為什么安靜時，頭部會有高頻、尖銳的「嚶——」的聲音？

圖片：ElisaRiva / CC0

趙思家，UCL神經科學本科、計較機碩士、博士

看了最高贊的謎底后，我有點懵。

這個不是耳鳴（tinnitus）是什么？耳鳴當然也分品級，只要不給你的糊口和工作帶來困擾，確實無需過分擔憂。但若是確實變嚴重了，好比問題中說已經呈現「鋒利」的感受，那仍是去查抄一下，或是持續監控一下比力好。（這里我并不是想傳布焦炙，但仍是請大師注重聽覺健康呀。聽覺的毀傷絕大大都是不成逆的，老了之后問題會加倍嚴重）

什么是耳鳴？

簡單來講，就是明明沒有外界的聲音，但你似乎能聽到一種持續的噪音。

這種噪音有良多種，有“yin---”聲，也有可能是白噪音那樣比力寬頻的噪音，甚至可能是音樂曲調。（若是耳鳴是音樂曲調，這種環境較為復雜，后面專門說）大師很輕易輕忽聽覺健康的一個原因，可能和「良多聲音難以描述」有關：太本家兒不雅了，不懂聲學或音樂的人底子不知道該怎么形容。

若是你好奇其他耳鳴聲是如何，這里我上傳一段人工模擬的耳鳴聲（有 3 分多鐘，有各類各樣的）。（務必記得調低音量，長時候聽過響的噪音會導致 hidden hearing loss，這種耳聾在臨床上檢測不出來，但會影響你在嘈雜情況下分辯聲音的能力）

【人工模擬的耳鳴聲 || 視頻老是上傳不當作功，我放到堅果云上了：】

除了耳鳴聲因人而異，聲音呈現的位置也會因人而異。有些人可能感受是在耳內（一只耳或是兩只耳），有些人感受是在頭里（或說在天靈蓋的位置）。

除了這些根基信息以外，這里再多說幾句。

對于耳鳴有個很常見的曲解：「只有白叟才會有耳鳴」。其實各個春秋段的人都可能有耳鳴的環境，——甚至是小孩。好比我從 24 起頭就注重到本身有耳鳴了，但不影響我的糊口，也沒有帶來困擾。
耳鳴其實比你預想得更遍及。按照英國 NHS 的統計，英國有 10%的當作年人有（持久或是短期的）耳鳴的環境。我不太領會國內耳鳴方面的數據，若是有領會的知友，請留言。
若是你聽到的是很高音且并不是太高聲的‘yin--’，其實你的耳鳴環境還好。大大都有耳鳴的人甚至沒有注重到它，即使注重到它，也只是有點煩。但若是耳鳴已經嚴重影響你的糊口，好比讓你感覺持久表情焦躁、入睡堅苦、甚至起頭聽不清晰外界的聲音。請立馬就醫。
但即使你此刻已經呈現這些問題，不要焦炙，在良多環境下，給大腦一點時候，耳鳴的環境會減緩的。大大都人都發現，過一段時候耳鳴就消逝了。其實耳鳴并沒有消逝，就像是眼睛前面的鼻子其實你一向都看獲得鼻子，大腦已經習慣它了而且因為它一向存在而直接把它過濾失落。
但...還有一種減緩環境...倒不是大腦習慣耳鳴了...而是耳朵廢失落了...就掉聰了...

耳鳴是怎么呈現的？

很遺憾的是，我們此刻并不完全理解耳鳴的神經機制。（所以大師要撐持科學研究啊，也但愿咱們中國能多多鼓動勉勵臨床和科研工作者往聽覺偏向做根本研究的摸索。——咳咳，固然我也要臨時分開聽覺范疇了）

但簡單來講，耳鳴大致可以分為兩種。這是按照耳鳴最后導致的掉聰的心理性原因來分的。

上面提到，嚴重環境下耳鳴是會導致掉聰的。經由過程研究這樣的病患，就發現，這些患者中，大大都人當初呈現耳鳴是因為耳朵里的內耳受到了不成逆的毀傷。這種掉聰的環境，專業上叫做「感受神經性耳聾」。而這個毀傷，本家兒要來自持久聽到過響的噪音。除了噪音可能是原因以外，也有可能和疾病相關，包羅 美尼爾氏綜合癥 （Ménière's disease）和 耳硬化癥（otosclerosis）。

彌補：
1。若是你不領會什么是內耳，請看我的另一個謎底：天天聽音樂跨越一小時真的會導致聽力減退嗎。那篇謎底簡要地歸納綜合了咱們人的聽覺系統。
2。美尼爾氏綜合癥 是一種與內耳有關的病。會耳鳴、俄然眩暈、聽覺削弱，還會感覺惡心。這種病一般是中年時才會有，大要千分之一的抱病率，當下無法被治愈。良多熟悉因為有嚴重的眩暈才去查抄，才發現得的這個病。
3。耳硬化癥是指耳朵里的那些小骨頭（好比聽小骨）逐漸硬化，導致聽力損失。這種病是遺傳性的，一般 20-30 歲之間會起頭發病。這種病在我們黃種人身上發病率很低，并且是可以手術治愈的。

還有一種不怎么常見的環境，沒有直接對內耳造當作毀傷，可是在中耳的部門造當作了堵塞（就是耳屎啦——對了耳屎的學術名字叫耵聹），甚至發生了炎癥（就是中耳炎）。這種耳鳴所導致的耳聾叫做「傳導性耳聾」。

焦炙！焦炙也和耳鳴有關！這個背后的機制此刻還不知道。但焦炙可能會引起耳鳴，也會讓耳鳴更嚴重。然后形當作惡性輪回：耳鳴更嚴重導致加倍焦炙和焦躁，然后呈現更嚴重耳鳴。

因為這個原因，良多耳鳴治療都有減壓這一環節。良多市道上絕大大都緩解耳鳴的產物，其實素質上就是想讓人放輕松。放——輕——松——

除此以外，其他病——似乎與聽覺風馬不接——也可能和耳鳴相關。包羅，糖尿病、高血壓、一些出格的藥物（這種藥物叫做「耳毒性藥物」（ototoxic drug)）。

說到耳毒性藥物，我第一次傳聞有些藥會導致耳聾，可把我嚇一跳。我簡單地查了一下，說真話，并不需要大師釀成草木驚心。但有兩點要記得。

1。過量的阿司匹林會導致短期的耳鳴、暈眩和惡心。可是需要你吃超等多。有一丟丟研究發現阿司匹林可能會導致掉聰，但相關性出格小，不消在意。（我專門加這么一句是因為我外婆曾轉發給我一篇說阿司匹林導致耳聾的微信公家號...最厭惡這種虛虛實實的謠言了...造謠一分鐘，辟謠一小時好嗎）

2。大大都耳毒性藥物，其實即使你知道它們對聽覺有害，你也不得不吃。為什么這么說呢。因為絕大大都耳毒性藥物集中在兩個方面，抗癌癥、治療結核病。這兩種環境都是威脅生命的環境了。即使可能吃了要耳鳴，必定仍是要要先治療癌癥或是結核病啊！除此以外，有種特別的利尿藥物也可能會導致耳鳴，但需要的計量也超大，需要直接靜脈打針。【吐槽一句：為什么我知道這個呢，是因為比來我外婆拒絕吃高血壓藥物，因為她不知道從哪兒傳聞治高血壓的藥會導致耳聾。為此，我專門查了，確實有些利尿藥物是有耳毒性的。但導致耳鳴或是耳聾所需要的計量很是大，并且只會在求助緊急環境下（如腎衰竭）才會利用。（若是有臨床的小伙伴，可以確認一下嗎？）我此刻真的是怕看到什么「什么什么藥不克不及吃！」這種微信公家號內容。每次白叟家看到后，會拒絕就診，犟得很。為了讓她遵醫囑，我得用好幾小時辟謠。MD，傳布這種謠言的人真是腦袋有病。】

關于治療

不太領會國內的建議是什么，按照我的英國耳科同事的動靜，大大都的耳鳴治療體例集中在減壓這一部門。

若是和噪音相關，那就建議帶去噪音耳機，還有聽音樂時降低音量。（去噪耳機告白征集中）

若是和耳屎有關，那就請好好挖耳屎！若是其實沒法挖出來，可以往耳道里滴幾滴橄欖油。（橄欖油告白征集中）這個 trick 我是聽同事說的，本身沒有試過。還有，日常挖耳屎不要用棉簽棒，會把耳屎往里推的。（棉簽棒告白... 估量不會有人想看的）

若是焦炙有關，就減壓。怎么減壓有用，這又是一個可以寫幾萬字的問題了。并且因人而異。這個就本身看著辦了。

最后做一些彌補