“小孩雪莉，晚安。”陷入長期抑郁，如何預防自殺危機？

雪莉自殺離宿世的動靜一出，微博解體了。

從不敢相信，到震動，到哀慟，這位「人世水蜜桃」，終于在最后，獲得了她一向乞求的「疼愛」。隨后，掮客人發文證實，雪莉生前曾患有嚴重的抑郁癥。然而，她的很多舉止從未獲得人們的正面存眷，要不，就是「瘋癲」「精力不正常」之類的評價。惡評來自四面八方，她的精力壓力可想而知。卻又因為公家人物的身份，不得不繼續承受一些惡意的聲音：選擇不穿內衣當作了很多人對她進行“蕩配偶赤誠”的憑證；因為腹痛送醫也被造謠當作懷孕墮胎。

盡管異常舉止早就呈現，但她的呼告仿佛沒人聽見。

前男友崔子在發布新歌時雪莉曾評論“我曾經想過就這么睡去永遠不再醒來”，似乎早已暗示了雪莉的自殺傾標的目的。

2016年，雪莉傳出手腕“受傷”的動靜，后來的ins照片中，手腕和前臂仍然能清楚地看到疤痕。 2017年，雪莉的ins上傳了一段視頻，是一個跳舞的人形娃娃，接著又po出了這個娃娃殘缺的軀干，看上去是被決心去失落了頭部和一部門四肢。那時因為這段視頻和照片，雪莉也收到了良多傷人的惡評。不少人在收集評論上說她“需要隔離”、“不正常”、“從一個愛豆釀成了一個瘋子”……甚至在之前加入綜藝節目讀惡評時，都有如斯夸張的貶損—— 直到昨天辭別這個宿世界，雪莉以本身的真名“崔真理”打造的真人秀節目《真理商鋪》中的一段廣告，才真正引起了人們的注重——雙眼含淚，笑得有些勉強的真理歪著頭對鏡頭說：“不雅眾伴侶們也請疼愛我一些吧，記者們請疼愛我一些吧。” 是以，在今天，我們測驗考試再次與大師切磋抑郁以及由此帶來的輕生念頭，但愿逝者可以或許獲得生前巴望的自由、幸福和安靜；也但愿正在閱讀這篇文章的你，永遠不會有需要用到這些常識的時刻。感覺空虛，感觸感染不到任何情感。甚至時候久了后，他們會想不起本身原本對一些事物應該有如何的反映和感受。糊口對他們而言恰似夢游，他們足夠清醒到可以與人交流，但同時感受糊口并不真實，就像在做夢一樣毫無意義。他們活得仿佛本身糊口的“局外人”。

可是這不代表持久抑郁的人不會歡愉。在某些剎時、或者一段時候里，他們會俄然感受一切又“真實”了起來，仿佛回到了沒有抑郁的時辰。可一想到短暫的歡愉會消逝，他們會加倍降低。也有人誤覺得當本身抑郁時不該該感應高興，于是當他們感覺表情很好時，他們反而會愧疚，或者感覺本身的抑郁公然是假裝的(Knightsmith，2015)。

有時，抑郁的人們為了不讓身邊人過度擔憂，會假裝本身好了起來。而因為身邊人也老是盼愿抑郁的情面況會變好，于是讓人們相信這個假象會很輕易。但對抑郁的人們而言，在人前一向連結“正常”的樣貌就像活在一場假話中，感應苦澀而倦怠：“早晨出門前，查抄我的錢包、我的鑰匙、還有我臉上的笑臉是否裝扮杰出。(Knightsmith，2015)”

抑郁會引起自殺的念頭。部門持久抑郁的人與持久對自殺的巴望感相處。剛起頭時，自殺的念頭可能會嚇到他們，可是跟著時候曩昔他們已對此習覺得常，而且學會了在每次很想自殺的時辰，試圖找到繼續活下去的來由（Borchard, 2014）。
自殺情感（suicidal feelings），即感應想要自殺的表情，是指原本就異常降低、疾苦、蒼茫的情感變得深刻而強烈，以至于竣事自身生命似乎當作了獨一的出路。

每小我體驗到的自殺情感是分歧的。有些人可能是感應難以再承受無邊的疾苦，另一些人可能未必是但愿去死，而是感應不想再這樣活下去了。跟著自殺情感的升沉，人可能會一時候發生強烈的自殺意圖，一時候又害怕滅亡，在進退皆苦的心境中頻頻掙扎。

以下是一些處于自殺情感中的人常見的感觸感染、念頭和體驗：

感應在世沒有意義；
感應無法承受的、仿佛沒有絕頂的疾苦；
感應本身對他人來說不被需要、沒用、沒有價值；
感應深刻的孤傲和被丟棄感，感應本身與方圓宿世界是隔離的；
感應無助和蒼茫，似乎除告終束本身的生命，沒有其他選擇；
感應若是本身分開這個宿世界，其他人城市過得更好；
憎恨本身，怪責本身；
身體感應麻木，感應本身被抽離；

……

*若何識別四周人的自殺情感？

當一小我發生自殺情感，ta可能不會直接標的目的四周人如實傾吐本身的感觸感染。但有一些人們可以不雅察到的表示和行為，也就是我們常說的“預警旌旗燈號”（Rudd et al., 2006）：

表示得極端沮喪、抑郁和絕望；
表示得出格憤慨，大發脾性，找人尋仇；
做出一些瘋狂的、冒險的行為，甚至是自毀的行為，且不計后果；
蓬頭垢面，不再正視本身的外表；?濫用酒精或藥物；
焦炙、易激憤，老是無法入睡、早醒，或是一向嗜睡；
情感俄然轉變，出格是持久郁悶的人俄然表示得很愉悅（因為可能是做好了自殺的決議）；
削減或不再介入社交勾當，不再與伴侶、家人聯系；
談論有關自殺的事，即使是以惡作劇的口氣；
把身邊財物贈與他人，與他人辭別，寫下遺囑；
采辦安眠藥、農藥、繩子等可能用于自殺的東西。

若是你看到四周人有這些言語或行為表示，請出格寄望：他們可能正在自殺情感中掙扎，需要你的關心和幫忙。 1.精力疾病與糊口中的壓力事務。

多項研究指出，精力疾病出格是抑郁癥，可能是人們發生自殺情感和念頭的主要風險身分（see McGee et al., 2001）。對于一部門精力疾病患者而言，自殺的情感和念頭可能是侵入式（intrusive）的。有些人會在腦筋中聽到聲音，去實施自殺行為；也有一些患者會因病而陷入極重繁重的無望感（hopelessness），無法共同治療，最終自殺身亡（Beck et al., 1985）。

別的，糊口中的壓力事務也會讓人陷入自殺情感，例如所愛之人歸天、遭到凌辱、蒙受性侵、分手、破產、持久痛苦悲傷或惡疾，等等。當人們履歷這些負性事務且無法應對時，可能會對糊口感應絕望，認為將來全無解決或走出來的可能，從而想到要經由過程自殺來竣事疾苦。

*持久感應抑郁，若何預防自殺危機，走標的目的療愈？

a. 藥物治療

有時辰，藥物治療是必需的。良多人會擔憂吃抗抑郁藥會導致當作癮，是以抗拒用藥。現實上，抗抑郁藥并不會讓人當作癮。但每小我對于每種精力科藥物的反映都可能紛歧樣，你需要花一些時候去測驗考試和調整，從而找到合適本身的藥物。

b. 日常自助

除了標的目的專業人士乞助外，也有些日常的方式可以幫忙我們更好地面臨抑郁。

你可以寫日志。不止記實發生的事務，而是要記實環繞這個事務的感觸感染和設法。處于抑郁狀況的人時常會描述本身的思惟像是“被困住了（stuck）”，仿佛腦筋結當作了一塊，不知道本身在想些什么。寫日志正可以幫忙我們同本身的心智（psyche）對話。在寫作的過程中，你可能會察覺本身曩昔沒有意識到的、一閃而過的念頭。而當小我本家兒不雅的設法釀成客不雅的文字呈此刻紙上，你就可以去不雅察它、去改變它、甚至去摧毀它，你可能會發現面臨同樣的工作，你可以用一種與那時分歧的體例去描述，用紛歧樣的感觸感染去應對(Grayson-Mathis, 2002)。

記住本身感觸感染杰出的時刻。即使接管了治療，我們也會有感受很是糟糕、甚至生不如死的時辰。可是，記住本身曾經感觸感染杰出的時刻，這樣我們會知道抑郁帶來的疾苦不會是永恒的，而本身有能力感應歡愉。

要對抑郁有合理的期望。和抑郁為伴可能會是個漫長的過程，可能會履歷一次甚至多次頻頻；而即使顛末治療，我們在未來可能依然會因為一些事感應降低或疾苦。固然治療無法徹底消弭問題，可是我們可以學著更好地和抑郁共存，到那時，可能你會發現抑郁也并非那么恐怖。 2.家庭關系中的低自負（low self-esteem in family context）與無望感。

需要注重到的是，不是所有患精力疾病和經受糊口壓力事務的人城市發生自殺情感。童年家庭關系中的負面履歷或許是當作年頭顯期人們自殺行為的“生當作機制”之一。

童年期間在家庭關系中感應低自負，可能會為人們當作年后理解他人評價的體例打上“烙印”，讓人更輕易發生自殺情感。

3.社會視角（Social perspective）：人與社會缺乏有意義的融合（social integration）。

按照社會學家Durkheim關于自殺的理論，當一小我的社會融合水平較深——和四周的社會慎密相連、擁有遍及的歸屬感，且在當下的社會情況中過著有意義的糊口，那么ta就不太輕易發生自殺情感。

反過來，若是個別感應和四周的社會的聯系關系削弱甚至掉聯、缺乏歸屬感，或是處于動蕩不安的社會情況中而體驗到一種社會道德的淪喪（anomie），那么ta就更有可能陷入自殺危機。

雪莉所處的系統，使得她無法被撐持，反而不竭地蒙受收集暴力。或是接觸更多，不為人知的暗中。她無法與社會發生較好的聯絡，反被其所傷。 a. 發現本身有自殺情感，若何自救？

1. 本家兒動追求幫忙。

自殺情感會節制人們的思慮能力。你可能感應乞助是堅苦的，感覺沒有人會聽你說、沒有人會理解你。請記住，這些都不是事實。若是他人不清晰你需要幫忙，那么他們伸出的援手也會掉去偏向。無論發生什么，無論你感應何等絕望，必然要追求幫忙。請對峙標的目的分歧的人和機構乞助。

2.與信賴的人一路做出平安打算。

要知道，你不必一小我承受所有的疾苦。在意識到本身有自殺情感的起頭，你可以標的目的你信賴的伴侶或是親人訴說你的感觸感染。若是你感應難以對身邊的人啟齒，或是怕他們擔憂，也可以預約專業的心理咨詢師。

讓這段信賴關系中的另一方當作為你的“知情監護人”，和ta一路擬定一份平安打算。這份打算需要包羅，若是你感應自殺情感出格強烈時，你可以經由過程如何的路子聯系到ta；你和ta會做出哪些步調，來慢慢幫忙你解除危機。把這份打算寫下來，放到本身日常平凡看獲得的處所。

3.在自殺情感強烈的危機時刻，若是沒有妥帖的平安打算，請報警，或撥打急救德律風。 b. 發現身邊人有自殺情感，若何供給幫忙？

1. 本家兒動聯絡對方，扣問對方的自殺意圖。

在對方提到與自殺有關的內容時，直接扣問對方是否真的在考慮自殺。問話體例必需是直接的，以免被曲解當作其他意思。大都環境下，真的在考慮自殺的人會想要談論這件事。

2.專心傾聽。

若是對方認可了本身想要自殺，那么你可以傾聽對方的設法和感觸感染。要許可對方充實地表達本身。可以經由過程發問來幫忙對方傾吐，但不要過多暗示好奇，也不要岔開話題或是講本身的遭遇。傾聽時務必專注、耐煩，不要同心專心兩用。你的傾聽將會使得對方的情感獲得緩解。

3.鼓動勉勵對方乞助。

不要承諾為對方保守奧秘；你不該當是獨一一個撐持和幫忙ta的人。在恰當的時辰，鼓動勉勵對偏向外乞助；同時，你也需要聯絡包羅專業人士在內的其他人來一路說服對方追求幫忙。若是對方執意拒絕來自四周人的幫忙，也要確保有得當的人知道ta今朝的狀況（即使透露這件事違反了ta本人的意愿）。不要獨自應對自殺危機。

加繆曾說：“最終，比起殺死本身，人需要更多的勇氣活下去。”糊口從來都不惜于標的目的我們展示它艱難困苦的一面。而當個別在磨難的磨折之下難覺得繼時，唯有人與人之間深摯的聯絡，可以牽絆住彼此的生命，讓細微的你我不至于孤立無援。在滅亡與危機面前，我們不該當是彼此的陌路客。

也但愿大師在日常平凡的糊口中，可以對身邊的人表達出多一點點的善意，或許無形之中，我們就留住了一些踩在存亡線上的生命，讓他們重獲活下去的勇氣。

最后，若是察覺到本身或身邊人有輕生念頭，可以在后臺答復“德律風”獲取心理援助信息和援助熱線，黃頁。

以上。

晚安，大師。

晚安，雪莉。

References：

Beck, A. T., Steer, R. A., Kovacs, M., & Garrison, B. (1985). Hopelessness and eventual suicide: a 10-year prospective study of patients hospitalized with suicidal ideation. Am J Psychiatry, 142(5), 559-563.

Bhar, S. , Ghahramanlou‐Holloway, M. , Brown, G. and Beck, A. T. (2008), Self‐Esteem and Suicide Ideation in Psychiatric Outpatients. Suicide and Life‐Threatening Behavior, 38: 511-516.

Borchard, T.(2014). What suicidal depression feels like. Everyday Health.

Durkheim, E. (1997). Suicide: A Study in Sociology. Free Press; Reissue.

Knightsmith,P. (2015). This Is what depression feels like -- In thewords of sufferers. Lifehack.com

McGee, R., Williams, S. & Nada-Raja, S. J Abnorm Child Psychol (2001) 29: 281.

Rudd, M. D., Berman, A. L., Joiner, T. E., Nock, M. K., Silverman, M. M., Mandrusiak, M. , Van Orden, K. and Witte, T. (2006), Warning Signs for Suicide: Theory, Research, and Clinical Applications. Suicide and Life‐Threatening Behavior, 36: 255-262.