什么是尾端阻滯(Caudal Block)？

骶管阻滯是一種止痛技術，其特點是將某些麻木和抗炎藥物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于嬰幼兒，通常作為減少術后不適的一種手段。在少數情況下，它用于成人，但通常只用于較輕的手術；硬膜外阻滯和其他更強的麻醉劑在這些病例...

骶管阻滯是一種止痛技術，其特點是將某些麻木和抗炎藥物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于嬰幼兒，通常作為減少術后不適的一種手段。在少數情況下，它用于成人，但通常只用于較輕的手術；硬膜外阻滯和其他更強的麻醉劑在這些病例中更為常見。通常在病人已經麻醉手術后使用尾痛藥物，它的主要作用是在醒來后的幾個小時內盡量減少不適感。它專門用來減輕臍帶以下的疼痛，通常對腿部和下腹部有6到10個小時的麻木作用。

尾側硬膜外麻醉可以使身體的某些部位因疼痛而麻木，例如在分娩或手術時。
廣泛的用途和主旨
兒科外科手術在緩解疼痛方面常常面臨特殊的挑戰，部分原因是在大多數情況下患者都是小患者。只有有限劑量的止痛藥物通常是安全的，而且在許多情況下，兒童很難充分表達它們的疼痛很大。尾側阻滯，有時也稱為尾側硬膜外阻滯，在腹部或腿部手術中很常見。它通常通過注射到位于骶椎的尾管內進行，就在病人接受手術后。如果處理得當，可以減少手術本身所需的全身麻醉量，以及病人醒來后所需的止痛量。這通常會加快喚醒時間，同時提高舒適度

接受陰道子宮切除術的患者可以接受尾麻醉。
尾管解剖
尾管是椎管附近的骶骨部分下脊柱。尾動脈阻滯是通過注射到尾管進行的。它通常用于減少腹股溝手術或任何下腹部手術后的疼痛和不適。在阻滯消失后，患者將接受另一種形式的止痛藥來治療不適。

麻醉師通常負責給藥尾側，以及全身麻醉。
所涉及的藥物
注射中最常見的藥物是1%的利多卡因和0.25%的布比卡因，盡管這可能會因供應商、地區和基本可用性而略有不同。在大多數情況下，這些藥物應來自單劑量安瓿。對于兒童，劑量是根據患者的年齡和體重計算的。對于成人，腹部阻滯的劑量通常為20到30毫升，下肢阻滯的劑量為15到20毫升。
在所有情況下，這些藥物都應該由訓練有素的麻醉師仔細監控，因為過量可能是致命的。建議的劑量通常達到2布比卡因為mg/kg，利多卡因為4 mg/kg。如果劑量通過靜脈注射，它可以以更小的劑量達到毒性。
當感覺恢復時，
效果通常持續兩小時左右，它涵蓋了大多數小手術的長度。較長的手術可能需要麻醉師在適當的時間間隔內重新給藥。在大多數情況下，病人會在阻滯開始消退后的4到6小時內慢慢恢復知覺
風險和警告信號
患者可能由于感覺喪失而不穩定，在完全感覺恢復之前不應嘗試在沒有幫助的情況下行走。大多數患者在手術后約6小時內不可能有良好的平衡或腿腳的使用。還應避免熱物品，因為感覺可能會導致意外燒傷，因為患者無法區分單純的熱的和危險的熱的東西。
如果尾端神經阻滯導致患者出現其他止痛藥無法忍受的不適，則應提醒醫務人員。患者應在實施尾動脈阻滯后，至少每8小時能排尿一次。不適和不能排尿可能是更嚴重問題的跡象。

，醫生除了進行骶管阻滯外，還可以通過靜脈注射給藥少量的鎮靜劑。