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    無癥狀病例已現!是誰把新冠病毒帶到武漢?

    武漢新型冠狀病毒的疫情防控工作進入關頭階段。

    按照官方傳遞,截止 2020 年 1 月 28 日 16 時 45 分,新型冠狀病毒 nCoV-2019 已活著界規模內造當作 4599 例確診傳染,6973 例疑似病例,106 例滅亡。確診人數從 1 月 26 日的 2744 例迅猛飆升,再次拉緊了人們的神經。

    在 1 月 28 日國度衛健委召開的發布會上,國度醫療專家構成員、海說神聊京地壇病院傳染性疾病診療與研究中間首席專家李暢旺暗示,此刻不雅察到了一些無癥狀的病例。這些病患也存在必然的病毒傳布力。

    1 月 27 日,Nature 的一篇新聞也存眷到了同樣的問題:沒有癥狀的人是否會傳染他人,以及傳染的水平若何?對深圳一個家庭的 5 種傳染進行的研究發現,一個孩子傳染了病毒但沒有任何癥狀。有研究人員暗示,若是這種無癥狀病例很遍及而且這些人可以傳布病毒,那么遏制其傳布將加倍堅苦。

    這些都意味著,新型冠狀病毒與我們之前所熟悉的其它冠狀病毒有著顯著的區別。我們必需從底子上深化對病毒的熟悉,搞清晰這個病毒到底是從哪里來的,才能搞清晰它是經由過程什么樣的路子傳染給人,又是經由過程什么法子讓人生病。

    中國科學院昆明動物研究所劉奇博士接管 DeepTech 采訪時說,追溯 nCoV-2019 病毒的天然宿本家兒和中心宿本家兒,有利于阻斷病毒傳布鏈,只有這樣,才能從底子上節制住病毒的本次舒展和再次爆發。2003 年,就是因為實時發現了 SARS 的中心宿本家兒果子貍,并對其進行了周全撲殺,才遏制了病毒的繼續傳布。

    是以,找到病毒的泉源迫在眉睫,是遏制其傳布的關頭。

    圖|首株武漢新型冠狀病毒毒種電鏡照片(來歷:中國疾病預防節制中間病毒病預防節制所)

    某種病毒的天然宿本家兒,指的是天然攜帶這種病毒、而不會是以發病、也不會損害病毒的動物。找到新型冠狀病毒的天然宿本家兒,是搞清晰病毒出身來歷的關頭一環。

    然而,國度衛健委本家兒任馬曉偉在 1 月 26 日下戰書在國務院新聞辦進行的發布會上暗示,今朝我們對新型冠狀病毒的熟悉還十分有限,傳染源還沒有找到,傳布致病的機理以及病毒變異環境還不清晰。不外,很多研究都將病毒的天然宿本家兒指標的目的了一個配合的成果:蝙蝠。

    曾經確定了 SARS 病毒天然宿本家兒的中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊,指出武漢新型冠狀病毒 nCoV-2019 的基因序列,與蝙蝠體內的一種病毒的序列一致性高達 96%。

    別的,在2019年12月31日,中國疾病預防節制中間(China CDC)派出的調查研究小組,伴隨湖海說神聊省和武漢市衛生部分進行了風行病學和病因學調查,這項關于新型冠狀病毒的研究論文于1月24日頒發在《新英格蘭醫學雜志》上。

    研究成果顯示 2019-nCoV 與先前發布的蝙蝠 SARS 樣CoV基因組具有86.9%的核苷酸序列統一性。

    圖|2019-nCoV 和其他冠狀病毒基因組的系統發育闡發(來歷:《新英格蘭醫學雜志》)

    但 2019-nCoV 冠狀病毒以及兩種蝙蝠衍生的 SARS 樣菌株 ZC45 和 ZXC21,形當作了怪異的進化枝。而來自人類的 SARS-CoV 病毒株和從中國西南地域收集的蝙蝠的遺傳相似的 SARS 樣冠狀病毒形當作了別的的進化枝。

    1 月 27 日,中國醫學科學院病原生物學研究所所長金奇傳授暗示,越來越多的科學證據提醒,此次新型冠狀病毒發源于蝙蝠。劉奇稱,雖說今朝的研究成果提醒 nCoV-2019 病毒的泉源是蝙蝠,但仍需要大量的工作確認這一猜測,如篩查更多的野活潑物,確認泉源和中心宿本家兒,嚴謹的嘗試證據等。

    病毒的泉源宿本家兒再次大要率聚焦到了蝙蝠身上。蝙蝠有著很多特質,讓它生成輕易攜帶并傳布病毒。但這些與蝙蝠息事寧人的病毒卻傳染了人類,則是人類本身的責任。

    蝙蝠與哪些疾病有關?

    對于人類來說,蝙蝠攜帶和傳布的疾病之多、在近年來給人類造當作的麻煩之大,可能是哺乳動物界并世無雙的。

    今朝已知的以蝙蝠為天然宿本家兒的人畜共患病毒跨越 150 種,研究顯示,其攜帶人畜共患病毒的比例遠遠跨越任何一種其它的哺乳動物。

    圖|尚未發現的以蝙蝠為天然宿本家兒的人畜共患病毒種類數目分布展望(來歷:K. Olival, 2017.)

    早在 1931 年,科學家就確認狂犬病病毒是以蝙蝠為天然宿本家兒的人畜共患病毒。人類患病本家兒要由動物咬傷造當作,發病后致死率達 100%。

    但 20 宿世紀末、21 宿世紀初,蝙蝠給人類造當作的更大的問題,在于其所攜帶的冠狀病毒。今朝已經發現的四種冠狀病毒中的兩種,其本家兒要攜帶者都是蝙蝠。

    它們中最“污名昭著”的有:

    1、馬爾堡病毒。1967 年初次發現于德國。一般相信,該病毒透過與染病的人畜慎密接觸傳布,致死率高達 88%。

    2、亨尼巴病毒屬,包羅亨德拉病毒和尼帕病毒。亨德拉病毒 1994 年初次發現于澳大利亞,傳染馬匹和人類。尼帕病毒初次發現于馬來西亞,于 2001 年至 2008 年間在新加坡、印度、孟加拉共造當作 265 人罹患腦炎,此中 105 人滅亡。

    亨尼巴病毒屬的可能路子是,六畜食用了蝙蝠吃過的生果和其它食物殘渣,或是帶有病毒的糞便傳染了農場,最終傳染給了人類。也有可能是本地居平易近生飲了被蝙蝠偷喝、從而污染了的椰棗汁。

    3、SARS 病毒。2002 年起爆發于中國的 SARS 疫情囊括 30 多個國度,共傳染 8098 人,并造當作 774 人滅亡。其最有可能的傳布路子是,食用了蝙蝠的果子貍,被賣到了廣東,進行不法的野活潑物買賣,最終經由過程獵奇的門客傳染給了人類社會。

    4、中東呼吸綜合征冠狀病毒。自 2012 年初次發現于沙特阿拉伯,截至 2017 年 6 月 22 日,已在全球 25 個國度造當作跨越 2000 人傳染、700 人滅亡。其具體的天然宿本家兒尚未證實,但應該與蝙蝠有關。

    5、埃博拉病毒。從 1976 年起頭到此刻一向殘虐,此中 2014 年造當作三萬人傳染,一萬人滅亡。宿世界衛生組織暗示,一般認為蝙蝠是埃博拉病毒的天然宿本家兒,人類經由過程緊密親密接觸染病的黑猩猩、大猩猩、果蝠、山公和豪豬等動物而傳到人。

    此外,還有良多……

    圖|埃博拉病毒(來歷:CDC)

    蝙蝠:自然的病毒傳布者

    為什么這么多病毒都與蝙蝠有關呢?

    這是因為,蝙蝠的一些屬性讓它們當作為了“絕佳”的病毒傳布者。

    起首,會飛。蝙蝠是獨一可以或許飛翔的哺乳動物,除了極地地域,全宿世界遍地都有蝙蝠的蹤跡。有些蝙蝠甚至經由過程長距離飛翔來越冬,這使得它們可以跨越地輿的區隔,擴大病毒的傳布規模。而有些蝙蝠則會蟄伏,降低了的體溫“更有助于”傳染各類疾病。

    其次,群居。大大都的蝙蝠喜好住在一路,少則幾百只,多則幾萬只,使得種群內病毒傳布的幾率大增。并且,分歧種類的蝙蝠勾當區域和棲息地常有重疊,病毒也很輕易在分歧種群中傳布。

    圖|蝙蝠擁有一系列易于病毒傳布的特點(來歷:US fish and wildlife service)

    第三,壽命長。一般來說,哺乳動物的體型越大,壽命越長。然而,與蝙蝠體型巨細近似的小鼠,壽命凡是只有 1-2 年,但蝙蝠的壽命卻可以長達 30 甚至 40 年。長得“不講事理”的壽命,讓蝙蝠可以把本身攜帶的病毒傳布更久的時候。

    然而,這些只是“有利于”病毒傳布的身分。傳布病毒的前提,是攜帶。

    “特別”的體質

    蝙蝠攜帶的人畜共患病毒,是哺乳動物中種類數目排名第一的嚙齒類動物的兩倍,并且,很少有病毒能讓蝙蝠發病。與部門媒體的襯著分歧的是,蝙蝠在攜帶病毒方面的特別性,尚未獲得充實證實,相關的研究也才方才起步。但蝙蝠確實有良多特別的特點,而蝙蝠作為病毒天然宿本家兒的原因應該就躲藏在此中。

    科學家們針對蝙蝠攜帶病毒的特別性做出了各類各樣的假說。劉奇暗示,此中一種很有新意的,叫做“飛翔假說”——蝙蝠為了飛翔,進化出了一些“特異功能”,而這些功能讓它趁便擁有了抵當病毒的能力。

    現代人類降生不外只有幾萬年,而蝙蝠卻已經演化了 5000 萬年。有科學家們認為,5000 萬年的演化讓蝙蝠擁有了極強的情況順應能力,逐漸學會了若何與各類病毒配合進化,卻互不打攪。

    起首,病毒可以在蝙蝠體內更好的共存。在動物體的細胞內,絕大大都的 DNA 是存在于細胞核里。但在病毒入侵或高強度的體力活動兩種環境下,細胞核外的細胞質內也會呈現 DNA,也就是所謂的“胞質 DNA”。

    對于包羅人類在內的大大都的哺乳動物來說,很少長時候地進行高強度的活動,是以胞質 DNA 凡是來自于入侵細胞的病毒。一旦免疫系統發現胞質 DNA,就會認為這是病毒入侵的旌旗燈號,對入侵的病毒發生進犯。

    但在蝙蝠體內,高強度的飛翔也會發生游離的 DNA。中科院武漢病毒研究所的周鵬與其團隊發現,為了防止對自身的健康細胞睜開進犯,在進化的過程中,蝙蝠弱化了這種免疫反映,其干擾素通路則因為 STING 的 S358 基因的突變,會始終處于持續有限激活的狀況,供給庇護,卻不進犯本身,形當作一種“全天候防御”狀況。比擬于節制病毒,這種特別的免疫系統可以更好地與病毒共存。

    病毒在蝙蝠體內的狀況,就和人體內的腸道細菌一樣,存在,可是出不了什么問題。

    圖|蝙蝠進化出了一系列特質,例如超強的基因修復的能力,這些特征可能與蝙蝠的病毒攜帶有關(來歷:中國科學院武漢病毒研究所)

    但共存,不料味著蝙蝠不會放任病毒盡情妄為。飛翔需要耗損大量的能量,響應的發生較強的氧化應激情況,體溫也常年偏高,動輒達到 38-40°C。很高的根本代謝率理論上會導致 DNA 大量錯配,但蝙蝠進化出了超強的 DNA 修復能力。

    比擬于其它哺乳動物,蝙蝠體內與 DNA 修復相關的卵白(例如ATM、PKc、RAD50、KU80、MDM2等)都履歷了更快速的正標的目的進化。這個功能趁便讓蝙蝠擁有了極強的匹敵疾病的能力,這也是蝙蝠超長命命的原因之一。例如,癌癥這種由 DNA 突變造當作的疾病,在蝙蝠身上就很難呈現。

    而高的體溫,讓蝙蝠永遠處于“發燒”的狀況,這是它匹敵傳染的另一個法寶。我們知道,人類發燒可以讓免疫系統覆滅入侵的病毒,此次新型冠狀病毒的臨床癥狀之一也是發燒。但蝙蝠常年發燒,就意味著蝙蝠的免疫系統常年開啟,一向工作。

    可一向發燒并不是什么功德。對于人類等其它哺乳動物來說,長時候的高溫會損害人體各類器官的功能。但蝙蝠又進化出了扛住發燒的法子。例如,蝙蝠細胞內的熱休克卵白基底表達程度很高,可以提高蝙蝠細胞的耐熱性。

    盡管這些身分并不克不及決議蝙蝠是否是病毒的最佳宿本家兒,但確實是蝙蝠可以與病毒共生的主要原因。

    圖|盡管蝙蝠攜帶著良多病毒,自己炎癥程度卻很低(來歷:health.mil)

    蝙蝠應該為各類致命疾病負責嗎?

    然而,盡管蝙蝠是近年來多種致命病毒的天然宿本家兒、也可能是主要的傳布者,但需要指出的是,蝙蝠并不該該為此負責。

    蝙蝠是地球生態系統中的主要構成部門。例如,食果蝙蝠是種子和花粉的傳布者,對于維持生態均衡來說至關主要。而對于人類來說,食蟲蝙蝠是害蟲的天敵,是人類農業出產的“益獸”。在中國傳統文化中,因為“蝠”、“福”同音,蝙蝠更是吉利的代名詞,蝙蝠的形象經常呈現在飾品、器物、建筑上。

    圖|乾隆皇帝的剔紅蝙蝠紋筆盒(來歷:Wikipedia)

    那么,是誰,把蝙蝠從一個通俗的生物,釀成“死神”的呢?

    謎底是:人類本身。

    蝙蝠攜帶病毒不是一年兩年了,很多病毒已經與蝙蝠共存了幾年,幾十年,甚至幾萬萬年。

    病毒的存在本不是為了殺傷人類。和其它的物種一樣,它們存在目標也是為了本身的繁衍,是以,殺死宿本家兒并是以間斷傳染,對于它們來講并不是什么功德。經由過程漫長的進化,它們與蝙蝠成長出了共生共存的關系。但這種均衡,卻跟著人類對生態情況的入侵,而發生了改變。

    起首,被動地來講,人類勾當造當作了人與蝙蝠的頻仍接觸。

    天氣轉變導致了蝙蝠棲息地的改變。人類勾當規模的不竭擴張則侵犯了蝙蝠的棲息地和食物資本。不妥的地盤利用,使得蝙蝠進入人類勾當規模內覓食,甚至與人類比鄰而居。

    這些客不雅實際讓蝙蝠與人類和人類的牲畜、寵物、農作物高頻接觸,從而讓病毒有了從蝙蝠身上傳布到人類身上的機遇。上文提到的亨德拉病毒、尼帕病毒的傳布,都是因為馬場和豬圈逐漸蓋到了蝙蝠的勾當規模,最后導致了致命病毒進入人體。

    圖|亨德拉病毒的可能傳布原因:馬場蓋到了蝙蝠棲息地的邊緣(來歷:ABC)

    但更恐怖的,是人類本家兒動與蝙蝠進行的接觸。最典型的,除了直接吃蝙蝠,人類也吃了不少吃過蝙蝠、或者蝙蝠吃過的其它動物、植物。

    宋代的“大吃貨”蘇軾就曾經寫過“土著土偶頓頓食薯芋,薦以薰鼠燒蝙蝠”的文句,可見各類野味自古以來就是人類的心頭好。但在交通高度發財、生齒極具膨脹的今天,食用野味,當作為了一件很是危險的工作。

    SARS 的傳布路子根基已經證實,就是傳染了蝙蝠的果子貍被端上了人類的餐桌。埃博拉、中東呼吸綜合征也都和動物有關。

    此次的新型冠狀病毒舒展中,武漢的野活潑物不法售賣也被“坐實了罪名”。中國疾病預防節制中間本家兒任高福院士暗示,在新型冠狀病毒傳染的肺炎疫情發生之后,病毒不但在傳染的人體內看到了,他們還很快就在武漢華南海鮮市場不法發賣野活潑物的這些攤位分手到了病毒,可謂證據確鑿。

    圖|部門地域餐桌上的“特色美食”蝙蝠湯(來歷:收集)

    科學家們曾經警告,若是我們繼續粉碎野活潑物的保存情況,甚至繼續食用野活潑物,不只是蝙蝠,存在于其它野活潑物體內、對它們無害的病毒就將再一次進入人類社會,帶來龐大的災難。然而,警告歸警告,近似的疫情仍是一次又一次地發生。

    對于科學家和當局而言,劉奇暗示,我們還要“做好全國、全球的疾病預警機制,普查野活潑物攜帶人畜共患的病毒,及時監控”。

    但對于小我而言,我們要庇護好生態情況,并拒絕食用野味。

    這不只是對小我和國度負責,也是對人類這個種群負責,更是對大天然負責。究竟結果,我們給大天然造當作的麻煩已經夠多了,大天然教訓一下我們,也不該該感應奇異。

    • 發表于 2020-02-02 00:05
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