為什么有的女性經前如此暴躁？

有些女性每個月都會定期出現很多奇怪的癥狀。易怒、暴躁、健忘、注意力渙散……她們還會變得很愛吃巧克力，她們還可能會突然對自己的外貌變得不滿，覺得自己有些浮腫，頭發油膩。

這些癥狀能立刻被歸類為經前綜合癥（PMS）。但什么是PMS？有些人將其解釋為“每個月的那幾天”——女性為自己食用大量巧克力和亂發脾氣所找的借口。

雖然多數育齡婦女（約80%）都有一些經前綜合征的癥狀，但官方定義把這一范圍限定為具有“嚴重妨礙某些方面的生活功能”癥狀。這些癥狀通常是可以預知的并有規律地出現于月經來潮的前兩周。一般情況下，這些癥狀可能會在月經來潮開始之前或之后消失。

對于有些患有經前綜合征的婦女，癥狀可嚴重到令人殘廢的程度。這種類型的經前綜合癥擁有自己的精神病學名稱：經前憂郁癥（PMDD）。目前也只有少數病例被診斷為PMDD。

經前綜合癥指一系列激素變化，它會導致女性出現很多生理和情緒癥狀。其中包括：生氣、易怒、腹部絞痛、乳房脹痛和貪食。PMS通常在月經（女性每月一次的流血現象）前7到14天開始，月經一來就結束。PMS只會在女性的生育年齡期出現，絕經后就停止。

與PMS相關的生理和心理癥狀有150多種，但每種癥狀的輕重程度各有不同，不同患者及不同周期之間也可能不同。

對于女性患PMS以及有些女性癥狀比別人嚴重的原因，科學家還不知道確切答案。但他們相信，PMS是激素變化、遺傳因素、營養因素和心理因素的綜合產物。

經前綜合癥的確切病因尚未完全了解。雖然經前綜合征與黃體期相關，但性激素測量水平在正常水平之內。經前綜合征在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向，表明可能與某些遺傳組分相關。當前的想法猜測可能是中樞神經系統神經遞質與性激素的交互作用受到影響。它還被認為與大腦中的血清素（一種神經遞質）活動有關。

遺傳因素似乎也起到一定的作用，因為同卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。初步研究表明，近40%的患經前綜合征婦女的血液循環血漿β-內啡肽水平有顯著下降。β-內啡肽是一種自身產生的類嗎啡神經遞質，它與嗎啡及其他鎮靜劑結合的相同受體有親和力。一些研究人員已經注意到經前綜合征與嗎啡戒斷綜合征之間存在一些相似的表現癥狀。

經前綜合癥的多種進化原理已被提出，包括：它是一個由激素循環其他階段自然增加的選擇優勢導致的附帶現象；它導致了“下一次繁殖初期男性性欲的增強”；它促使女性拒絕不育的男性（他因不能使女性懷孕而導致了經前綜合征）。“…一名不育的男性和有繁殖能力的女性的伴侶關系會有分離的傾向，因此為一個新的伴侶關系的組建提供了可能。女性經前的敵對程度越強烈，繁殖交配相繼發生的時間就越快。”任何理論都必須要解釋經前綜合征越過充實的進化歷程長久保持的原因，因為狒狒似乎也在遭受著它的折磨。

輕微的PMS癥狀只需通過改變生活方式就能減輕，也就是調整飲食、鍛煉和減壓。如果調整飲食、鍛煉和減壓還不足以緩解癥狀，可能就需要藥物治療。含有退熱凈（泰諾林）和布洛芬（Motrin）的非處方藥可緩解痙攣和其他輕微的疼痛。有些藥物明確標示了適用于出現PMS癥狀的女性。

這些藥物——包括Midol和Pamprin——通常都含有阿司匹林或退熱凈，可以鎮痛并利尿。利尿劑可防止水分潴留，從而緩解腫脹。對于患有PMDD的女性，舍曲林（左洛復）和氟西汀（百憂解）等抗抑郁藥物可緩解抑郁。在癥狀嚴重時，可使用避孕藥徹底停止排卵。