分娩痛真的是最高等級的疼痛嗎？疼痛到底怎么分級的？

人的全身遍布著一種叫痛覺感觸感染器的感受神經末梢。我們驚駭痛苦悲傷，但同時我們也需要痛苦悲傷來警告危險到臨，我們還要給痛苦悲傷劃分品級。

例如曾經廣為傳播的一套痛苦悲傷品級尺度暗示，蚊子叮咬屬于1級痛苦悲傷，臨蓐痛屬于第一流的10級痛苦悲傷。這時男性同胞就不服氣地跳出來聲張：“不但女性臨蓐不輕易，男性蛋疼的痛苦悲傷感也不輸給臨蓐痛！”于是一時候，人們對于蛋疼和臨蓐痛哪一個更疼爭論不休。

男性的蛋蛋是一個極其敏感的痛覺感觸感染器，神經密集分布，和很多胃部神經以及大腦吐逆中樞的迷走神經相連。一旦蛋蛋受到外部襲擊，將激發神經極速傳達痛苦悲傷旌旗燈號，造當作翻云覆雨的痛苦悲傷。

而女性臨蓐是持續約十個小時痛苦悲傷、委靡與惡心并存的疾苦，從產房傳出陣陣撕心裂肺的喊叫就是最佳的證實。但從沒有人能同時體味兩種痛苦悲傷，從而分辯輸贏。

別的，兩者對比具有很大的爭議，有人認為臨蓐是帶著新生命降生的喜悅進行的，而蛋疼則可能導致不克不及再發生新生命，兩種環境下痛苦悲傷者心境分歧，也無法比力。

感官層面上無法分出高下，這時就得搬出理論依據來證實了。凡事只要涉及評心猿意馬，就免不了心猿意馬性或者心猿意馬量闡發的手段。曾在上宿世紀40年月后期，美國就有科學家提出用“dol”單元*來權衡痛苦悲傷，1dol就是感觸感染到最小痛覺的程度。

為此，他們還發現了一種叫做測痛儀的痛苦悲傷測量東西。他們用棱鏡把一盞1000瓦的燈膽聚焦在人體皮膚上，然后檢測人體體溫升高檔心理轉變，以此判定人體的忍受極限。設法固然不錯，但這幾位科學家的嘗試并不克不及被反復，在臨床上也底子沒法子利用這不靠譜的測痛儀。于是他們的測量東西和痛苦悲傷單元也受到科學界的否認，而“dol”還被列為五大最怪異的科學懷抱單元。

*注：這個單元來自拉丁詞語“dolor”，意為痛苦悲傷。

幾年前，一位美國蟲豸學家賈斯汀·施密特“作死”地找來85種膜翅目蟲豸蟄咬本身，評出四個痛苦悲傷級別。他為此提出了一種“施密特痛苦悲傷指數”，專門權衡被蟲豸蟄傷的痛苦悲傷水平。

施密特還獲得了2015年的搞笑諾貝爾獎。而一套傳播最廣的痛苦悲傷分級法——數字分級法（NRS）與之近似，這套方式把痛苦悲傷劃分為10個品級，數字由小到大痛苦悲傷感逐級遞增。

每種痛苦悲傷都能找到對應的數字品級，例如蛋疼就屬于7～10級的重度痛苦悲傷。臨蓐的環境比力特別，出產前期的不適只達到2～3級痛苦悲傷，當宮縮得越來越嚴重時，痛苦悲傷品級也將達到7～10級。

除此之外，三叉神經痛、晚期腫瘤榨取神經導致的癌性痛苦悲傷也處在10級痛苦悲傷的行列中。但即即是板上釘釘的理論數據，也仍是沒法分辯出兩者孰勝孰敗

。其實換個角度想，也不必在意蛋疼和臨蓐痛哪個更疼，因為統一小我幾乎不成能同時履歷蛋疼和臨蓐痛，而分歧人的本家兒不雅痛感存在差別，所以兩者并沒有可比性。主要的是，兩種都屬于第一流此外痛苦悲傷。

自愿被咬的賈斯汀·施密特

數字分級法本家兒如果經由過程人們對痛苦悲傷的本家兒不雅體驗，或者醫護人員理解后的描述劃分級別，本家兒不雅性較強。而除此之外，是否有其他更科學的痛苦悲傷分級方式？現實上，痛苦悲傷自己就是本家兒不雅性極強的小我感受，在分歧的人身上、統一小我的分歧身體部位可能發生紛歧樣的痛苦悲傷體驗。

情感的轉變也會造當作痛苦悲傷感的體味分歧。當數字分級法作為本家兒流痛苦悲傷分級體例時，其實也有其他分級法的存在。有一種按照本家兒訴痛苦悲傷的水平分級法（VRS），倡導按照痛苦悲傷對糊口質量的影響水平，對痛苦悲傷水平進行具體分為五個級別。無痛顧名思義是沒有痛苦悲傷感；輕痛患者固然有痛感，但不會影響睡眠；中度痛苦悲傷患者的痛苦悲傷已經影響了睡眠，但仍然可以天然入睡；重度痛苦悲傷患者被痛苦悲傷熬煎得無法入睡，或者會從睡眠中驚醒；劇痛患者則達到了生不如死的境界。

而如果針對無法表達痛苦悲傷的嬰幼兒又該怎么判定？有人提出了一種面部臉色痛苦悲傷評分量表法，按照患者痛苦悲傷時的面部臉色狀況，別離判定出患者的痛苦悲傷級別是無痛、微痛、輕痛、劇痛、嚴重劇痛仍是最痛。當痛苦悲傷者臉色面部猙獰得無法節制時，大夫就知道，這確實是痛到極致了。除此之外，還有WTO劃分的四級痛苦悲傷法、視覺模擬評分法等玲瑯滿目標痛苦悲傷分級方式。而人們為何如斯熱衷于給痛苦悲傷感劃分品級呢？這在醫學治療上其實是具有適用意義的。

按照面部臉色判定痛苦悲傷級別

具有痛苦悲傷感可謂是一種很是適用的進化，當看過“先本性無痛癥”患者啃咬失落本身的手指而不自知，以及自殘至死的各種案例時，人們才愛護保重這難能可貴的痛苦悲傷感受。這是機體受傷的警告，令人不適的痛苦悲傷標的目的大腦發出“危險到來”的旌旗燈號，以便大腦指示肢體發生遁藏或匹敵的反映。

痛苦悲傷感就像一個具有警鈴性質的鬧鐘。可是鬧鐘的感化在于讓人醒覺，我們被鬧鐘吵醒后也會當即封閉鬧鐘，而不是任由其響個不斷。痛苦悲傷感也一樣，當它把大腦“吵醒”后就完當作了任務，沒有需要再繼續疼下去，這時就可以被“關失落”，也就是遏制痛苦悲傷。

固然痛苦悲傷作為“鬧鐘”對生命平安具有主要意義，但痛苦悲傷自己對人體是有害的。慢性痛苦悲傷是一類讓人生不如死的惡疾，跨越三個月被持續或頻頻的痛苦悲傷熬煎，即使是輕細的痛苦悲傷持續已久也會發生猛烈的痛感，心理上的消極情感加倍劇了痛苦悲傷，癌癥就是此中一種。而持久的局部痛苦悲傷還可能形當作復雜的局部痛苦悲傷綜合癥或中樞性痛苦悲傷。

人體除了會發生痛苦悲傷，其實也存在對應的抗痛系統。它會經由過程神經發出按捺痛苦悲傷的旌旗燈號，還會讓體液排泄出緩解痛苦悲傷的內啡肽、強啡肽等物質。可是顯然，有時僅靠機體的調節機制無法達到有用的緩解結果，于是止痛藥當作了告急關頭的救星。

大大都時辰痛苦悲傷不需要忍，該止痛時要止痛。但應該利用哪種止痛藥、多大劑量才能讓止痛結果恰如其分？這就視乎痛苦悲傷水平而決議了。于是，痛苦悲傷分級就此供給了權衡痛苦悲傷水平的理論指標。例如最常用的三階梯止痛法，就是別離對輕度、中度、重度痛苦悲傷患者采納三種分歧的用藥方案。

輕度患者服用非阿片類鎮痛藥物就能緩解痛苦悲傷，中度患者則需要加用弱阿片類藥物增強鎮痛結果，重度患者就要選用強阿片類藥物才能起感化。而痛苦悲傷分級最主要的意義在于，讓人們按照痛苦悲傷水平針對性地選擇止痛藥。經由過程止痛藥的感化，能讓人體感觸感染的痛苦悲傷達到2級痛苦悲傷以下。

痛苦悲傷是一種消極的體驗，但它同時又具有積極的生物學意義。人們不克不及完全消弭痛苦悲傷，但經由過程給痛疼分級，至少可以響應地施用止痛藥，千方百計地降低痛苦悲傷感至可以接管的規模內。這也許就是人們在生物進化與現代醫學之間找到的一個均衡點，也恰是人類聰明的偉大表現。

*參考資料

王寧華. 痛苦悲傷心猿意馬量評心猿意馬的進展[J]. 中國組織工程研究, 2002(18).

Hardy J D, Wolff H G, Goodell H. Studies on pain: aninvestigation of some quantitative aspects of the dol scale of painintensity[J]. The Journal of clinical investigation, 1948, 27(3): 380-386.

MedSci. 關于痛苦悲傷分級你知道幾多？梅斯醫學,2018.10.22.

可以說在今天，臨蓐之痛已經到了不起不談的時辰.一席YiXi, 2019.05.17.

John Markman, Sri Kamesh Narasimhan. 慢性痛苦悲傷. 默沙東診斷手冊, 2014.04.

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