國外有哪些另類的避孕藥？

在我之前寫給知道日報的幾篇文章中（詳見短效口服避孕藥神奇藥片還是奪命兇手、明天情人節今天學避孕），介紹了不少常規或緊急避孕方法。由于前兩篇文章著重介紹國內常見、容易實施的方法，對于一些留學在外的情侶，或是想追求有“Geek范”的避孕方法的女孩，上述的方法可能不太滿足她們的需求。這篇文章所要介紹的，便是一些頗具“另類”色彩的避孕手段。別擔心，它們不僅和傳統方法一樣有效，有時甚至能帶來額外驚喜。

【曼月樂】

“曼月樂”是拜耳公司的左炔諾孕酮宮內節育系統的商品名。不少人第一次見到它時，還會以為只是普通的含銅節育器（IUD，俗稱“避孕環”），因為它的長相實在是太平庸了。然而，它雖然和IUD的使用方法相同——由醫生植入子宮，但作用機理卻截然不同：它被植入子宮后，可以緩慢釋放孕激素左炔諾孕酮，孕激素的釋放對子宮內的微環境形成了不利于胚胎著床（即尋找合適位置開始發育）的條件，從而達到避孕效果。曼月樂的珍珠指數（每年每百名使用該法避孕女性的意外懷孕數）為0.2。

基于曼月樂對子宮微環境的作用，它在避孕的同時也可以幫助女性改善痛經，治療經期出血過多的情況，這一應用得到了多國權威醫學機構的一致推薦。它的主要副作用有月經改變（如早期的不規則出血、后期的月經減少或閉經，但對身體無影響）、頭痛、惡心等。曼月樂一般不適合于患有偏頭痛，或正患婦科感染的女性。如果想用曼月樂避孕，只需去醫院的婦產科門診，由醫生植入裝置即可，一次植入避孕效果可持續5年，該裝置的費用大約在1400元左右。

【依伴儂】

依伴儂這個名字同樣是商品名，它的正式名稱是“依托孕烯植入劑”，由荷蘭歐加農公司生產。作為2012年才在國內上市的新型避孕手段，它的知名度遠不如常規的短效口服避孕藥（COC）。依伴儂的主要成分——依托孕烯，同樣屬于孕激素，而且還和著名避孕藥媽富隆所含的孕激素去氧孕烯有很緊密的聯系。植入劑被醫生植入上臂的皮下組織后，便會在每天以同一速率緩慢釋放依托孕烯，通過阻礙大腦發出的排卵信號，使卵巢進入暫時的“休眠”狀態而成功避孕。依伴儂裝置的避孕效果很可靠，珍珠指數僅為0.05。

依伴儂的安全性和禁忌與曼月樂十分相似，常見的副作用也是頭痛、惡心和月經改變，但其造成月經改變的可能性要遠小于曼月樂。它也同樣需要在醫院由醫生植入較少使用一側的上臂皮下組織中，3年有效期過后再由醫生取出，裝置費用基本不到900元。

【Ortho Evra】

這款避孕藥可在美國、歐盟等地區獲得，它的有效成分由孕激素諾孕酯和雌激素炔雌醇組成。這看起來似乎很熟悉？沒錯，它的成分和COC并無兩樣，作用機理也都是抑制大腦發放的排卵信號，使卵巢進入“休眠”狀態。但它的給藥方式卻和COC完全不同——它是一款透皮貼劑，使用者只需在每周的固定一天將貼劑貼在上臂、臀部、肩膀或腹股溝等部位的無創傷區域，然后在下一周換上另一片新貼劑即可，且和普通COC一樣使用21天停藥7天。它的珍珠指數和COC一樣，為0.3。

Ortho Evra的最大優點就是讓使用者無需隨身攜帶藥板，也無需每天吃藥，更長的用藥間隔可以大大降低漏用藥物的幾率，使避孕效果更可靠。它的副作用和COC基本相同，唯一的差異就在于它可能使極少數敏感性皮膚有過敏反應。和COC一樣，患有激素依賴性疾病、血栓性疾病的女性，以及高齡的吸煙女性不能使用。

【Beyaz】

Beyaz是拜耳公司在美國推出的一款新型COC，主要起效的配方和機理與同屬拜耳的暢銷避孕藥優思明（屈螺酮+炔雌醇）相同。不過在傳統的COC基礎之上，Beyaz有兩點突破性的變革。第一點，它并非采用普通避孕藥的服21天停7天（21/7周期），而是采用了服24天停4天（24/4周期）的服藥方法，且在4天的停藥期照樣會有藥片可服，使用者無需擔心因為停藥期而忘記服藥。第二點，它在全部28片藥片中均加入了左甲葉酸鈣（一種葉酸補充劑），免去了停藥后需要先補充葉酸才能備孕的困擾，可以使服藥者在停藥后立刻備孕（因為COC在停藥后即可解除對卵巢的抑制）。

【NuvaRing】

這是一款和Ortho Evra類似的產品：都采用了COC的有效成分，但又并非局限于傳統COC的口服方式。NuvaRing是歐加農公司生產的一款陰道避孕環，在美國和歐盟上市，采用了依托孕烯和炔雌醇作為有效成分。使用者可以在醫院開出藥物后，回家自行置入陰道內，每枚環可使用3周，其后的1周作為停藥期。它的副作用、禁忌與COC相同，珍珠指數同樣為0.3。

【Lo Loestrin-Fe】

這是阿特維斯公司在美國推出了一款COC，與傳統COC有三點不同之處。其一，它的雌激素含量低至每片10μg，僅為傳統COC的1/3，更低的雌激素可以減少一些嚴重副作用的發生。其二，它采用了全新的24/2/2周期，前24片同時載有雌激素炔雌醇和孕激素炔諾酮兩種有效成分，第25、26片載有炔雌醇一種有效成分，27、28片無有效成分，這一配方可以使使用者的經期更為規律。其三，該藥還在全部藥片中添加了富馬酸亞鐵，幫助女性預防月經失血導致的缺鐵性貧血。

【Generess Fe】

這同樣是阿特維斯公司在美國推出的一款COC，配方是基于剛才介紹過的那款產品，它和傳統COC有兩點不同。第一是在傳統24/4周期的COC基礎上，在最后4片無活性藥片中加入了富馬酸亞鐵，以幫助使用者補充鐵元素。第二，這款藥物被做成了便于服用的咀嚼片，無需水即可服用（據說明書，這貨是薄荷味的，估計口感和綠箭差不多）。

發表于 2014-07-24 00:00
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