昨天,后臺收到這樣一條動靜:
“KY,我今天感覺嗓子不舒暢。我此刻喘不上氣,滿身發麻,出格出格難熬難過,頓時要梗塞了的感受。我是心臟病反了仍是被病毒傳染了?我感覺我快死了真的,我是不是應該叫120來接我去病院……”
我們看到這樣的動靜后,思疑這位伴侶是因為極端的焦炙,導致驚恐爆發(panicattack)。
驚恐爆發是一種俄然感應的強烈驚駭,凡是持續十幾分鐘到幾十分鐘。常見的表示包羅心悸、出汗、顫栗、呼吸急促、身體麻木或感受有壞事快發生(NIMH, 2016)。
于是我們頓時聯系她,叫她不要去病院,然后一向陪她聊天安撫她的情感,同時線上指導她做了一段時候的正念冥想。公然,大約20分鐘后,她暗示癥狀消逝了泰半,已經感受好了良多。
在當前疫情狀況下,像驚恐爆發這樣極端的心理反映固然比力少見(一般只會發生在原本就有比力高的焦炙問題的人身上),但還有很多不良的心理反映卻更為遍及。
今天的文章,我們就給大師普及一下,在疫人情前,人們會發生哪些不良心理反映,以及若何應對它們。
心理應激和情感反映
身在抵當疫情一線的醫護人員,需要面臨一系列特別的心理應激(psychological stress),包羅:
害怕本身也被傳染
過年回不去家,和家人分手
高難度的救助工作
姑且調動工作地址、姑且換班
直面危沉痾人的疾苦和滅亡
(汪萍, 2004)
這些心理應激會帶來一系列的情感應激反映(emotional stressresponses),讓人變得輕易發脾性、輕易沖動、焦躁不安、嚴重、憂慮,注重力也難以集中。
發生情感反映的同時,Ta們也可能會有一些身體癥狀,好比暈眩、呼吸不暢、心跳過速、身體哆嗦、厭食、入睡堅苦或俄然驚醒,等等。
因為人手不足,ICU大夫都去發燒門診排班。昨天接診的一個病人被確診后,我就不敢回家了,因為傳染風險很高,不克不及扳連家人。其實出格擔憂,可是有那么多病人,我們沒有精神關心本身,只是在工作的間隙,不需要集中注重力時,會感應本身手在顫栗。——匿名,女,35歲,某ICU大夫
過勞和精力解體
疫病時代,醫護人員長時候介入高強度、高應激的醫護工作,歇息嚴重不足,也很可能發生過勞(burnout),情感、精力和身體都極端怠倦。因為這種怠倦短期內無從緩解,Ta們可能會對當前的救助使命感應憤慨、無力,進而對醫護事業發生倦怠和無意義感(思疑本身的職業和人生選擇)。
而這些負面情感,很可能反過來加劇醫護人員在當下的心理應激,甚至導致Ta們精力解體(breakdown)——可能表示為大哭、摔砸工具、針對本身或他人的暴力行為等。
同時,醫護人員也需要面臨公共城市碰到的心理挑戰,這部門我們將在后文臚陳。
KY溫馨提醒時候:醫務人員若何自我調節?
考慮到醫務火線壓力大、時候少,在這里,我們保舉幾個可以隨時隨地利用的心理調節方式。
“蝴蝶擁抱”
也被稱為“愛本身的擁抱”(hug of self-love),由創傷工作者Lucy Artigas開創,用于在創傷中自我安撫。
2012.Artigas & Jarero. http://www.thestoryelves.com/the-butterfly-hug/
2. 著陸手藝(GroundingTechnique)
著陸手藝常用來應對激烈的負面情感。經由過程查抄本身的觸感、情況,轉移注重力,我們可以從情感旋渦中回歸此時此地。
疑病、焦炙和驚恐爆發
迅捷的信息傳布,讓人們更領會疫情和肺炎癥狀。可同時,人們也更輕易感應焦炙、發急,擔憂本身會是下一個傳染者。
在焦炙中,有些人可能呈現“疑病(hypochondria)”癥狀,過度存眷本身是否患病。例如,頻仍地測體溫,稍有升高便思疑本身也傳染了,頻頻地想去病院查抄。因為疑病而前去病院查抄,在當前是絕對不睬智的行為——不單會搶占醫療資本,影響他人,還輕易讓本身陷入交叉傳染的風險中。
別的,焦炙情感往往也會讓人呼吸急促、胸悶、腸胃不適,這些身體反映又和肺炎的某些癥狀描述相似,這讓人們加倍焦炙。
于是,在“疑病-焦炙-身體反映-更焦炙”的負標的目的輪回中,人們可能會呈現更激烈的應激反映,例如我們前文講到的“驚恐爆發”(Panic Attack)。
驚恐爆發時,人們會感應身體完全不受節制,感覺本身“仿佛快死了”,害怕本身得了嚴重的心肺疾病。但現實上,驚恐爆發不會帶來生命危險,也不會激發心臟問題(Porter & Kaplan, 2011)。
若是您可能呈現驚恐爆發近況,或有其他焦炙癥狀,我們建議您不要去病院。在疫情舒展的當口,盲今朝往病院,于人于己都晦氣。
*我有焦炙癥狀,若何緩解?
平緩呼吸法
平緩呼吸法隨時隨地都可以進行。剛起頭,您可能會感覺深呼吸有些難,但多試幾回就可以或許把握。 2.挑戰激發焦炙的念頭
同情委靡和次級創傷
說真話,我感覺本身有點看累了。好比和家人一路看新聞發布會時,我能感應本身心不在焉。看到捐錢信息,也不像本來那樣積極轉發;看到本身伴侶圈滿是疫情相關信息,感受很焦躁。——CZ,男,32歲,現居江蘇南京
從年前到此刻,我們時刻存眷疫情,情感不自發地卷入。但垂垂地,在不由得刷動靜的同時,我們起頭莫名感應膩煩,不想介入轉發或切磋。
這時,我們可能會自責:那么多人在為抗擊疫情盡力,我卻不肯再關心,我是不是太冷酷了?
其實,這不是冷酷,只是我們陷入了“同情委靡(compassion fatigue)”。
同情委靡也被稱為“次級創傷(secondary traumatic stress)”,是指因為在短時候內,高強度地接觸不幸的訊息,而發生壓力、冷酷、憤慨的心理狀況。
它就像大腦的一項庇護機制,在情感耗竭時提醒我們:您累了,是時辰歇息一下、賜顧幫襯本身的情感了。
所以,若是發覺到本身無法負荷更多信息,您需要放下手機,本家兒動隔斷疫情信息。若是無法放下手機,您可以只存眷某一個可托的動靜源,直到情感恢復平穩。
同時,您可以測驗考試以下的方式進行自我關切(self-compassion),看護本身的情感。要記得,只有先賜顧幫襯好本身,才會有余力看護他人。 面臨疫情,良多人火急地但愿本身能多做一些。但其實,應對疫情是一場團隊協作,火線的醫護人員用他們的專業手藝應對困境,而我們賜顧幫襯好本身,與身邊人彼此關切、互相撐持,也是盡到自身的責任。
疫情發生后,我們還需要面臨一種常見的負面心理狀況——“幸存者慚愧(survivor guilt)”。
幸存者慚愧是指,一小我認為從創傷事務中幸存的本身是有過錯的。我們因為本身幸存而感應猜疑和慚愧,甚至甘愿本身也遭遇不幸。
英國心理學家Stephen Joseph認為,發生幸存者慚愧本家兒要有三個原因:
a. 別人面對生命危險,而本身安然無事;
b. 感覺本身沒能做到某些工作,好比看到那么多人生命受到威脅,本身卻力所不及;
c. 曾經做過某些事,好比分開疫區,擔憂本身傳染他人,或感覺本身“遺棄”了家鄉的人。
KY作者 / Celia、Li、隋真
編纂 / KY本家兒創們
References:
Artigas, L. & Jarero, I. (2012). TheButterfly Hug. In M. Luber (Ed.), Implementing EMDR Early Mental HealthInterventions for Man-Made and Natural Catastrophes: Models, Scripted Protocolsand Summary Sheets
Figley, C. R. (1995). Compassion fatigueas secondary traumatic stress disorder: an overview.Compassion Fatigue.
Maguen, S., &Litz, B. (2016). MoralInjury in the Context of War as Defined By The VANIMH.(2016). Anxiety Disorders.
Porter, R. S., & Kaplan, J. L.(2011).The Merck manual of diagnosis and therapy.
Merck Sharp& Dohme Corp..Somerset and Avon Rape and Sexual AbuseSupport (SARSAS). (2017). Self Help Guide. SARSAS.org.
Smith, M., Segal, M., & Segal, J.(2016). How to stop worry.Helpguide, collaborate with Harvard HealthPublication.
艾德蒙·伯恩 (2009). 心理大夫為什么沒有告訴我.(鄒枝玲 等譯).重慶大學出書社.
汪萍. (2004). 傳染性非典型肺炎臨床護理與心理干涉干與. 第四軍醫大學出書社.
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