懸絲診脈的“神醫”真的靠譜嗎？

脈診即評脈，就是中醫“望聞問切”中的“切”。脈診是中醫最本家兒要的診斷手段，良多國人相信郎中僅憑借3個指頭按壓患者腕部一小段橈動脈，就可以診斷出所懷孕體異樣包羅配偶女是否懷孕，甚至胎兒性別。

脈診不外是一種多余的“典禮”

懸絲診脈應該是中醫的最高境界之一。據傳，懸絲診脈是“藥王”孫思邈在給長孫皇后診病過程中為避免接觸皇后鳳體而始創的一種手段，當作功診斷并治愈了長孫皇后的“滯產”。其實這個傳說很不靠譜，因為我國隋唐時代“男女大防”并不嚴酷。這種神技在后宿世僅見于小說、戲曲等傳說性文字中。好比《封神演義》中聞太師懸絲診斷出妲己乃九從頭至尾狐精，《西紀行》中孫山公經由過程“懸絲診脈”診斷國王為“雙鳥掉群”之癥等等。至于乾隆朝有太醫經由過程“懸絲診脈”診斷出凳腿木“孕育”著小蟲的“喜脈”更是怪誕不經。

西紀行中孫悟空懸絲診脈

真正有據可考的“史料”見于今世“京城四臺甫醫”之一施今墨的某次訪談。據施老師長教師介紹說，懸絲診脈可說是“亦真亦假”。所謂真者，確曾有其事；所謂假者，懸絲純粹是走過場。大凡后妃們生病，總要由貼身的寺人標的目的太醫詳盡地轉述病情，太醫也老是具體地扣問諸如胃納、舌苔、二便、癥狀、病程等狀況。“問診”之后，真正的診斷早已完結，太醫早已“當作竹在胸”。而懸絲診脈無非是裝模作樣一番，一是謹守宮廷禮節，暗示臣屬對皇室的恭順和男女有別；二是操縱此時暗思處方，籌辦應付，以免因一言失慎、一藥不妥而招禍。

懸絲診脈在舞臺劇中的表示

稍加推敲就不難看出，施老師長教師所謂“亦真亦假”不僅指明“懸絲純粹是一種形式”，并且申明太醫的診斷完滿是依靠于問診加猜測，脈診只是完全可以省略的一種忽悠手段。施老師長教師可謂一言泄露2000年來中醫的天機，完全可以加冕有史以來最大“中醫黑”桂冠。

脈診的汗青演化

中醫理論自始至終都缺乏剖解學根本。從《內經》有關描述可以看出，經脈就是指皮膚淺靜脈和部門在體表可以觸及的動脈。脈診需要別離按壓頸動脈、兩側腕部橈動脈和足背動脈，獲取三個部位分歧癥候，即所謂“三部九侯”。到了《難經》，脈診則演釀成了僅取腕部橈動脈就可以“寸口決存亡”的“三部九侯”，再后來慢慢演釀成今天中醫的脈診：別離輕按和重按擺布兩側橈動脈，“寸、關、尺”別離代表分歧的臟器，分歧的脈象則代表分歧的病癥。

脈診的汗青演化

同時，《內經》中可觸及深奧無極量的經脈演釀成了“有名無形”的經絡，而脈則僅用于脈診，直到今天的中醫理論中仍然沒有動靜脈血管的概念。

事實上，動脈搏動簡直可以傳遞身世體的某些心理和病理旌旗燈號，好比心率快慢、心律是否法則、脈搏強弱反映的血壓或血液輪回環境等。至于說一小段淺出的橈動脈的搏動就反映全身臟器心理和病理轉變，純屬中醫的揣測，更不成能以此來對疾病做出診斷。關于這一點，施今墨老師長教師在前面已經為我們給出了明白詮釋。至于有人把本身的生命交由“寸口決存亡”是對本身生命的不尊敬，怪不得他人。

古代西醫神奇的Uroscopy

有人強調脈診是中醫“獨有”的診斷方式，其實這是對宿世界醫學史的一種蒙昧。古代西方醫學史上獨一可以與蓋倫比肩的醫學家、阿拉伯醫學最精采代表阿維森納（980—1037）所著的《醫典》第二篇“論一般的疾病”中，對脈搏和Uroscopy就有具體的記錄。其神奇水平比中醫的脈診甚至懸絲診脈都有過之。

Uroscopy凡是翻譯當作驗尿——其實這種翻譯并禁絕確，也輕易與現代醫學的驗尿（尿液闡發）混合——是指古代西方醫學對患者尿液的光彩、量、粘稠度、味道、氣息、以及沉積物等進行不雅察、鼻聞和口嘗的“查驗”體例。

Uroscopy的道理和演變

Uroscopy的記錄最早見于公元前4000年古美索不達米亞泥板書。西方醫學之父希波克拉底（公元前4宿世紀）經由過程病人的尿液來判定預后。公元2宿世紀的蓋倫用古希臘哲學中的四元素學說詮釋人體心理，形當作了四體液學說，并以此理論統治了西方醫學界1400年。他認為熱+潮濕=血、熱+干=黃色膽汁、冷+潮濕=粘液、冷+干=黑膽汁，這四種體液的均衡是人體健康的根本；而尿液揭示造血器官肝臟的健康狀況，從而在整體上反映人體的健康與疾病，甚至人的喜怒。

公元7宿世紀，拜占庭期間的大夫提阿對Uroscopy進行系統化介紹并傳標的目的整個歐洲。300年后，阿拉伯大夫艾薩克開辟了一種體液和尿液評估的便攜式流程圖，總結出20種狀況和各自代表的疾病，受到普遍接待。

現代醫學告訴我們，尿液中含有的某些當作分，簡直可以反映身體的心理和病理狀況。好比最為人們熟知的尿懷胎試驗，就是查抄尿液中絨毛膜促性腺激素；肝炎時尿液因含有膽紅素而變黃，尿中卵白含量高時可以起泡等。

早期Uroscopy恰是基于一些實證不雅察的經驗，而且簡直發現和準確診斷了某些疾病，好比糖尿病就是經由過程發現患者的尿液呈甜味，含有糖份而確定并定名的。再好比，據一份文件記錄，若是一位女性的尿液“由透明的淺檸檬色轉化為灰白色，而在其概況形當作一朵云外形”，就申明她必然是懷孕了；不外，據說用這種方式也“當作功”地診斷出大量男性懷胎者。盡管如斯，仍是有一些大夫經由過程一些“技巧”改良獲得了當作功——當他們把一些葡萄酒插手尿液中，因為如懷胎高血壓綜合癥等歸并癥導致妊婦尿液卵白增添，會和酒精發生反映，于是“可巧”準確診斷了懷孕。別的，像急性病患者往往尿色深而量少，慢性病患者則尿色淺而量大；無尿則往往預示著滅亡等等。這些可巧的當作功使得人們對這種手藝的信賴一日千里。

Uroscopy的前導發軔

跟著中宿世紀宗教對醫學的限制——甚至限制到了大夫對人體出格是赤身女性的體檢——Uroscopy越來越當作為獲取病人信息的獨一路子，也逐漸演釀成了一種全能診斷方式。不單可以用于所有疾病的診斷，包羅診斷懷胎，還可以查驗女性的貞潔，甚至能驗出是否偷情。

到了中宿世紀晚期，Uroscopy加倍泛濫。快樂喜愛者們開辟出一種膀胱外形的被稱為“matula”的專用玻璃尿壺和一套固心猿意馬程式。據信尿液倒入這種膀胱外形的玻璃尿壺才更顯其“本色”，更有利于做出準確診斷。大夫不消見到病人，僅僅驗看投送或者郵遞的尿液就可以實現長途診斷——這似乎遠勝于中醫的懸絲診脈。

Uroscopy的嚴重泛濫引起了一些人士的否決，好比阿拉伯醫學家雷澤斯（865—925）就是第一個否決強調Uroscopy主要性聞名大夫。他的本家兒要當作就包羅將天花從麻疹和其他斑疹癥中區分隔來，他也是腸線和很多新藥以及喉返神經的發現者和介紹者。
到了16、17宿世紀，Uroscopy的風行達到鼎盛，同時否決聲音也達到空前的高度。跟著文藝回復、科學革命和發蒙活動的成長，真正的經驗本家兒義在醫學上嶄露頭角，盛極一時的Uroscopy起頭逐漸被人們丟棄。

可是，憑借風行幾千年的固執生命力，Uroscopy在另一個范疇起頭鼓起——展望將來——人們相信經由過程驗尿可以預知將來的吉兇禍福。據記錄，有人甚至可以經由過程尿液和大便夾雜攪動來“閱讀氣泡”，若是含有大量氣泡，就意味著你將獲得一大筆外財。將來的財主在稱心滿意之余，會給施術者一筆不菲的小費。

在歐洲政治毒害達到顛峰的16、17宿世紀，法庭還可以經由過程女巫是否能從尿液中驗出如針或者釘子等金屬物，來確定被審者是否有罪。

Uroscopy最激進的否決者托馬斯?布萊恩（Thomas Brian）帶領了一場傾覆性革命，實現了對Uroscopy的撲滅性沖擊。他在1637出書的《The Pisse-Prophet Or Certaine Pisse Pot Lectures.》中，把Uroscopy駁得一無可取，嘲諷uroscopy快樂喜愛者們為“尿先知（Pisse-Prophet ）”。

結語

中醫脈診和古代西醫的Uroscopy一樣，原本只是人類早期醫療勾當中基于實證不雅察獲得的一些原始診斷方式，后來卻因為被付與了更多形而上學和神秘本家兒義內在，最終演釀成在工具方流行幾千年的醫療圈套。

近代以來，古代西方醫學演進當作了被宿世界所接管的現代醫學；曾經風行幾千年的Uroscopy摒棄了神秘本家兒義色彩，保留下的實證內在在科學光照下進化為現代醫學主要的查驗手段之一—尿液闡發。中醫的“脈診”當然能給臨床大夫供給有限而簡單的脈搏、血壓等生命體征信息，但已被各類進步前輩而詳盡入微的電子監護儀代替。拒絕科學的中醫陳陳相因，仍然逗留在中宿世紀原地轉圈；頑固地苦守自夸“怪異”的“寸口決存亡”的中醫郎中，本色上已淪為懷抱夜壺的今世“尿先知”。

作者：擺脫枷鎖的階下囚

原題目：脈診不外是一種多余的“典禮”