什么是狹義的治療指數(Narrow Therapeutic Index)？

狹義治療指數是指一種藥物在不引起嚴重和潛在致命并發癥的情況下提供益處的非常小的劑量范圍。這意味著非常小的劑量變化可能會對患者的預后產生嚴重影響。護理人員在使用治療指數較窄的藥物時要謹慎為了降低患者的風...

狹義治療指數是指一種藥物在不引起嚴重和潛在致命并發癥的情況下提供益處的非常小的劑量范圍。這意味著非常小的劑量變化可能會對患者的預后產生嚴重影響。護理人員在使用治療指數較窄的藥物時要謹慎為了降低患者的風險。在使用此類藥物時，一定要遵循指示，一個小小的錯誤就可能致命。

一個狹窄的治療指數顯示了&\039；在臨床試驗中有效。
治療指數是指藥物在臨床試驗中對中位受試者有效的劑量范圍。它表示為中位有效劑量（即ED50）與中位毒性劑量之間的范圍，TD50。低劑量服用藥物的患者可能不會受益，而服用高劑量藥物的患者可能面臨嚴重并發癥或死亡的風險。ED50和TD50之間的范圍可能相當大，根據藥物的不同。

華法林過量的跡象，其治療指數較窄，可能包括無法解釋的瘀傷。
如果兩個極端之間的差異是兩倍或更少，那么藥物的治療指數就很窄。例如，意外服用兩片而不是一片的患者可能處于致死劑量范圍內。這并不意味著他們一定會死亡，因為TD50是一個中位數的表達式，而不是研究中的每一個成員此外，由于在臨床試驗中殺人滅口以找出藥物的致死量在倫理上是不可接受的，制藥公司利用試驗參與者嚴重并發癥的發展等因素來計算治療指數。TD50是基于動物研究和人體臨床試驗的評估做出一個合理的估計，偏于謹慎。

一些治療指數較窄的藥物示例包括鋰、地高辛，以及華法林。
服用治療指數較窄的藥物的患者必須小心，因為過量服用可能會危及他們。他們需要確保遵守給藥計劃并仔細閱讀說明書。這包括在使用片劑或混懸劑之前檢查其是否有異常跡象，像鋰離子那樣的治療性標記不包括地高辛，和華法林。

對于治療指數較窄的藥物，通常有特別的規定。
護理提供者也需要對此類藥物和設施保持警惕，例如診所和醫院可能會有特殊的用藥規則，包括要求醫生全面開處方以消除對劑量的混淆，要求護士在使用狹義的治療指標藥物前相互核對，并在這些藥物上貼上特殊的標簽。例如，一個護士準備鹽水滴注與危險藥物可能會使用一個特殊的顏色編碼標簽，以警告其他護理提供者的內容

服用治療指數較窄的藥物的患者必須謹慎用藥。