前一段時候，庫叔刊發了一篇文章《為什么良多中國孩子體質弱的驚心動魄？》，激發了讀者極年夜的共識。文章指出：骨發展質量差、力量耐力不足、肥胖近視高發……中國青少年今朝的體質狀況令人擔憂。

今天，庫叔再分享一篇關于青少年肥胖的文章，文章提到：

《新英格蘭醫學雜志》在2017年6月頒發的一份陳述表白，環境在變得更糟：盡管青少年肥胖率最高的是美國，接近13％，然而中國和印度的肥胖兒童數目最多，別離達到1530萬人和1440萬人。

今朝，肥胖當作年人數目最多的依然為美國和中國，別離達到7940萬人和5730萬人。但將來，此刻的肥胖兒童長年夜當作人，中國的肥胖當作年人數目很可能躍居首位。

肥胖周全侵襲雖還需時日，但老是躲不外去的，它將最終演化為一波與糊口體例相關的慢性疾病。

少年強則中國強，沒有健旺體魄何談少年強？多管齊下加強孩子體質、“野蠻其體魄”已經刻不容緩！

2018年10月9日薄暮，位于海說神聊京市海淀區黃莊路口的一家快餐店里，擠滿了中小學生。有些孩子是當作群結伴而來，有些則是家長伴隨。四周稀有所中小黌舍，以及浩繁針對中小學的教育培訓機構，帶火了周邊的快餐店生意。

10歲的元寶，身高146厘米，體重卻快要60公斤。他是這里的常客。每逢周二和周日，家長要帶他在四周上英語班，上課時候剛好臨近飯點，他會游說怙恃吃快餐，漢堡、薯條、炸雞、可樂是他的最愛。

在快餐店進食，很難逃走不健康的食物，而不健康飲食是造當作肥胖的本家兒要原因之一。

在中國，像元寶如許的小胖墩兒越來越多，美國《新英格蘭醫學雜志》的一份陳述估量，中國已當作為肥胖兒童數目最多的國家。

當局層面臨兒童的肥胖問題已有警戒。9月25日，在國度衛生健康委員會的例行新聞發布會上，肥胖問題被重點說起。中國肥胖生齒數目已緊緊追趕美國，將來可能擁有最年夜數目的超重國平易近。這方面的領先，沒有任何益處，只會帶來龐大的麻煩——最直接的就是對國平易近健康的“侵蝕”，以及由此帶來的慢性病和巨額醫療破費。

（研究表白，中國已當作為肥胖兒童數目最多的國家。圖/視覺中國）

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小胖墩兒越來越多

元寶小時辰由爺爺奶奶帶，隔輩人比力寵溺孩子，在吃上尤其如斯，生怕孩子虧營養，且在中國傳統不雅念里，認為胖孩子結實健康。

這一不雅念在糊口中多有“植入”，年畫里懷抱年夜鯉魚的胖寶寶；曾經的風行歌曲中也唱，“左手一只雞，右手一只鴨，身上還背著一個胖娃娃呀”。是以，在中國，孩子們的肥胖問題遠未引起社會的足夠正視。

中國疾病預防節制中間營養與健康所所長、中國營養學會副理事長丁鋼強在上述衛健委新聞會上暗示，今朝中國兒童青少年營養健康問題獲得了較著改善，孩子們的平均身高增加了，營養不良的發生率下降了。可是，因為炊事布局和飲食習慣發生了一些轉變，超重肥胖的發生率也在較著增添。

多泉源的數據都展示了不樂不雅的趨向。

2010年－2012年，中國居平易近營養與健康狀況檢測顯示，中國6歲-17歲兒童青少年超重率是9.6％，肥胖率是6.4％，兩項加起來有16％。男生高于女生，城市高于農村，并且跟幾十年前比，較著上升。

國內多個單元專家結合編寫的《中國兒童肥胖陳述》（下稱《陳述》）指出，1985年－2014年，中國7歲以上學齡兒童超重率由2.1％增至12.2％，肥胖率則由0.5％增至7.3％；若是不采納有用的干涉干與辦法，到2030年，7歲及以上學齡兒童超重及肥胖檢出率將達到28.0％。

“若是任其成長的話，確實要達到這個程度。”海說神聊京年夜學醫學部公共衛生學院傳授馬冠生是上述《陳述》的本家兒編，他告訴《財經》記者，這仍是按照2014年以前近30年的數據進行展望的成果，最新的成長趨向可能加倍嚴重。

《新英格蘭醫學雜志》在2017年6月頒發的一份陳述表白，環境在變得更糟：盡管青少年肥胖率最高的是美國，接近13％，然而中國和印度的肥胖兒童數目最多，別離達到1530萬人和1440萬人。

今朝，肥胖當作年人數目最多的依然為美國和中國，別離達到7940萬人和5730萬人。但將來，此刻的肥胖兒童長年夜當作人，中國的肥胖當作年人數目很可能躍居首位。

引起肥胖身分半斤八兩復雜。底子上，肥胖是因能量攝入跨越能量的耗損，導致體內脂肪集聚過多達到風險健康水平的一種慢性代謝性疾病。

人類在兒童期間，脂肪細胞的數量就根基不變了，肥胖本家兒如果由脂肪細胞變年夜引起的——因攝取的食物過多，轉化當作脂肪儲存在脂肪細胞中，將其撐年夜，人就變胖了。

有人生成新陳代謝效率低，攝入的能量耗損速度慢，不輕易挨餓。要知道，在人類汗青上，年夜部門時候都是吃不飽飯的，如許的人就具有保存優勢，出格是碰著饑饉時，也更輕易活下來。如斯一來，與肥胖有關的基因就輕易遺傳下來。但在充足社會，這類人的優勢釀成了累贅，他們更輕易長胖。

中國正在上演著這一劇變。多年來食物的欠缺不復存在，取而代之的是飲食的豐足。并且，中國的營養消費在標的目的高脂肪、高糖、高鹽和低炊事纖維飲食改變。

宿世界衛生組織（WHO）駐華代表處疾病節制組協調員施楠博士告訴《財經》記者，不健康的飲食和缺乏活動是導致肥胖和超重的本家兒要危險身分，而廉價、輕易獲得和高脂肪食物的消費，鞭策了肥胖和超重的增添。

在中國，有46％的兒童經常食用含糖飲料，跨越八當作的11歲－17歲的青少年沒有足夠的活動。

除了上述原因，澳年夜利亞悉尼公共衛生學院傳授溫利明認為，中國嬰幼兒母乳喂養體例被配方奶粉所代替，會導致嬰幼兒肥胖風行率的抬升。

施楠博士認為，超重和肥胖的驚人成長趨向及其影響，可能覆蓋著孩子們的將來。

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遲緩迫近的災難

兒童和青少年的肥胖是個全球性問題。前任WHO總干事陳馮富珍將這一問題形容為“一場遲緩迫近的災難”。

在曩昔40年中，全宿世界肥胖兒童和青少年（春秋在5歲至19歲）的數目增添了10倍。倫敦帝國理工學院和WHO帶領的一項新研究顯示，若是今朝的趨向繼續下去，到2022年，肥胖兒童和青少年的數目將跨越體重不足的兒童。

施楠警告稱，當前的兒童們可能當作為人類汗青上第一代視超重為常態的人，將對人類健康和衛生辦事發生龐大影響。

兒童和青少年一旦陷進超重或肥胖狀況，往往是惡性輪回的起頭。因為肥胖，元寶不僅體質下降，加入體育勾當的積極性也變差，活動不足，胃口又年夜，體重很難節制。

超重肥胖不僅風險兒童青少年的正常發展發育，對其心理、行為、認知和智力發生不良的影響，甚至造當作兒童血壓、血糖、血脂的升高，影響中小學生身體本質和健康的當作長。并且這也會拖累他們當作年今后的健康，導致更高的患糖尿病和心血管疾病的風險。有證據表白，三分之一的超重青少年會在當作年今后發生肥胖，三分之二的肥胖青少年在當作年今后依然肥胖。

有些研究認為，這一代超重的孩子可能會比他們的怙恃壽命短。

肥胖癥作為一個自力的風險身分，對糖尿病影響最強烈。而最令人擔憂的糖尿病動靜是，中國已是宿世界上糖尿病患者人數最多的國度。

2013年，《美國醫學會雜志》頒發了一份中國科研人員的陳述，按照一項年夜型全國調查的成果，作者估量中國有1.14億當作年人患糖尿病，在中國當作人生齒中的風行率接近12％。受訪者中，只有不足三分之一的人領會其病情，四分之一的人接管了治療。

這一調查最令人震動的成果是，估量中國全體當作人生齒，近一半處于糖尿病前期，半斤八兩于還有4.93億人面對這種致人虛弱的疾病連同其各種費用昂貴的并發癥的風險。

溫利明的擔憂是，肥胖導致的醫療保健承擔。今朝美國與肥胖相關的醫療費用高達2097億美元，占美國所豐年度醫療保健支出的20％以上; 估量肥胖的間接當作本每年高達660億美元。如斯一來，每年因肥胖問題發生的總體醫療費用可能跨越2750億美元。

中國地點的亞太地域，被視為糖尿病危機的“震中”。相對于較發財國度，這里的患者發病更早，病情更重，滅亡也更快。

一些研究顯示，中國人要比歐洲人年夜約早10年患糖尿病，甚至體重稍稍增添，就會得病在身。這很可能跟中國人的基因相關，身體在懷胎期和兒童早期即已“編程”，可以靠低能量攝入存活，而能量攝入甚至略有增添，就會晤臨代謝問題。

糖尿病及其費用昂貴的并發癥，包羅掉明、截肢和透析，可給衛生預算和家庭財政帶來非同小可的持久承擔。若是聽任今朝的趨向繼續下去，像糖尿病一類費用昂貴的疾病將會吞噬中國經濟成長的收益。

年夜麻煩正在形當作中。它的到來還需要時日，但老是躲不外去的，它將最終演化為一波與糊口體例相關的慢性疾病。

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甩失落肥胖何其難

兒童肥胖帶來如斯年夜困擾，減肥的道理其實卻簡單，要么削減能量攝入，要么增添能量耗損，要么把兩者連系起來，就是把健康飲食和積極的糊口體例連系起來。

然而，知易行難，減肥當作功的人深知此中苦楚，并且一旦放松，肥胖很輕易卷土重來。孩子超重肥胖今后，再想恢復到正常的體重堅苦更年夜，需要孩子、家長、黌舍教員，以及社會各方面支出更年夜的盡力，可能是一個持久的過程。

因為兒童和青少年處于特別的心理階段，不克不及用饑餓療法來節制，以防造當作營養不良等后果。為節制體重，兒童應選擇能量含量略低、卵白質等營養素含量相對較高的食物，多吃粗加工或者富含炊事纖維的糧食和蔬菜；放慢進食速度；在沒有饑餓感的環境下，少吃能量密度高的食物，如油炸食物、甜點、肥肉和冰淇淋等；喝白開水，不喝或者少喝含糖的飲料。

不難發現，這些建議幾乎都違反了孩子們的自然愛好，孩子減肥的難度也就年夜增。

個別減肥難，國度整體的減肥步履就更難上加難。WHO當作員國有一個全球肥胖節制方針，到2025年，將肥胖風行率的晉升連結在2010年的程度上。

這一方針不算高，只求當下糟糕的場合排場不致愈演愈烈。即使如斯，可否完當作方針仍布滿不確定性。2016年《柳葉刀》雜志的一項研究展望，若是2000年后的趨向持續下去，達到這一方針的概率“幾乎為零”。

今朝，宿世界上還沒有哪個國度可以或許在任一春秋組中扭轉肥胖風行趨向。只有高收入國度的肥胖率趨于不變，但仍然高得令人不成接管。

一個值得存眷的現象是，兒童肥胖率的差距因家庭貧富狀況而擴年夜。當大族孩子瘦下來時，貧民的孩子卻越來越胖。

按照《經濟學人》的報道，坎伯威爾格林（Camberwell Green）和杜爾威奇村（Dulwich Village）都位于倫敦以南，相距僅數英里，但兩地的孩子肥胖環境相差很年夜，坎伯威爾有一半的10歲和11歲的孩子超重或肥胖，是英國孩子肥胖風行率最高的地域之一；杜爾威奇村的統一數據則只有五分之一，是該國最低程度之一。兩個近鄰為何有如斯年夜的差距？研究者發現，是因為后者的家庭平均收入是前者的兩倍。

貧富差距帶來的轉變是多元的。起首，敷裕人家的孩子和受過杰出教育者有更好的自律，他們會花更多的時候在家里做健康的飲食，良多人住在綠地四周或插手體育俱樂部；而貧家后輩則更輕易被垃圾食物告白所誘惑，他們的怙恃成天為付房租和日常費用而焦炙，不太可能想到要做一頓健康的晚餐。

與此同時，健康飲食的當作本更高，蔬菜和未加工的肉類，要比漢堡和比薩等不健康餐食貴。

如斯看來，要想解決肥胖問題，也要解決不服等問題。這是更為棘手的問題。

發財國度的肥胖率趨于平穩了，這本家兒要歸功于公共衛生政策的正視和健康促進干涉干與的投入，它們的經驗可以借鑒。溫利明對《財經》記者闡發，前三項節約當作本的干涉干與辦法是對不健康食物和飲料征稅；削減針對兒童的不健康食物和飲料的告白；點竄營養標簽，以便更好地描述可以適量食用的食物。

近些年，中國當局有不少文件都提到節制兒童肥胖問題，較新的是2017年，國務院辦公廳公布的《國平易近營養打算（2017-2030年）》，此中將節制學生肥胖率作為一個本家兒要的方針。

但相關文件都缺乏切實可行的、能落地的行動。馬冠生常年跟蹤研究中國的兒童肥胖問題，他認為，此刻兒童肥胖防控方面的科研和適宜手藝手段都具備，但從國度層面尚未對兒童肥胖問題采納真正的步履。

他本家兒持的一個“歡愉課間十分鐘”的課題，在全國進行了包羅幾十所黌舍在內的多中間研究，讓孩子介入創作適合他們春秋階段的身體勾當。這些勾當隨機應變，既可以在操場上開展，也可以在教室中進行。不雅測成果顯示，一個十分鐘平均耗損32千卡的能量，上午做一次、下戰書做一次，持久下去，健康效應就出來了。

但項目竣事后，因為沒有像眼保健操那樣推進，當初介入項目標部門黌舍都沒對峙下來。

馬冠生認為，“不克不及再等了”。肥胖防控工作應該前移至中小學、甚至幼兒園階段。

兒童肥胖在公共衛生層面的防控很難一蹴而就，但作為兒童及其家人，可以起而行之。施楠建議，“肥胖是可以預防的，出格是在兒童期間，越早起頭倡導健康的飲食和糊口體例，結果就越好。”

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越窮的人越胖嗎？美國的今天不要當作為中國的明天

良多人一向都很迷惑，都是發財國度，歐洲人固然也有胖子，但胖到美國如許厲害的人就少見了。

為什么美國的胖子這么多，胖的這么夸張。并且感受都仍是貧民？

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文 | 肥肥貓

本文轉載自微信公家號“肥肥貓的小酒館”（ID：ckxxwx），不代表瞭望智庫不雅點。

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美國人肥胖嚴重的底子原因是什么呢？

簡單歸納綜合：越窮的人，越吃得起糖，越吃不起（優質的）肉。而食物工業和好處集團，迎歸并加劇了這種趨向。

不得不說，肥胖并不是所謂的營養過剩，或者是營養過剩被國人曲解了，肥胖病不是敷裕的表象，而是收入程度有限和社會地位有限的被動成果。

今天，美國貧民的飲食被高糖，高碳水包抄。高比例卵白的飲食仍然只是中產以上才能承擔的起。

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美國人不是吃不起肉，是吃不起優質肉。

超市年夜部門蛋和肉類是工業化年夜規模養殖產物，動物從一出生就見不到太陽，飼料含年夜量激素，按期打針抗生素防止流行癥等等。

更不要提廣受貧民喜好的腸類，廉價的都是用下腳料碎肉加工而當作。還有培根這類加工食物，加工過程中含有多種致癌當作分。這種肉脂肪比例很年夜，優質卵白不見得有幾多，反而健康問題一年夜把。

生態農業養殖的，優質的有機肉價錢是工場肉的三倍不止，貧民承擔不起也沒阿誰意識去吃。

所以愛吃快餐的貧民需要用比以十年前更多的支出才能吃到原先等量的動物卵白。

而美國人的收入沒怎么漲，所以快餐店是不敢等閑漲價的，為了防止增添的原材料價錢危險毛利率。

經營者只能用更少的肉類，更多的下等肉（碎肉絞肉）和更多的碳水化合物來降低每餐的當作本。若是你注重不雅察，就會發現兩年夜巨子漢堡里的肉都比10年前削減了。

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食物工業是怎么把貧民吹胖的？

貧民的消費行為和小孩子很像，他們存眷的并不是每一塊錢能買到幾多營養，而是能買到幾多多巴胺。

餐飲業于是很快發現了一個作弊的捷徑—— 年夜幅提高糖類利用，可以有用增添單元價錢的知足感。

富人往往不需要從食物獲得快感，他們有的是其他獲得歡愉的體例，不差食物這一點，并且他們不介懷破費幾倍的金錢從健康的食物中獲取同樣的快感。

貧民當然知道垃圾食物有害健康，不是他們不自控，而是他們不想節制。

食物是他們最本家兒要的多巴胺來歷，對他們來說若是沒有這個的話，就算健康活到一百歲又有什么意義？

此刻伴食飲料的增加速度遠遠跨越了快餐自己，美國貧民不僅起頭習慣了吃飯必需喝工具，并且每杯工具的體積也在越來越年夜。在美國點一份快餐，阿誰可樂杯子年夜的的確嚇尿，有小腿粗細。

飲料敏捷當作為美國飲食布局中最年夜的糖來歷。

液態的糖接收最快，是以最輕易被轉化為脂肪。高糖飲食，尤其是年夜量含糖的飲料，是遍及肥胖的禍首禍首。

除了正餐，美國人在其他處所的糖類涉入對于我們中國人來說也是驚人的。

看到他們可以拿著一個年夜勺子吃巧克力醬，或者直接從冰箱里抱著一罐花生醬吃的時辰，我們中國人都很驚奇（我們都只是抹一點在面包上吃的）！抱著罐子吃醬，可以想象血糖spike的速度有多驚人。

美國人上課可以吃零食。

天天年夜部門人城市帶巧克力或谷物棒，餅干點心，薯片。一旦有人吃了，看的人也會不由得，所以引誘了更多的人帶零食。一切你能想到的勾當，總會有一個小攤賣零食，本家兒要以糖果類，膨化食物類為本家兒。一般還會在散會后專門在餐廳里供給甜點（曲奇，布朗尼，小蛋糕，汽生果汁）

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年夜大都黌舍食堂食物并不健康。

據記載片Fed Up里的數據，50%的公立黌舍和快餐公司有成立聯系。

公立校沒有什么錢，本身食堂買機械買材料找人做菜劃不來，所以就跟那些年夜公司簽合同，直接采辦他們的加工好的食物，只要加熱弄熟就好，好比披薩（芝士高脂肪）甚至麥當勞的漢堡薯條。有的還供給可樂橙汁冰淇淋。

貧民有吃的就不錯了，這有限的錢買來的吃的，當然要讓本身“更知足”才行。

高糖的漢堡和碳水化合物恰好相對廉價又“更好吃”。這些多余精制的碳水化合物有較高的升糖指數和血糖負荷值，會發生快速血糖波動而導致更高的肥胖率。

這就是美國比來10年來肥胖問題惡化的根源。

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禍首禍首的糖類

人體內的脂肪年夜部門來歷于攝入的糖，只有少少量來自攝入的脂肪。

吃脂肪長脂肪，阿誰是樸實的哲學思惟，可是并不是現實環境。事實是，脂肪屬于年夜分子，無法顛末腸壁，必需顛末消化，釀成脂肪酸、甘油三脂之類的相對小的分子，才能被人體接收。接收后也是年夜部門被用失落了，并不會再次釀成脂肪，因為血糖釀成脂肪要輕易的多的多。

一個汗青上被驗證過的例子就是歐洲殖平易近者。

歐洲人到海說神聊美之前，海說神聊美印第安人，因為沒用可以馴化的農作物，以魚類及獵殺野牛為本家兒要食物，一向沒有肥胖問題。歐洲人到海說神聊美之后，印第安人起頭年夜量攝入碳水化合物，肉類年夜年夜削減，成果起頭呈現肥胖。

海說神聊極圈四周的愛斯基摩人也有近似的環境，以鯨、海豹（高動物脂肪食物）為本家兒食的時代，沒有三高，沒有肥胖；等起頭年夜量的吃小麥玉米，很少吃鯨、海豹今后，起頭年夜量呈現肥胖三高。

合當作卵白質比合當作糖類耗損的能量多的多，富人可以讓動物幫手合當作，卵白質需求只能本身體內轉化了。

短時候內年夜量熱量聚積與血糖短時波動才是肥胖的原因，吃肉反而會降低血糖波動幅度。年夜量精制高碳水與不平衡的飲食才是增肥利器。

而新穎的切塊肉，在紐約也要八九刀一磅，跟花十幾刀吃一頓肉比起來，經濟拮據的人更多會選擇牛肉餅，肉腸這些十幾刀能買一年夜包家庭裝的。

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這些加工產物中含有年夜量淀粉，油脂，色素添加劑，優質卵白真的沒有幾多。

你隨便找一本高檔餐館的菜譜，其實就已經可以或許井蛙之見一二了。

而肉類價錢的上升對有錢人的影響要小的多。Gluten-free的食物被視為年夜有可為的市場。

健康的飲食不單因為肉比碳水化合物更貴，還因為更遠（麥當勞處處可見，買到好的食材需要開車燒油跑好遠）、更廢時候（烹調更麻煩），甚至里面還隱含著更寬松的用餐時候、離工作地更近居處等等。

所以，一個工資低、住的遠、時候緊、無多余精神的貧民是沒法子吃的健康的，只能任天由命，趕上體質好，就瘦，趕上體質差，就胖當作球了。

有錢人可以跑到小型的、食材來歷當地化的有機餐館，用藜麥和莧菜這類營養谷物替代小麥粉，吃一些用低火耐煩烹飪出來的洋蔥、年夜蒜、新穎研磨的干墨西哥辣椒和西紅柿做當作的燉菜，配上優質的牛排。

其肥胖率要遠遠低于一天吃5個漢堡的貧民。

而沒有落拓長距離歇息時候的貧民，只能在工作間歇奔波進食。進食速度快的暴飲暴食在美國貧民群體中司空見慣。而吃進去的這些年夜量熱量，非體力勞動是不會那么快耗損失落的。

真是越窮越胖，越胖越窮。

文 | 賀濤

本文轉載自“財經雜志”題目為《肥胖兒童居首，中國將來不成承受之重》，不代表瞭望智庫不雅點。