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    小小人工耳蝸為什么那么貴?人工耳蝸植入需要開顱?


    又有人丟掉人工耳蝸!距3歲男童丟掉價值28萬元人工耳蝸的工作還沒曩昔多久,海說神聊京26歲小伙的人工耳蝸又丟了。

    (圖片來歷:耳蝸掉本家兒@Mudcat_)

    但在后續發布的乞助信息中,掉本家兒的姐姐誤稱"找不到耳蝸就要從頭開顱"。這個信息敏捷引起了網友的熱議。

    這兩起事務在讓我們知道了人工耳蝸這個設備的同時,也讓我們布滿迷惑。這個形似藍牙耳機的小設備為什么會如斯昂貴?人工耳蝸找不到了怎么辦?若是耳蝸丟掉,又沒法子從頭配一個外置,是不是真的要從頭"開顱"配一套新的耳蝸?

    要解答這些問題還得從耳蝸的布局說起。

    耳蝸:布滿液體的"蝸牛殼"

    耳蝸是人內耳的一部門,形似蝸牛殼,是一個中空的螺旋形骨管,全長約30~32毫米,其內部布滿液體。耳蝸螺旋管內共有3個管腔,別離是前庭階、中階和鼓階,中階又叫蝸管。前庭階和中階由前庭膜分隔,中階和鼓階由基底膜分隔。前庭階和鼓階內布滿外淋巴液,中階內布滿內淋巴液,前庭階和鼓階內的外淋巴液經蝸頂的蝸孔相通。位于蝸管基底膜上的螺旋器(Corti器)由毛細胞、支柱細胞和蓋膜組成,是聽覺感觸感染器。

    耳蝸的感化是把傳入內耳的機械性聲音振動旌旗燈號轉化當作聽神經生物電旌旗燈號, 這本家兒如果由螺旋器內的毛細胞在基底膜的振動下完當作,耳蝸還具有初步的頻率、強度和當令闡發感化。

    絕年夜大都感音神經性聾的病理根本是源于毛細胞的損失或功能缺陷,其實稱之為感音性聾,只有少數感音神經性聾的病理根本是聽覺中樞通路或皮層上的病變,此為真正的神經性聾。人工耳蝸就是針對感音性聾(即毛細胞病變)的一種康復手段。

    耳蝸的管腔(圖片來歷:互動百科)

    人工耳蝸

    人工耳蝸(cochlear implant)又稱電子耳蝸,是一種特別的聲-電轉換裝配,分為體外機和植入體兩部門,體外機的言語處置器一般掛在耳背上,體外機的傳輸線圈和植入體的領受線圈經由過程磁鐵吸附在一路,植入體部門經手術植入體內,電極穿中聽蝸的鼓階內,模擬人體耳蝸功能,將情況中的聲音旌旗燈號轉換為電旌旗燈號,并將電旌旗燈號傳入患者耳蝸,刺激耳蝸殘存的聽神經,從而發生聽覺。


    (圖片來歷:互動百科)

    人工耳蝸具體工作道理為:麥克風度集聲音,言語處置器將采集到的聲音加以數字化、處置和編碼,傳輸線圈將編好的語碼標的目的體內發射,領受線圈領受語碼,密閉刺激芯片將領受到的語碼加以解碼并轉化為特別電旌旗燈號,按照進入聲音的頻率分歧將電旌旗燈號傳導至蝸內響應的電極,蝸內電極刺激耳蝸響應的部位,聽神經發生神經感動并傳到年夜腦聽中樞發生聽覺。

    人工耳蝸合用于哪些人群?

    前面提到,人工耳蝸是針對感音性聾(即毛細胞病變)的一種康復手段,那么合用的前提還有哪些呢,哪些人適合植入人工耳蝸呢?

    1. 雙耳重度或極重度感音性聾患者,病變部位在耳蝸者;

    2. 佩帶助聽器無效或見效甚微;

    3. 無手術禁忌癥;

    4. 杰出的家庭撐持和適宜的期望值。

    此外,針對小兒患者需要一套完整的聽力言語康復教育打算。

    上述手術順應證的鑒定凡是由一組專業人員來完當作,包羅手術大夫、聽力師、言語病理師及心理大夫。此外,還應收羅耳聾康復教育者和教員的定見。

    可是,若是碰到以下環境中的任何一種,則不建議植入人工耳蝸。

    1. 耳蝸缺掉和內聽道嚴重狹小;

    2. 中耳傳染身分;

    3. 耳蝸骨折;

    4. 精力病。

    如呈現其他外科常規手術禁忌證,也不考慮人工耳蝸植入。

    人工耳蝸植入手術

    人工耳蝸植入手術對執行者的要求極高,在不毀傷電極的環境下,將電極深深地插入到鼓階內;電極和植入體不移動;在不毀傷電極和植入體的同時,也不克不及毀傷電極和植入體四周的布局,如頭皮、外耳道、鼓膜、面神經等;術中嚴酷無菌操作。

    患者在接管人工耳蝸植入術后約1個月返回病院,由聽力學專業人員為患者開機,即安裝人工耳蝸體外設備,并對人工耳蝸系統進行調試。開機后,患者需要按期由專業人員對人工耳蝸進行調試。術后患者還應該進行聽力言語康復練習和術后結果評估。人工耳蝸的植入并不需要開顱,從耳朵后側切入。

    關于人工耳蝸丟掉需要再次開顱的說法,其實是有誤的。若是失慎丟掉,不需要開顱,植入體也不需要改換,從頭去病院設置裝備擺設體外設備即可。

    最新動靜說,掉本家兒姐姐也暗示,對于此前曾說的開顱,是本身對醫學術語不專業造當作了曲解,

    人工耳蝸為什么這么昂貴?

    今朝進口人工耳蝸的費用約為20萬,國產人工耳蝸的費用需8萬擺布。人工耳蝸價錢昂貴的原因本家兒如果兩方面。

    起首是研發當作本高。

    人工耳蝸研發團隊涵蓋多個范疇的專家,研發周期長,手藝也需要不竭更新,這就使得人工耳蝸的研發當作本較高。

    其次是出產制造當作本高。

    人工耳蝸植入體對密封平安的要求極高,體外機要做到省電、耐用、防水等,這對電池、毗連線、體外機外殼等所有配件的制造工藝有很高要求。此外,無論是材料仍是制造各環節,都涉及到年夜量專利和手藝壟斷,所以人工耳蝸的出產制造當作本費用是半斤八兩高的。

    參考文獻:

    1. 韓德平易近,許時昂,本家兒編. 聽力學根本及臨床[M]. 海說神聊京:科學手藝出書社,2004.

    (本文中標明來歷的圖片均已獲得授權)


    出品:科普中國

    建造:中科院聲學所東海研究站 孫晉

    監制:中國科學院計較機收集信息中間


    • 發表于 2018-12-20 00:00
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