(若是感覺在路上戴透明眼罩有點奇異，也可以戴本身的墨鏡)，還有術后需要的眼藥水、復診卡。

術后注重事項：

1.遵醫囑滴眼藥水，要滴病院開的，不要自行滴其它的。我那時滴的是：0.5%左氧氟沙星眼水、0.1%氟米龍眼水、雙氯酚酸鈉眼藥水、淚然眼水。

2.一周內，眼睛不克不及沾水。所以，最好不要淋浴，洗頭的時辰要出格小心。

3.兩周內，睡覺時要戴透明眼罩，本家兒如果為了防止無意識地揉眼睛。

4.白日陽光強烈或者風沙年夜的時辰，最好佩帶太陽鏡。

5.我特意問了大夫，短期內要不要戒失落電子產物。大夫說并不需要，但要避免長時候盯著電腦、電視、手機，比日常平凡多一些歇息，不要熬夜。(我那時是趁國慶放假做的，歇息得比力好)。

6.避免過于猛烈、有撞擊危險的活動。

7.按照復診卡上的時候，按期復查;若有不適，隨時查抄。

術前，我的左、右眼近視度數別離為375度、575度，沒有散光，術后復查目力恢復環境如下：

現在，5年時候曩昔了，目力不變，日常平凡也沒有較著不適，可以說長短常對勁了。

一般標的目的我“咨詢”過的伴侶，聽完我的手術過程和恢復結果，城市比力動心，但更多的仍是擔憂，下面就來看看一些常見的疑問和掛念。

近視手術的道理是什么?

先來說說近視是怎么回事。有一個很經典的例如：把人的眼睛比作拍照機，角膜和晶狀體就半斤八兩于鏡頭。近視是因為眼睛的前后軸變長，而角膜和晶狀體并沒有隨之改變，所以，當作像落在了視網膜前方，導致看近清晰、看遠恍惚。

可見，要矯正近視，可以從兩方面入手：要么縮短眼軸，要么改變鏡頭。但今朝，醫學界對前者尚一籌莫展，所以，都從后者入手。

而對于角膜和晶狀體，大夫們一般都拿角膜開刀，也就是我們經常說的“激光近視手術”。簡單來說，就是用激光把角膜削薄，以此來改變角膜的曲率半徑，影響光線折射的偏向，使當作像落在視網膜上，達到矯正近視的目標。

這里要注重，激光近視手術的目標是取代眼鏡，半斤八兩于把鏡半晌在了角膜上，并不是、也不克不及根治近視。也就是說，術后固然可以摘失落眼鏡，但并不會改變“近視眼”的素質。

至于良多人擔憂的術后反彈問題，據案例統計，目力回退的幾率比力小，只有萬分之幾，呈現回退的多是術前近視度數不不變、有高度近視遺傳史的人。萬一呈現回退，可否進行二次手術，需要從頭評估。

別的，良多高度近視的人，眼底都伴有分歧水平的退行性轉變，自己就是視網膜離開、眼底出血的高發人群。激光近視手術動的是角膜，不會影響、減輕或加重這些近視相關并發癥的發生與成長。

常見的激光近視手術有哪些?

最早的是準分子激光手術，呈現在上宿世紀80年月，可以說是激光近視手術的1.0版本。手術過程年夜致是如許：大夫用微型角膜刀在角膜切一個圓弧，將它掀起，然后在這層厚度只有100～180微米的角膜瓣下，用準分子激光“打薄”角膜基質，最后再將掀起的角膜瓣蓋歸去，無需縫合。

角膜是透明的，沒有血管，角膜上皮的再生能力很強，一般在24～48小時之內即可修復，之后角膜上皮細胞基底膜也會逐漸修復。

固然說起來簡單，但做起來可是個邃密活，對設備要求很是高。據說，臺灣“激光手術之父”蔡瑞芳那時就是因為地點病院的設備比力老舊，精準度不睬想，才“封刀”的。

近些年呈現了更進步前輩的2.0版本——飛秒激光手術，已當作為更多人的選擇。飛秒是時候單元，1飛秒只有1秒的一萬萬億分之一。飛秒激光比準分子激光手術用的“刀”更快速、更精準、更平均。

飛秒激光手術有半飛秒、全飛秒。全飛秒的長處在于：

①不需要建造角膜瓣，術后更平安。準分子、半飛秒都需要建造角膜瓣，術后早期眼睛若是受到撞擊，有角膜瓣移位的危險。

②暗語更小，約2毫米，半飛秒的暗語周長約22毫米。

③耗時更短，約需5分鐘，半飛秒約需10分鐘。

當然，全飛秒也更貴。我那時選擇的那家病院，準分子、半飛秒、全飛秒價錢別離為：9000元、12000元、21000元;查抄費、眼藥船腳用另計，約1000元。分歧的病院收費尺度有所差別，但都沒有納入醫保規模，都需要自費。

至于手術結果，年夜量數據調查顯示，二者并無不同。所以，一般人選擇半飛秒就能知足需求，性價比也高;若是是猛烈活動快樂喜愛者，或者從事匹敵性強的特別職業(活動員、差人、甲士)，建議選全飛秒，創傷更小、平安性更高。大師可以按照自身的需乞降經濟前提選擇。

哪些人不適合做激光近視手術?

摘鏡后的糊口令人標的目的往，但有些人可能會被大夫拒之門外。

關頭詞一：春秋

18歲以下，眼球還在發育，近視度數不不變，不適宜做手術;45歲以上，可以做，但不太劃算，究竟結果摘下近視鏡沒幾年，又要戴上老花鏡了。

關頭詞二：度數

要求近視1200度以下，散光600度以下，且比來兩年度數不變，增加不跨越50度。跨越這個規模，風險年夜，不建議做。

關頭詞三：健康狀況

這些環境都不適合做：①經計較，術后角膜厚度低于270微米者，因為角膜過薄，有繼發圓錐角膜的危險，手術導致掉明十有八九是這個原因;②嚴重眼部疾病，如青光眼、白內障、嚴重干眼癥、眼部傳染;③全身性疾病，如甲亢、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎;④孕期、哺乳期配偶女。

嚴酷的術前查抄一般都能篩查出這些禁忌癥。所以，填寫調盤問卷、回覆大夫問題的時辰，必然要如實，不克不及隱瞞，接管查抄的時辰要耐煩，別嫌麻煩。

術后多久可以恢復正常糊口?

一般術后第二天，就可以正常進修、工作了。但或多或少城市呈現以下這些環境，要做好心理籌辦：

一、干眼

一是因為手術前后要用良多眼藥水，藥物會帶來刺激;二是因為手術切失落了部門神經纖維，它們有感受、營養的感化;三是因為現代人接管熒光屏的刺激遍及比力多，有些人自己可能就有眼干不適。

干眼癥狀一般會持續1～6個月，輕重水平因人而異，利用人工淚液(術后眼藥水里有)可以緩解。我的癥狀持續了3周多，并沒有出格難熬難過，和我做不異手術的一位伴侶持續了半年多，感觸感染比力較著。

二、眩光

有些人手術后，白日看工具清晰，但一到晚上就變恍惚，感受物體四周有光暈，尤其是看路燈、車燈，這種現象就是“眩光”。

年夜部門是因為術后角膜水腫造當作的，3個月擺布可以消退。角膜偏薄、瞳孔較年夜的人，也輕易呈現這種環境。對一般人而言，影響并不年夜，但對于夜車司機來說，就存在較年夜的平安隱患。建議術后調整開車時候，若是無法調整，就要謹嚴手術(大夫也會在術前扣問患者的職業，進行評估)。

三、視委靡

角膜較薄、近視度數較高的人，術后早期可能有視委靡的環境，慢慢會順應。大夫從平安角度、職業特點(好比經常近距離用眼)等方面綜合考慮，可能會保留一些近視度數，以此來減輕用眼委靡。

所以，不必決心追求出格完美的目力。在包管平安的前提下，最年夜限度地知足自身需求才是最本家兒要的。

去哪里做比力靠譜呢?

建議大師優先選擇知名度高、諾言好的年夜病院，設備進步前輩，診療流程完美，大夫手藝程度也高。出格要警戒那些術前查抄潦草，不管三七二十一就拉你上手術臺，那才是真正的“報酬刀俎，你為魚肉”。

我那時選的是工作過的一家三甲病院，操刀的是眼科本家兒任，利用的設備也很新。各方面都比力領會，所以很是安心。

傳聞眼科大夫都不做激光近視手術?

咳咳咳，真不是如許。據我所知，我那時做手術的病院，有幾位大夫、護士都做了，此中也有眼科大夫。

至于做不做，本家兒要仍是看小我需求、經濟前提，以及是否合適手術指征。再說了，做過的大夫也不會貼張“我做了激光近視手術”的紙條在身上，人家不說，誰也看不出來。

總結一下，激光近視手術就是削薄角膜，但削角膜不是削蘋果皮，不是人人都能做，術后也有必然的風險，并且不是一勞永逸，庇護目力是一輩子的事，不成松弛。

若是下心猿意馬決心要做這個手術，術前查抄必然要嚴酷，選靠譜的病院、大夫;術中聽大夫的話，好好共同;術后不率性，出格注重防傳染、防外傷，按期復查。

作者：忍冬

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發表于 2018-09-18 00:00
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