新型冠狀病毒來襲，“口罩”當作為熱搜詞。我們請來科研工作者講解口罩的準確選擇和佩帶方式。

若是您時候有限，請看快問快答；欲領會前因后果，請讀正文。

1. 戴口罩真的有效嗎？

有效！可是佩帶口罩和經常洗手要同時進行，二者缺一不成。

2. 口罩的種類及用途

建議：N95（有無呼吸閥均可）和外科口罩。從設計上，按照對佩帶者自身防護能力排名（從高到低）：N95口罩＞外科口罩＞通俗醫用口罩＞通俗棉口罩。病毒攜帶者請利用沒有呼吸閥的N95口罩。

3. 口罩應該怎么利用？

佩帶前洗手，慎密貼合臉，有顏色一面沖外，金屬條在上面。

4. 利用過的口罩若何處置？

答：面罩不成共享，若是已損壞弄臟、佩帶后呼吸堅苦，需改換新面罩。利用過的包好再丟棄并當即洗手或者消毒。

5. N95是一次性的么？我可以反復利用么？

答：不保舉，但若是必然要，在確認沒有污染的環境下，儲存于潔凈、透氣容器（好比清潔紙袋）中；最大水平削減交叉污染。

6. PM2.5口罩結果若何，可以用于預防病毒傳染么？

答：“PM2.5口罩”說法不嚴謹，對于分歧的防霾口罩具體環境具體闡發，請細心查詢產物規格。

7. 口罩會過時嗎？

答：大大都一次性N95呼吸器有保質期，與存儲前提有關。

新型冠狀病毒爆發之際，口罩又一次暢銷了。伴侶圈里甚至呈現了新型代購：口罩代購。

小小的口罩，您真的領會么？有哪些口罩種類？它們的區別在哪？哪種口罩反對病毒傳布的結果最好？我們必然要采辦N95口罩么？N95的呼氣閥會削減庇護感化么？這篇文章總結了關于口罩的十一個問快，但愿可以在這個病毒殘虐的季候，為大師一掃關于口罩的迷惑。

1、戴口罩真的有效嗎？

謎底是毋庸置疑的：有效。

無論是從風行病學角度仍是從臨床研究的立場，已經有良多證據證實，準確佩帶口罩可以或許有用防止病毒的傳布。

第一個臨床研究是2008年頒發在《國際流行癥雜志》 (International Journal of Infectious Diseases)上。這項研究得出的結論是，在利用準確的環境下，口罩可以有用預防病毒的擴散 [1]。家里有患流感的兒童，若是能準確利用口罩，家人被診斷出傳染病毒的可能性降低了80％，而且在這個研究中，分歧口罩之間的差別很小。

頒發在《內科學年鑒》 (the Annals of Internal Medicine)上的另一項研究報道了相似的成果。研究人員調查了400名人感患者。他們發現，這些患者的家人若是經常洗手并佩帶外科口罩，患流感的風險降低了70％ [2]。

還有其他的一些研究發現，即使在家之外的其他大情況里，杰出的衛生習慣以及佩帶口罩也有助于降低傳染流行癥的概率。

一項研究對棲身在大學宿舍的1,000多論理學生進行了一個隨機試驗。研究人員將學生分為如下幾組：戴口罩組、戴口罩的并注重經常洗手組、以及不戴口罩組。成果表白，那些戴口罩并經常洗手的人患近似流感疾病的風險降低了75％ [3]，同時這篇研究也發現零丁利用口罩，卻不經常洗手，并不會降低風險。所以說佩帶口罩和經常洗手要同時進行，二者缺一不成。

2、若何準確佩帶口罩

并不是只要套上口罩，就可以萬事無憂，遠離病毒困擾。來自噴鼻港衛生署的衛生防疫中間為大師保舉的準確的佩帶方式應分為“選-洗-確-罩-貼”這五步 [4]。

① 選：選擇合適尺碼適合本身面部巨細的口罩；

② 洗：戴口罩之前必需要潔凈雙手；

③ 確: 確定口罩的無缺性，正背面以及上下偏向，好比說一般有顏色的一面應標的目的外，有金屬條沿的應朝上；

④ 罩：鼻子、嘴巴、下巴貼緊罩好；

⑤ 貼：有金屬條沿的應沿鼻梁兩側用手壓緊，確保貼緊。

下圖為大師示范了在洗手后佩帶口罩的五步佩帶法。

圖1. 口罩的準確佩帶方式 （作者點竄自收集原圖）

再次提醒大師多多注重洗手這個步調。日常糊口中，大都人在佩帶口罩的時辰會忽略失落洗手這一步調：不僅是佩帶前洗手，在佩帶無缺今后，應避免用手再次觸摸口罩，而且在再次觸摸之前以及觸摸之后都應該實時潔凈雙手，這有助于提高口罩的庇護效力。

3、口罩的種類及用途

我們凡是說的口罩，按英文來說其實分兩種：面罩 (mask) 和呼吸器 ( respirator ), 比來被大師掛在嘴邊的N95口罩就屬于常見的呼吸器。

新型冠狀病毒所導致的肺炎疫景象勢嚴重，大師紛紛選購口罩以防萬一。連系比來的會商熱點，再考慮到是否易于采辦，我們列出以下幾種常見的口罩（見下表），比力了它們的用途和過濾結果。

表1. 常見口罩的分類及利用注重事項。點擊查看大圖（資料清算自參考文獻[9][10]）

各類口罩的過濾結果和想要過濾的顆粒巨細緊密親密相關。此次風行的冠狀病毒顆粒為球形，直徑約為0.125 微米[5, 6]，但病毒凡是是依托于飛沫、塵埃等小顆粒物進行傳布的。人類自然發生的飛沫（例如呼吸、措辭、打噴嚏、咳嗽發生的飛沫）里面包羅各類細胞，粘液和唾液中的心理電解質，以及潛在的各類傳染原（如細菌，真菌和病毒等）。自然發生的飛沫巨細不等。已頒發的數據表白，打噴嚏可能會發生多達4萬個直徑在0.5–12微米之間的飛沫 [7,8]。

4、通俗口罩、外科口罩和N95口罩的區別

1 面罩 （mask）

通俗口罩，也叫做面罩，是一種寬松的一次性裝配，在佩帶者的嘴和鼻子四周形當作一道物理樊籬，離隔四周情況中潛在的污染物。分歧的面罩，用途分歧，厚度分歧，對人的庇護效力也分歧，佩帶舒適水平也有所差別。

常見的棉布口罩和海綿口罩的組成十分簡單，它們由分歧的纖維壓制而當作，庇護效力有限，而外科口罩大部門為自吸式過濾口罩，其工作道理是使含有害物的空氣經由過程口罩的濾料過濾后再被人吸入或者呼出。口罩濾料的過濾機理本家兒要有以下幾種（圖2）：

圖2. 常見醫用口罩濾料過濾機制示意圖（圖片來歷：http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1421/101033.html）

這里提一下外科口罩（surgical mask）。尺度的外科口罩分3層：外層是阻水層防止液體飛濺，中層是過濾層，可阻隔90%的5微米的顆粒，內層用于接收佩帶者釋放的液體和濕氣（圖3）。外科口罩合用于醫務人員或者相關人員的根基防護。

圖3 常見外科口罩的組成（圖片來歷：https://www.chp.gov.hk）

若是佩帶適當，外科口罩可以阻止含有病毒和細菌的大顆粒的液滴、噴霧或飛濺物進進口鼻。它也有助于削減本身的唾液和呼吸道排泄物濺到別人身上，進而防止傳染他人。不外，從設計上講，外科口罩不克不及過濾或反對空氣中很小的（小于5微米）顆粒，這些顆粒可能是由咳嗽，打噴嚏或某些醫療程序傳布開來的。因為外科口罩和臉貼的比力松，不是慎密的，是以外科口罩也不克不及完全庇護細菌，病毒和其他污染物進入佩帶者的口鼻。

圖4. 常見的外科口罩（和通俗醫用口罩樣子差不多，但過濾結果更好）

簡而言之，通俗口罩沒有濾料；外科口罩有濾料，但無法過濾很細小（＜5微米）的顆粒。

2 N95口罩

N95口罩其實屬于呼吸器 (respirator)，呼吸器是一種呼吸防護設備，在設計上相較于通俗口罩來說貼合面部加倍慎密，可以很是有用地過濾空氣中的顆粒物。此中，N暗示Not resistant to oil, 可以用于防護非油性懸浮顆粒；95的意思是過濾效率大于等于95%，表白顛末細心測試后，這種呼吸器可以反對至少95％的很是小的（0.3微米級別）測試顆粒。若是佩帶準確，N95的過濾能力是要優于前面所說的通俗口罩和醫用口罩的。可是，即使佩帶完全合適要求，也無法100%消弭傳染疾病或滅亡的風險。

要有用地闡揚感化，我們需要選擇適合本身臉型的N95口罩，在利用前要查抄是否合適，戴上呼吸器并調節皮筋，讓呼吸器緊緊地貼合臉，但又不至于感覺難熬難過。建議細心閱讀仿單，看看分歧的出產商對“很好地貼合”有什么建議。

凡是環境下，美國疾病節制與預防中間（CDC）不建議在家庭或社區情況中利用面罩和呼吸器。可是，在突發公共衛鬧事件中，例如某種病毒風行的時辰，或者對輕易傳染流感或其他呼吸道疾病的人，美國FDA核準利用以下四種型號 （圖5）：

3M顆粒呼吸器8670F

3M顆粒物呼吸器8612F

Pasture Tm F550G呼吸器

Pasture Tm A520G呼吸器

圖5. 美國FDA核準利用的四種型號的N95口罩（https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/masks-and-n95-respirators ）

5、一次性口罩有沒有正背面？正反戴會不會影響預防結果？

如上文所說，外科口罩分為內里外三層。通俗的一次性口罩，應該也是有正反兩面的，凡是外層防止液體飛濺，內層為吸水柔嫩面，所以佩帶的時辰戴反不僅會影響效力，同時也影響佩帶舒適感。可以按照下述方式來查驗一下您的佩帶是否準確：

觸摸感：柔嫩的吸水面朝內，粗拙的防水面朝外

鼻梁金屬邊緣：金屬裸露面朝外，而包裹住的面朝內

耳掛線：一般成衣的線是在外面的

看顏色：一般白色朝內，有顏色的部門朝外

6、呼氣閥會影響N95口罩的庇護效力嗎？

可能一些伴侶注重到，N95分為有無呼氣閥兩種。患有慢性呼吸疾病、心臟病或其他伴有呼吸堅苦癥狀的疾病的人，利用N95呼吸器可能會使佩帶者呼吸加倍堅苦，是以利用配有呼氣閥的N95口罩，能讓他們呼氣輕松一些，并有助于削減熱量儲蓄積累。

呼氣閥的設計很精巧。有幾層口蓋。吸入時，口蓋會關緊，確保沒有顆粒進入。呼氣時，口蓋會打開，讓濕熱的空氣披發出去。同時，里面還有一層柔嫩的口蓋，可以確保沒有小顆粒進入。

這兩天，大師對有呼氣閥的N95發生了良多曲解，有人認為有呼氣閥就沒有庇護感化了。2008年頒發的一項研究特意調查了呼氣閥是否會影響對佩帶者的庇護感化。結論是有沒有呼氣閥都不影響對佩帶者的呼吸庇護[11]。簡單地說，有呼氣閥的N95可以庇護佩帶者，但不庇護四周的人。若是您是病毒攜帶者，請選用沒有呼氣閥的N95, 不要把病毒傳染開。若是要維護一個無菌情況，也不克不及利用有呼氣閥的N95，因為佩帶者可能會呼出細菌或者病毒。

圖6. 呼氣閥是否會影響對佩帶者的庇護感化的研究

7、N95是一次性的嗎？它很貴，我能反復利用嗎？

其實所有FDA核準的N95呼吸器都是一次性利用的。無法確定N95呼吸器在任何環境下都利用的最大平安反復利用次數。是否能平安反復利用N95受到很多身分（例如傳染風險）的影響。但特別環境下，N95難以采辦且價錢昂貴，受限于口罩緊缺，除非口罩的產物仿單上出格強調“僅可單次利用”，在日常利用中可以考慮反復利用的，但這種做法是有風險的。最較著的一點是N95外部其實已經被污染，但利用者沒有意識到，反復利用就有傳染的風險。若是前提限制，其實要反復利用，需注重幾點[12]：

① 確認用過的N95呼吸器不成能被污染。

② 將用過的N95呼吸器掛在指定的存儲區域中，或放在潔凈，透氣的容器中，例如紙袋中。為了最大水平地削減潛在的交叉污染，請零丁存放呼吸器，以免彼此接觸，并清晰識別利用呼吸器的人員。儲存容器應按期處置或潔凈。

③ 在觸摸或調節呼吸器之前和之后，請用番筧和水或含酒精的洗手液潔凈雙手。

④ 避免觸摸呼吸器的內部，若是不小心接觸了呼吸器的內部，請如上所述潔凈雙手。

⑤ 若是N95呼吸器已損壞或弄臟，或者戴上今后感受呼吸堅苦，則應取下，平安丟棄N95的方式和面罩近似：放在塑料袋中，然后放入垃圾桶，處置完后要洗手。

8、N95口罩和外科口罩庇護能力一樣嗎？

這兩天網上傳播著一篇2019年頒發在JAMA雜志上的文章，比力了外科口罩和N95呼吸器在預防流感或其他病毒性呼吸道疾病上的功能[13]。

這項新研究是在美國七個城市的多家醫療中間進行的，研究人員在2011年至2015年的四個流感季收集了近2,400名戴外科口罩或者N95呼吸器的醫護人員患流感和其他急性呼吸系統疾病的發病率。結論是：這兩種價錢差了好幾倍的口罩對傳染病毒的預防結果并無顯著差別。

以前有一些在嘗試室情況中的研究表白，與外科口罩比擬，N95呼吸器在預防急性呼吸道傳染方面可以供給更好的防護。可是在臨床情況中，N95呼吸器的隨機對照試驗并未顯示出不異的益處[14]。固然這項2019年的研究是今朝規模最大的，然而，單單從一個試驗的成果就下定論還為之過早，因為這些試驗并沒有確保佩帶準確。最終結論還有待進一步的證實。

有一項2012年的研究發現，慎密貼合面部的面罩對空氣傳布的病毒可以供給約94%的防護，而一個佩帶準確，慎密貼合面部的N95呼吸器可以達到大于99%的最佳防護[15]。但松松地佩帶任何一種口罩，都只能達到 60%的防護。

是以，從理論上講，準確佩帶N95，供給的庇護仍是更周全一些。但若是出于各類原因不克不及佩帶N95, 外科口罩也是一個不錯的選擇。

9、PM2.5口罩可以預防病毒傳染嗎？

PM2.5指的是直徑為2.5微米或者更小的微粒，而“PM2.5口罩”這個說法并不嚴謹，對于分歧的防霾口罩應該具體環境具體闡發。好比說我們常用的3M9001與3M9002的折疊式帶閥防顆粒物口罩（圖7），所合適的尺度是GB2626-2006 KN90要求，這意味著在顆粒物測試的嘗試中，它能反對至少90%（0.3微米級別）的測試顆粒，固然結果略遜于N95，但比起通俗一次性口罩來說，結果也是好上不少。而被更多人保舉的3M8210，其自己就是合適KN95 的尺度，是以用于預防病毒傳染是可以的。

圖7. 兩種折疊式帶閥防顆粒物口罩（圖片來自收集）

總的來說，若是您敵手中的“PM2.5口罩”不知道若何處置，建議查詢一下它的產物規格，再判定是否要繼續利用。

10、口罩利用事后，應該若何處置？

一次性的面罩不成共享，一般環境也不建議反復利用（拜見第7條）。若是您的面罩已損壞或弄臟，或者經由過程它呼吸感應堅苦，就應該改換新的面罩。若是身處在有傳染性的情況里，請包好再丟棄，或是丟在病院里處置傳染性廢料的垃圾桶里，并當即洗手或者消毒。即使沒有傳染性的困擾，為了庇護本身及他人，也建議將其放入塑料袋中，然后放入垃圾桶。同樣，在處置事后請記得洗手及消毒。

11、口罩會過時嗎？

大大都一次性N95呼吸器是有保質期的，這個和存儲前提也有關系。

為什么口罩會過時？因為口罩的當作分跟著時候推移會降解，影響它的功能。跟著時候的流逝，口罩的綁縛帶和濾膜等組件可能會老化，從而影響和臉部匹配密封的質量。此外，過時的呼吸器可能不再合適美國國度職業平安與健康研究所（NIOSH）擬定的認證準則。

呼吸器的類型、過濾介質、利用的其他材料和制造日期分歧，有用期也會分歧。

儲存前提也是影響保質期的關頭身分。存儲時辰應該注重以下兩點：

① 始終將呼吸器保留在原始包裝中

② 存儲呼吸器的處所應該避免污染區域、塵埃、陽光直射、極端溫度、過高的濕度和有害化學物質

至于此外類型的口罩，也請參考您采辦的產物申明來確保在有用期內利用。

總 結

寫到這里，相信大師也已經領會了，從設計上，若是按照對佩帶者自身的防護能力優先級排名的話（從高到低）：N95口罩＞外科口罩＞通俗醫用口罩＞通俗棉口罩。

若是您是病毒攜帶者，請選用沒有呼氣閥的N95, 不要把病毒傳染開。請記住，要采辦正規出產、合適測試尺度的N95！

圖8. 分歧口罩對佩帶者自身的防護能力優先級排名

冠狀病毒在人與人之間傳布，凡是是在或人接觸到傳染者的排泄物的時辰。病毒的傳染力直接影響了傳布路子。今朝風行的新型冠狀病毒的傳布路子尚不清晰，可是按照以往的經驗，接觸到傳染者咳嗽或打噴嚏飛濺出的體液，或者和傳染者握手可能會導致傳染。若是您的手觸摸傳染者觸摸過的工具，然后又觸摸您本身的嘴、鼻子或眼睛，也可能流行癥毒。

口罩不是全能的，可是準確佩帶口罩，經常洗手消毒，可以大大降低被傳染的幾率。可以按照您身處的情況（傳染病毒的幾率）來選擇最適合本身的口罩。固然N95的防護功能最好，可是它也不適合所有人。良多人戴上N95會感覺很不舒暢，不克不及對峙佩帶，在這樣的環境下，不如選擇外科口罩。戴口罩比不戴好。

最后，削減出門，別去人多的處所！但愿大師都可以安然，若是還有疑問可以發在評論區，我們會盡力為大師作答！

撰文 | 史雋、姬智女孩

參考文獻

[1] C. R. MacIntyre et al., The First Randomized, Controlled ClinicalTrial of Mask Use in Households to Prevent Respiratory Virus Transmission.International Journal of Infectious Diseases 12, e328 (2008).

[2] B. J. Cowling et al., Facemasks and Hand Hygiene to PreventInfluenza Transmission in Households: A Cluster Randomized Trial. Annals ofInternal Medicine 151, 437-446 (2009).

[3] A. E. Aiello et al., Facemasks, Hand Hygiene, and Influenza amongYoung Adults: A Randomized Intervention Trial. PLOS ONE 7, e29744 (2012).

[4] https://www.chp.gov.hk/sc/static/32987.html

[5] M. Bárcena et al., Cryo-electron tomography of mouse hepatitisvirus: Insights into the structure of the coronavirion. Proceedings of theNational Academy of Sciences 106, 582-587 (2009).

[6] B. W. Neuman et al., Supramolecular Architecture ofSevere Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Revealed by ElectronCryomicroscopy. Journal of Virology 80, 7918-7928 (2006).

[7] E. C. Cole, C. E. Cook, Characterization of infectious aerosols inhealth care facilities: An aid to effective engineering controls and preventivestrategies. American Journal of Infection Control 26, 453-464 (1998).

[8] J. W. Tang, Y. Li, I. Eames, P. K. S. Chan, G. L. Ridgway, Factorsinvolved in the aerosol transmission of infection and control of ventilation inhealthcare premises. Journal of Hospital Infection 64, 100-114 (2006).

[9] 醫用口罩產物注冊手藝審查指導原則http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1421/101033.html

[10] https://www.cdc.gov/niosh/topics/respirators/

[11] S.-A. Lee, S. A. Grinshpun, T. Reponen, Respiratory PerformanceOffered by N95 Respirators and Surgical Masks: Human Subject Evaluation withNaCl Aerosol Representing Bacterial and Viral Particle Size Range. The Annalsof Occupational Hygiene 52, 177-185 (2008).

[12] https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html

[13] L. J. Radonovich, Jr et al., N95 Respirators vs Medical Masks forPreventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial.JAMA 322, 824-833 (2019).

[14] J. D. Smith et al., Effectiveness of N95 respirators versus surgicalmasks in protecting health care workers from acute respiratory infection: asystematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal 188,567-574 (2016).

[15] J. D. Noti et al., Detection of infectious influenza virus in coughaerosols generated in a simulated patient examination room. Clinical infectiousdiseases : an official publication of the Infectious Diseases Society ofAmerica 54, 1569-1577 (2012).

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