褥瘡的分期與護理方法

褥瘡是臨床常見的護理難題，由于久病臥床或者久坐輪椅，局部皮膚長期受壓造成血液循環障礙，缺乏營養供應進而出現組織壞死和潰瘍。

褥瘡的分期

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褥瘡分期一般分為四期，別離是淤血紅潤期（紅斑期）、炎性浸潤期（水泡期）、潰瘍期和深度潰瘍期（浮泛期）；跟著傷口嚴重水平加重，病程也隨之耽誤，若是護理不妥，或者沒有獲得實時有用的救治，最終可能觸及骨膜，并發多種嚴重傳染疾病。
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1、淤血紅潤期（紅斑期）
因為局部皮膚供血不足，四周組織缺乏氧，小動脈反映性擴張，受壓部位表示為局部淤血，皮膚呈現出紅斑。且皮下組織的耐受力比表皮弱，此時固然皮膚并未破潰，但皮下組織和微血管已經被壓壞。
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2、炎性浸潤期（水泡期）
因為組織榨取受損，炎性滲出液無法正常排出，從而發生充血性的水泡，陪伴皮下組織腫脹，皮膚顏色也逐漸加深。
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3、潰瘍期（淺度壞死）
因為持續受壓毀傷，皮膚呈現全層壞死，潰瘍底部缺乏血液供給呈現出慘白色的肉芽水腫，陪伴有必然的滲出液，且可能存在腐肉壞死，需實時利用傷迪褥瘡膏等袪腐生肌。
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4、深度潰瘍期（浮泛、皮下空腔、竇道）
因為壞死組織標的目的下或周圍滲入穿掘，潰瘍已經進入到了皮下，深度可觸及肌肉層、骨面，形當作浮泛、皮下空腔或者竇道，伴發有嚴重傳染，甚至可能呈現惡臭味道。
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1、淤血紅潤期（紅斑期）護理要點：
此期應實時解除受壓環境，防止褥瘡繼續惡化成長。采用各類預防辦法，使得褥瘡部位騰空，避免二次受壓惡化。
好比臀部褥瘡，則改用側躺位歇息，并在背部墊壓三角枕來緩解受壓環境，若是病人無法側躺，則在臀部前后端墊壓柔嫩衣物，使傷口不直接與床褥接觸受壓。
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2、炎性浸潤期（水泡期）護理要點：
此期應庇護皮膚，增強減壓防壓辦法，小的水泡可直接涂抹褥瘡膏修護，大的水泡則用無菌打針器抽出水泡內的液體，涂抹藥膏后用紗布包扎處置，連結抗菌消炎。
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3、潰瘍期（淺度壞死）護理要點：
除全身和局部護理辦法外，應按照傷口環境，進行清創袪腐處置和褥瘡膏生肌修復，解除創面榨取，連結創面潔凈，促進生肌長肉，常用的傷迪、旋清褥瘡膏等，紗布包扎為傷口締造封鎖潮濕的愈合情況，有利于肉芽更快發展。
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4、深度潰瘍期（浮泛、皮下空腔、竇道）護理要點：
此期應當即改正之前護理工作中的疏漏和錯誤方式，勤翻身換位避免再受壓，同時當即對傷口進行清創袪腐處置，特別環境好比瘡口小內部空間大，或者竇道型褥瘡，需要用外科方式剖開變為開放性傷口，然后再上藥修復。
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