為何世界人民都有自己的中醫？

在今天很多人看來，「中醫」（即中國傳統醫學）與「西醫」是截然對立的。但若是將汗青的指針往前撥兩三百年，人們或許會發現，中醫與歐洲醫學并非沒有配合說話。

事實上，宿世界各地的傳統醫學都出奇地相似。很多人眼中的中醫標配，如草藥、評脈、針灸、拔罐等元素，在其他傳統醫學中同樣存在。

就此而言，宿世界人平易近都曾有過屬于本身平易近族的「中醫」。

【中醫并不特別】

人類最早的醫學文獻見于美索不達米亞文明和古埃及文明。早在那時，傳統醫學以植物、動物和礦物為本家兒要藥物來歷的款式就已經確立了。

一塊距今約 4000 年的泥板上記錄了蘇美爾人的 15 個處方，包含 40 多種藥物，是今朝所知宿世界上最早的醫學文獻。此中，植物藥包羅李樹、松樹、柳樹、樅脂、沒藥、百里噴鼻、無花果、燈炷草等，動物藥包羅鱉甲、水蛇、蝙蝠糞便等，礦物藥包羅河泥、泥瀝青、鹽等。

· 記實藥方的泥板，烏爾第三王朝期間，現藏美國賓夕法尼亞博物館

距今約 3500 年的古埃及醫學文獻埃伯斯紙草書，記錄了 877 個藥方，涉及 700 多種藥物。古埃及人利用的植物藥包羅乳噴鼻、沒藥、蘆薈、罌粟、無花果等，動物藥包羅各類動物的血液、脂肪、糞便、尿液等，礦物藥包羅鹽、銅、瀝青、朱砂、明礬等。

· 埃伯斯紙草書，古埃及新王國期間，現藏德國萊比錫大學

古希臘、羅馬醫學在擔當古埃及、美索不達米亞醫學的根本上，獨樹一幟，后經伊斯蘭醫學傳承和發揚，形當作了古希臘-伊斯蘭醫學系統，在現代醫學降生之前在歐洲和中東傳承千年。

在現代天然科學鼓起前，這些所謂的「西醫」其實跟中醫一樣，也以植物、動物和礦物入藥。

在古希臘醫學家、西方醫學之父希波克拉底的著述中，呈現了 400 多種藥物，大多為植物藥，也有動物藥和礦物藥。古羅馬醫學家蓋倫記實了 540 多蒔植物藥、 180 多種動物藥和 100 多種礦物藥。

·美索不達米亞醫神寧基西達（Ningishzida）、古希臘醫神阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）的標記都是環繞糾纏在神杖上的蛇，這也當作為宿世界衛生組織的標記

印度的傳統醫學被稱為「阿育吠咜（Ayurveda，又譯作阿輸吠陀）」或「生命吠陀」。在距今約 2000 年的《阇羅迦集》中，呈現了 500 多種藥物。除了大量的植物藥，也有動物藥和礦物藥。阿育吠咜將藥物分為甜、酸、咸、辣、苦和澀，與中醫酸、咸、甘、苦、辛五味的說法頗為相似。

非洲、美洲的傳統醫學同樣以植物藥為大宗，兼及動物藥與礦物藥。在現代科學讓人們有能力熟悉并提煉有用的藥用當作分前，植物、動物、礦物作為天然界最常見、且最便于操縱的對象，被宿世界各地的人看成藥材是再天然不外的事了。

與其他傳統醫學比擬，中藥自身的特點本家兒如果以「君臣佐使」的社會布局去類比藥物特點，單設「人部」藥（包羅人的糞便、尿液、指甲、頭發、胎盤、月經等），藥物劑型以湯劑為本家兒。有人說復方是中藥的特點，其實從美索不達米亞、古埃及起頭，其他傳統醫學中的復便利已很常見。

除了藥物，分歧醫學系統的診療體例也多有相似之處。如中醫的「望聞問切」，在阿育吠咜中同樣存在。

阿育吠咜的醫者，至今以評脈的形式診療病人，評脈手法與中醫千篇一律。事實上，古埃及的醫者便已經注重不雅測病人的脈搏。到了古羅馬的蓋倫那邊，脈診形當作了復雜的系統，這又被伊斯蘭醫學的代表人物伊本·西那（又稱作阿維森納）所發揚。此外，瑪雅醫學也有脈診。

古埃及的metu、古希臘的phleps、古印度的dhamani、瑪雅人的wind channels都與中醫的「經絡」極為相似，均屬于人類對人體輪回系統有充實領會之前的熟悉。古埃及醫學和希波克拉底都認為動脈行氣、靜脈行血，這與中醫中經絡行氣血的不雅念也頗有可比性（但中醫的「氣」并非純真的空氣）。

阿育吠咜還有近似于穴位的不雅念，稱為marman（共有107個），并有近似于中醫針灸的針刺療法。在瑪雅醫學中，也有穴位、針刺療法、熱灸等與中醫近似的內容。看起來獨屬于中醫的拔罐，其實很早便在古埃及、古希臘、古印度呈現。

·阿育吠咜醫學中的穴位系統

· 瑪雅人的針刺療法

很多人認為中醫的利益在于攝生、治未病，這一點其實與阿育吠咜很接近。此外，希波克拉底也是極注重攝生的，他本家兒張食療，推崇整體醫學，強調糊口情況對人體的影響，這些都與中醫、阿育吠咜不約而合。

中醫的一大特色是融合了平易近族特色的哲學不雅念，如強調「天人合一」，以陰陽掉衡來申明疾病發生的道理，以五行惡馬惡人騎、相乘相侮來申明五臟六腑的關系。

其實，蘇美爾人、古埃及人、瑪雅人都有近似于「天人合一」的不雅念。

希波克拉底認為人體由火、水、土、氣四種元素組成，別離對應血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液，四體液掉衡便導致疾病。阿育吠咜認為人體由空、地、水、火、風五元素組成，并認為人體健康是由氣、膽、痰三原質決議的，三原質掉衡便會導致疾病。

·阿育吠咜的身體不雅

這些都接近中醫陰陽、五行之論，都是人類熟悉到致病微生物之前的理論構思。

總體來說，在現代天然科學呈現之前，宿世界各地的傳統醫學在理論、藥材、診療體例等方面都不無共性，沒有需要無限強調或神秘化本平易近族的醫學。只有熟悉宿世界規模內傳統醫學的異同，才能對中醫在醫學史上的地位有更好的把握。

【醫藥之路】

宿世界各地的傳統醫學之所以如斯相似，與它們彼此間的交流不無關系。絲綢之路所承載的除了絲綢和瓷器，還有醫藥。

伊斯蘭醫學飾演了溝通東方與西方的腳色。陪伴著伊斯蘭文化的傳布，伊斯蘭醫學進入中亞、南亞、東南亞以及中國新疆。中醫則對日本、朝鮮半島、越南等地發生深遠影響。汗青上，中醫與古希臘-伊斯蘭醫學系統也有互動，凸起表現在藥物的交流上。

自漢代絲綢之路斥地以來，不少藥物自中亞、西亞、東南亞輸入。尤其是唐宋今后，域外藥物的輸入蔚為大不雅。

五代詞人李珣（本籍波斯）所著《海藥本草》記錄了 96 種來自域外的藥物，如乳噴鼻、沒藥、阿魏、蓽茇、安眠噴鼻、金線礬等，它們都已融入中藥的系統。在敦煌、吐魯番出土的寫卷中，也能看到波斯文、古敘利亞文等域外文字書寫的醫方。

· 出土于吐魯番的古敘利亞文藥方，現藏德國柏林勃蘭登堡科學院

這些外來藥物深刻影響了中藥的劑型和藥方。如中藥以湯劑為本家兒，宋代醫方則受到伊斯蘭醫學的影響，增添了很多丸劑、散劑、膏劑、酊劑。

在宋代，噴鼻藥的大量輸入造當作了噴鼻燥溫熱類藥物的普遍應用，如牛黃清心丸、蘇合噴鼻丸等。以金、銀箔建造丸劑包衣的做法，一般認為也是從伊斯蘭醫學中借鑒而來的。

另一方面，中藥也進入伊斯蘭藥典。在伊本·西那的名著《醫典》中，記錄了大黃、肉桂、花椒、細辛、黃連、茴噴鼻、麝噴鼻、樟腦等來自中國的藥物。在宋元期間，一些中藥遠銷海外。尤其是大黃、麝噴鼻、樟腦、牛黃等藥，在伊斯蘭宿世界大受接待。

· 伊本·西那的《醫典》是古希臘-伊斯蘭醫學系統集大當作的著作，被譽為「有史以來最聞名的醫學教科書」，據說是活字印刷術發現以來刊行量僅次于《圣經》的冊本

古印度的阿育吠咜則隨釋教的傳布而影響中醫以及藏族、傣族、蒙古族等平易近族的傳統醫學。

如孫思邈所著《令媛要方》和《令媛翼方》就借鑒了阿育吠咜地、水、火、風四元素的理論，書中多次提到的耆婆藥便利來自印度醫藥。孫思邈所提出的「先發大慈憐憫之心，誓愿普救含靈之苦」的醫德宣言，也顯然受到釋教的影響。

· 孫思邈著《令媛翼方》

因為受到「治外必本諸內」「身體發膚，受之怙恃」等不雅念的影響，中國古代的外科相對虧弱。中國古代的外科大夫最具代表性的莫過于三國期間的華佗。但傳說中華佗的麻沸散和開顱術，在中國古代前無前人、后無來者。

因為華佗的名號以及其事跡都與印度故事有相似之處，史學家陳寅恪曾斗膽揣度華佗傳說現實上是按照印度故事的演繹，日本學者松木明知則認為華佗是波斯人，不外因為沒有直接的證據，這些說法尚難以坐實。

阿育吠咜與中醫在各方面都很相似，但與中醫分歧，阿育吠咜的外科半斤八兩發財。

古印度的《趣聞集》是一部外科經典，記錄了剖腹產、白內障摘除、結石摘除、截肢、鼻子整形等手術。與古希臘-伊斯蘭醫學系統一樣，古印度也有進步前輩的眼科手術手藝，其白內障摘除術曾傳入中國，被稱為「金針撥障術」。

唐代詩人劉禹錫便曾讓一位印度醫僧幫他「撥障」，并寫下了「師有金篦術，若何為啟蒙」的詩句。

· 《趣聞集》中的外科手術器械

總之，分歧的傳統醫學并不是孤立的，經由過程交流與互鑒，中醫早已走標的目的宿世界，傳統「西醫」也早就融入中醫。

【巫醫同源】

宿世界各地的傳統醫學之所以相似，還與人類醫學的成長歷程的相似性有關。各地醫學在降生之初，都與巫術有不解之緣。

這是因為，巫師往往是人類社會最早壟斷常識與手藝的群體，天然也是最初的醫者。此后人類醫學的成長，又在試圖割舍與巫術的聯系。

在美索不達米亞的先平易近看來，疾病來自神靈的賞罰。醫者治療的手段除了藥物和外科手術，還有巫咒。

古埃及人也有近似的不雅念，他們認為疾病是惡魔附體作祟的成果，在治療的同時經由過程念「我神速來，驅此邪魔」之類的咒語來驅趕病魔。在古印度的《阿闥婆吠陀》以及瑪雅醫學中，同樣有驅除病魔的咒語。

古希臘人最初也認為生病是神靈的賞罰，故乞靈于神巫。相傳病人睡在醫神阿斯克勒庇俄斯的神廟中，獲得神諭后便可痊愈。希波克拉底則致力于讓醫學解脫巫術的束厄局促。恰是從希波克拉底起頭，古希臘-伊斯蘭醫學系統起頭形當作，并與巫術相揖別。

中醫同樣履歷了由巫術到醫術的過程。

漢字的「醫」又寫作「毉」，從「巫」。古書記錄巫咸或巫彭發現了醫藥，巫咸和巫彭都是傳說中的神巫。商代甲骨卜辭多見對疾病的卜問，那時的人同樣將疾病的發生歸因于神祇的降禍。

但到了反映周代軌制的《周禮》中，「醫師」已經是與巫覡完全分歧的王官，并區分為疾醫、瘍醫、食醫和獸醫，可見醫學分科的雛形。

公元前 541 年，晉平公患病，顛末占卜后說是鬼神作祟，但鄭國醫生子產和秦國醫者醫和都認為晉平公的疾病與鬼神無關。名醫扁鵲即否決「信巫不信醫」的不雅念，巫、醫已判然有別。

盡管如斯，中醫仍保留了巫術的殘存。

如中醫中的祝由術，其實就是經由過程禱告和符咒來祈求健康，一向延續到清代。西漢的馬王堆帛書《五十二病方》中有不少巫術的內容，如它記錄了一種去除贅疣的方式：患者抱著一摞稻草往前走，丟到一旁后回來，不克不及回頭看，這樣病魔就轉移到稻草上了。

· 馬王堆帛書《五十二病方》，現藏湖南省博物館

中國古代的五行說、古希臘的四體液說、古印度的四元素說的積極意義，更多在于將人們從「神賜疾病」的傳統說法中解放出來。但非洲一些地域的傳統醫學至今認為疾病是超天然力量所致，在藥物之外還需要占卜和巫咒的介入。

除了直接利用巫術，「模擬巫術」或「順勢巫術」的巫術思維也表現活著界各地的傳統醫學中。

巫術思維在動物藥中表現得尤為較著。一種風行于宿世界各地的原始思維是：吃某種動物，便能獲得這種動物的力量。中醫「以形補形」「吃啥補啥」的不雅念，便可歸入此列。

《本草綱目》記實了很多動物藥，這些動物藥的藥用價值往往與動物自己的特征聯系在一路：

穿山甲可以鉆洞，所以聯想到它可以通乳、通經脈、通竅；

螻蛄也能鉆洞，所以聯想到它能治療巨細便不通、難產、耳塞耳聾；

螢火蟲可在夜間發光，蝙蝠在夜間飛翔，所以聯想到它們能明目，能治青光眼；

貍貓吃鼠，所以聯想到它可以治鼠瘺（即淋湊趣核，現實上由病菌引起，與老鼠無關）；

穿山甲吃螞蟻，所以聯想到它可以治療與螞蟻有關的弊端。

在巫術中，血液和糞便被認為可以祛除邪祟，它們是以也當作為各傳統醫學的藥材。

以動物血液入藥活著界各地都存在，如以蝙蝠血入藥，可以追溯到古埃及，而且在古代的歐洲、中東、東亞甚至今世的南美都能見到。

在美索不達米亞和古埃及，人們已經用動物糞便入藥。古埃及人認為，用鱷魚糞便制當作的栓劑放入陰道可以用來避孕。希波克拉底相信，鴿子糞和其他藥物一路涂抹在頭上能防止脫發。在中國古代，夜明砂（蝙蝠糞）、望月砂（野兔糞）、原蠶沙（家蠶糞）、白丁噴鼻（麻雀糞）、五靈脂（鼯鼠糞）等都是藥材。

現代醫學雖有糞菌移植的做法，但與直接吃屎是兩碼事。

· 希波克拉底的鴿子糞藥方并沒能拯救本身的頭發

從傳統醫學到現代醫學

無論哪個別系的傳統醫學，都有連續串的「黑汗青」。對于很多疾病，傳統醫學都一籌莫展或幫忙有限。一個顯而易見的事理是，在現代醫學呈現之前，宿世界各地的人均壽命和健康程度都半斤八兩低。

但在特定的汗青前提下，傳統醫學也曾飾演過主要腳色。一些藥物以及一些早期外科手術確實闡揚過感化，傳統醫學的一些不雅念也可以給現代醫學供給開導，一些傳統的植物藥也簡直包含有用當作分。

·出土于古羅馬龐貝古城的手術器械，現藏意大利那不勒斯博物館

例如現代人利用頗廣的阿司匹林，現實上來自柳樹皮。從蘇美爾泥板、埃伯斯紙草書、希波克拉底到《神農本草經》，都有柳樹入藥、緩解痛苦悲傷和發燒的記實。在 18 宿世紀，英國科學家愛德華·斯通從柳樹皮中提掏出了水楊酸。1897 年，科學家又合當作乙酰水楊酸，即阿司匹林。

南美的印加人用金雞納樹皮泡水來治療瘧疾，后來這一藥方被西班牙殖平易近者所發現、推廣。康熙皇帝在 1692 年罹患瘧疾，即是法國布道士用金雞納樹皮治好的。1820 年，科學家從金雞納樹皮中提掏出了奎寧（金雞納霜），當作為抗瘧神藥。后來科學家又合當作了與奎寧化學布局附近的氯喹和羥氯喹，比來羥氯喹在新冠肺炎疫情中廣受存眷。

· 初代抗瘧神藥：金雞納樹皮