只有中國老人不愿去養老院？

固然不時有人頒布發表「中國人的養老不雅念正在悄然改變」，養老院財產更是在每年新增萬萬潛在客戶的前景下蓬勃成長，但中國老年人仍是不肯意被送到養老院去。

·按照2010年的數據，中國城鄉老年人但愿入住養老院的比例僅為11.3%和12.6%，并且從2000年起頭逐年下降

乍看上去，這似乎是個不雅念問題。

傳統上，中國老年人相信養兒防老、N宿世同堂，所以遍及追求在家里養老，只有無兒無女的鰥寡白叟才須考慮在養老院渡過余生。

社會文化如斯，養老院的定位近乎孤兒院，辦事程度天然也難以與傳說中當作熟前進的外國機構相提并論。

比擬之下，不受傳統不雅念束厄局促的外國老年人似乎更幸運也更想得開，很甘愿答應在退休后把房子賣失落，搬到柳綠桃紅、辦事殷勤的養老機構里，怡然自樂，盡享清福。

_{·社交媒體上傳頌的的西方養老院氣象，常令國內年青人暗示心標的目的往之}

中外老年人的不雅念差距真有如斯天地之別？中國老年人真的是因為傳統不雅念和缺乏前提好的養老機構，才無論若何都想待在家里嗎？

誰都不愛去養老院

事實上，外國老年人也不愛去養老院，盡管從硬件舉措措施和辦事程度來看，部門國度的養老機構堪稱榜樣。

好比美國的養老社區，作為二戰以來慢慢成長完美的專為老年人開辟的室第區，其棲身情況和辦事程度均算得上優勝。

1954年，開辟商在馬里科帕縣的320英畝農田上建當作了美國第一個豐年齡限制的養老社區楊格鎮（Youngtown），當作為此后養老社區扶植的標桿。

_{· Youngtown養老社區的Logo（上）和街景（下）}

1959年，美國經由過程《住房法》，直接標的目的老年人住房項目貸條目，并逐年加大幫助力度。在1950-1970年月的經濟增加布景下，貿易地產開辟進入黃金期間，規模化、尺度化、專業化的養老社區也借此繁榮昌隆。

美國南邊亞利桑那、加利福尼亞、佛羅里達、德克薩斯幾個州陽光充沛、天氣宜人，適合高齡老年人持久棲身，當作為美國養老社區扶植的熱點地域。

始建于1960年月初、于1980年月建當作的「太陽城」（Sun City,Arizona），以其老年社區的高端、大氣、上檔次而聲名遠播，并當作為美國養老社區在中國傳布的典型。受此影響，全球各地、出格是中國也扶植了一批「太陽城」。

_{· 美國「太陽城」養老社區街景}

不僅扶植高峻上，辦事更是沒的說。

1987年，美國經由過程《養老院鼎新法案》，進一步提高養老機構辦事尺度，還具體劃定了辦事內容、質量和程序。

對于分歧需求的老年人，美國的養老社區辦事很是貼心：罹患各類疾病，糊口不克不及自理的老年人，有專門的醫療、護理辦事，實現「醫養連系」；糊口可以或許自理的老年人，則供給根基的社區辦事，組織豐碩多彩的社區勾當，使之老有所樂。白叟發生不測危險或者突發疾病，社區醫護中間可在3分鐘內趕到救助。

_{· 美國養老社區糊口場景}

可是，這么好的處所就是留不住白叟。

到2009年，總生齒占比跨越75%的美國100個大城市中，養老社區的床位/單位總數達到209萬個，而同期美國的白叟數目有3900萬。照此估算，住在養老社區的白叟，不會跨越8%。

按照美國生齒普查局的數據，2000年以來，與親屬糊口在一路的老年人數目增加了42%。全美房地產掮客人協會發布的數據也顯示，65歲以上老年人中，有21%采辦了接近家人和親朋的住房。

搬出或者不去養老社區，回歸家庭，也是美國老年人的愿望和步履。

可以或許以家庭體例養老，得益于美國自1935年經由過程的《社會保障法》成立起來的社會保障軌制。歷經多次鼎新，美國成立起了當前由當局社會保障打算（Social Security Program）、公共部分和雇本家兒養老金打算（Public Sector Plans & Employer-Based Pension Plans）、小我退休帳戶（Individual Retirement Accounts）組成的「三支柱」養老系統。

_{· 到2017年末，美國養老金系統資產總規模合計約28.2萬億美元，為美國白叟養老供給了市場化的多樣選擇。單元：萬億美元。數據來歷：美國投資公司協會（Investment Company Institute，ICI）行業年報，2018}

其他發財國度更是如斯。在養老機構化水平更低的英國和其他西歐國度，老年人根基不去專門的養老院；日本的收費養老機構則供大于求，截止2010年入住人數只有16.2萬人，不及2880萬日本老年人的1%。

為什么缺乏中華傳統文化不雅念的外國老年人，同樣會對養老機構敬而遠之？他們又如何在孝道不彰的西方社會安度晚年？

飛越白叟院

維持與他人的正常社交毗連，不被隔斷在社會和家庭之外，是大部門人不移至理的需求，不會因為生命終點快要而改變。

西方國度的養老福利體系體例之所以沒有走標的目的養老院化，也恰是考慮到了老年人們自身的需求。

1946年，英國起頭實施「從搖籃到墳墓」的周全保障，成果到1970年月末便已不勝重負。此后，英國歷屆當局都把社會保障系統鼎新看成施政重點。

在這一過程中，二戰后英國鼓起的「反院舍化」活動深刻地影響了養老體系體例的成長偏向，認為孤兒院、白叟院、精力病院等院舍辦事造當作了辦事對象與社會、家庭的隔離，對辦事對象的康復、回歸會造當作晦氣影響。

_{·「反院舍化」活動影響到了整個歐美對于院舍賜顧幫襯的立場，好比經典片子《飛越瘋人院》}

在這樣的布景下，1970年月，英國當局對養老福利和辦事進行了鼎新調整，推出了「社區賜顧幫襯」的模式，其辦事重點就是白叟。

按照賜顧幫襯需要和賜顧幫襯體例的分歧，社區賜顧幫襯可分為「正規賜顧幫襯」和「非正規賜顧幫襯」。前者是指社區正規組織供給的醫療、護理等專業辦事，以及當局福利機構供給的養老辦事；后者則是由被賜顧幫襯者的家眷、親戚、鄰人等供給的辦事，本家兒要指日常的糊口顧問。

這兩種體例相連系，形當作了包羅家人、親朋、社區、自愿機構和當局在內的社區賜顧幫襯系統。

_{· 英國的社區賜顧幫襯場景}

在這樣的系統辦事下，英國白叟對「養老院」的需求很低，養老院的費用也很是昂貴，有的養老院收費達每周1000英鎊；社區賜顧幫襯的費用，即使是專業的家庭護理，每周也在400至600英鎊不等，非正規賜顧幫襯的費用則加倍低廉甚至免費。

即便破費不菲住進養老院，糊口質量也不樂不雅。

2015年英國護理質量委員會的調查評估表白，在英格蘭海說神聊部的42家養老院中，沒有一家的辦事質量知足「優異」尺度。

委員會總監朱迪·唐尼說，在養老院里，「最沒有技術的人領著最低的工資，做壓力最大的工作，為最懦弱的人供給高強度的辦事」。

_{· 英國養老院場景}

和中國同屬東方的日本，白叟養老的體例則本家兒要有三種：在宅養老、機構養老和「兩代居」。

此中，「兩代居」是一種于1960年月成長起來的室第形式，包羅兩套相鄰而又自力、各自擁有完整糊口舉措措施和自力戶門的室第。

室第內部相通，既可使老年人和青年人連結各自糊口習慣、樂趣快樂喜愛的差別，保留相對的私密性和恰當距離，又便于就近賜顧幫襯白叟糊口。

_{·典型兩代棲身宅的戶型示意圖，「親住戶」即老年人居處}

_{·也有兩代居是兩代人配合棲身，年青人可經由過程玄關外的零丁樓梯抵達二樓居所，晚回家也不打攪一樓的怙恃}

素有「養老天堂」佳譽的澳洲，也不時爆出養老院虐老丑聞。臭不成聞的食物、薄弱的衣服、生病無人把守，都曾當作為媒體報道中震動宿世人的片段。

這些養老院天天給白叟供給6.08澳元的食物，比囚犯的餐費還少2澳元，遠低于社會平均消費17澳元。

_{· 澳大利亞一些養老院給白叟供給的飲食。圖片來歷：澳洲廣播公司Four Corners欄目}

養老院工作人員則描述說，若是白叟不吃那樣惡劣的食物，體重就會變輕，這個時辰，「我們就給他們籌辦高熱量的食物和補品，讓他們增重」。

這樣的處所，即使是養老天堂國的白叟，也不會像良多中國人想象的那樣愿意住。養老院這種集中養老機構，往往也是孤傲白叟不得已的歸宿。

中國的環境也相差不遠。

誰去養老院

中國現代養老院的初步，是1912年張謇以60歲大壽的請客費3000元和親朋的捐錢開辦的南通第一養老院。1913年，養老院在南通城南白衣庵東建當作，免費收養無依無靠的孤寡白叟。

在那時的社會情況下，張謇的養老院前提并不差，內設男女院，各有食堂、睡房、茅廁、浴室等舉措措施，并設置病房，延請表里科大夫，專治白叟疾病。養老院還注重白叟精力糊口，斥地了花圃。

_{·南通第一養老院收養的孤寡白叟}

1949年今后，養老院更是完全當作為了國度集中供養孤寡白叟的場合。

1956年1月，中心劃定，對于糊口無依靠的鰥寡孤傲的農戶和殘廢甲士，該當在出產上和糊口上給以恰當的放置，做到「保吃、保穿、保燒（燃料）、保教（少年兒童）、保葬」。

除對少年兒童的「保教」直至當作年之外，這種「五保」本家兒要針對鰥寡白叟，使他們「生育死葬都有依靠」。

_{·直到今天，逢年過節下鄉送暖和、慰問五保戶，仍是各級干部的「劃定動作」}

1958年起頭，人平易近公社對五保戶實施集中供養，全國各地都興辦了一批養（敬）老院。到1988年，中國農村已經有養（敬）老院36665所，城市街道都辦起了養（敬）老院。

養老院和敬老院略有區別，本家兒要看對革命的進獻巨細。通俗五保戶進的是養老院，而對革命作出進獻的革命傷殘老甲士、復員老甲士、烈屬等，則有機遇進入敬老院。1978年后，「烈屬敬老院」還專門被改稱為「名譽院」。

_{· 與通俗五保戶比擬，名譽院的勾當要名譽得多}

養老院也好、名譽院也罷，有資格住進這些機構的，一度都是無兒無女、無依無靠的鰥寡白叟。有兒有女的，本家兒要體例仍是家庭養老。

這樣的傳統，即使是在養老早已市場化、花錢就可以住養老院的今天，也是絕大部門白叟和供養白叟的中青年后代的共識：后代把怙恃送到養老院，和怙恃把孩子送進孤兒院沒什么區別。

即使白叟或者后代相信了「外國白叟都住養老院」，挺過了心理關，中國的養老機構也很難讓白叟甘愿答應到這里渡過余生。

想開了也麻煩

國內最聞名的養老院幸福白叟，可能是海說神聊大傳授錢理群。

2015年6月，錢理群賣失落房產和老伴住進了海說神聊京昌平一家養老院，房間100多平方米，辦事貼心，護理專業。他暗示他很是適合養老院糊口，和老伴都感應瀟灑，不消再為糊口瑣事費心，只需「第一休養身體，第二寫作，第三跟伴侶聊天」。

_{· 錢理群師長教師（前排右三）加入養老院勾當}

這樣的糊口并未便宜，錢老每個月要標的目的養老院支付2萬元。

在全國規模，養老機構的月均破費和前提也令人望而卻步。

_{·養老院糊口前提和月均破費。數據來歷：鳳凰weekly}

低端平易近營養老院的價錢低廉，但很難當作為老年人的優先選項：糊口前提差，護理程度低，缺乏醫療前提，呈現不測難以處置。

中端平易近營養老院價錢不菲，可能花失落工薪階級一小我的月收入，高端養老院更是一般人難以承擔的。

即即是中高端養老機構，近年來的負面動靜傳說風聞也不少，除非破費夠高，并且后代經常看望，白叟的處境也頗令人擔憂。

公立養老機構收費低廉，有些前提還半斤八兩優勝，但并不是想進就能進。

全國標桿公立養老院——海說神聊京市第一社會福利院，陽面單人世月住宿費僅1800元，能供給520張床位，然而列隊掛號的白叟跨越萬人，趕在在世的時辰當作功入住的概率可能不及一半。

_{· 前提優良，專為國度優撫、離退休白叟、歸國華僑等辦事的海說神聊京市第一社會福利院，是國度帶領人經常慰問、演藝界人士經常表演和大量自愿者出沒的處所}_{· 自愿者為海說神聊京市第一社會福利院的白叟過生日}

除了這些公營、平易近營的養老院，國內近幾年還起頭試點引進社區養老辦事，但即使在經濟發財的大城市，社區養老也并不料味著養老機構的躍進。

2015年，《海說神聊京市養老辦事舉措措施專項規劃》出臺，提出的養老辦事方針是「9064」：90%白叟居家養老、6%社區養老、4%機構養老，并沒有過多考慮集中養老。

在海說神聊京市西城區，包羅45家社區養老辦事驛站和46家養老機構在內，養老床位總計不到5000張，此中傳統養老院持久集中棲身性質的床位更少。從「補缺」到「普惠」還很遙遠。

_{· 即使有中心財務和各地配套的專項補助，對于老年人走掉等問題，社區養老辦事機構也很難解決，最常用的法子仍是大門緊鎖}

媒體不時爆出的養老院虐老丑聞，更是令人望而卻步：

就算這些堅苦都能降服，白叟的需求也不僅僅是吃住醫療和人身平安保障。

住進養老院，往往就意味著從此離開了正常的家庭糊口。有統計資料顯示，在家養老的白叟中有87.29%沒有較著的抑郁癥狀；而住在養老院的白叟，中度以上抑郁癥狀人數高達75%。

無法割舍的親情、逐漸殘落的老友、豐碩多彩的糊口，才更讓白叟眷戀。

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文｜貍花貓

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發表于 2019-11-15 02:00
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