什么是腎切開取石術(Nephrolithotomy)？

腎切開取石術是一種移除腎結石的外科手術。最常見的方法是經皮腎鏡取石術，在背部開一個小切口，將器械通過管子插入腎內取出結石。開放性手術，包括一個較大的切口直接進入腎臟，不經常進行，但當結石特別大或不能以其他方式取...

腎切開取石術是一種移除腎結石的外科手術。最常見的方法是經皮腎鏡取石術，在背部開一個小切口，將器械通過管子插入腎內取出結石。開放性手術，包括一個較大的切口直接進入腎臟，不經常進行，但當結石特別大或不能以其他方式取出時，可能需要手術。通常只有當患者不能通過尿液自然排出腎結石時，才建議進行手術，當其他粉碎結石的技術（如碎石術）不成功時，

腎取石術后，尿液通過一個特殊的管子收集到袋子里，持續幾天。
什么是腎結石？
腎結石是由于尿液中某些礦物質（包括鈣和尿酸）過飽和而形成的。腎結石可發生在排尿量低、鹽排泄量大或尿液呈酸性的患者身上。腎結石的大小從顯微鏡下的晶體到高爾夫球大小不等它們有時會通過尿液排出體外。如果它們很大，它們從腎臟通過尿道，當腎結石太大而無法用肉眼取出時，通常會進行開放式腎鏡取石術。
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外科醫生通常只在結石非常大（直徑大于1英寸（2厘米））或形狀不規則時才進行腎切開取石術醫療保健專業人士通常會嘗試其他更保守的方法，例如等待結石自然排出，或使用有助于泌尿系統放松的藥物，以便結石能夠通過，然后再推薦一種更具侵入性的治療方法。結石會導致極度疼痛、感染，手術成功率達95%。

手術刀是一種小而鋒利的刀子，用于手術。
接受經皮腎鏡取石術的患者接受全面、區域性的手術，或者在手術開始前進行脊髓麻醉。首先，必須確定腎結石的位置，然后在病人的下背部開一個小切口，將一根針頭穿過腎臟，一根導線穿過針頭，然后將一根管子穿過導絲，通過管子取出結石。如果外科醫生在取出前用沖擊波或激光粉碎結石，這種手術被稱為腎碎石術。
開放式腎鏡取石術通常在全麻下進行。在病人的背部或側面做一個較大的切口，以便可以看到受影響的腎臟。然后切開器官，以便清除任何結石。因為這種手術需要更大的切口，與經皮腎鏡取石術相比，出血或感染的風險更大，患者恢復可能需要更長的時間。開放手術很少見，通常只在結石非常大或難以通過經皮腎穿刺取石的情況下進行。
術后
無論是接受過哪種手術，術后通常都會在醫院呆上兩三天他或她很可能會同時使用導尿管和腎造瘺管，直接從腎臟引出，在術后幾天內排出尿液。病人在愈合過程中會被鼓勵大量喝水；尿液中有一些血液是正常的。大多數人在手術后都可以重返工作崗位幾周。
患者在手術后應該會感到疼痛和疲勞，但是應該在醫務人員說這樣做是安全的情況下開始站立和行走。這有助于防止血塊的形成。呼吸練習也可以用來幫助防止肺部感染。病人可能只能在手術后的第一天吃冰片和少量的水，但通常情況下在一兩天內開始恢復正常飲食。
風險
腎切開取石術的風險包括出血，如果手術過程中器官中的血管受損，可能會發生出血。腎臟可能會被手術刀劃傷，但這種并發癥并不嚴重，通常會自行糾正。這種情況很少見，但更嚴重，并發癥是腎臟附近器官的損傷；在某些情況下，脾、肝或膽囊受損。任何手術都有感染的風險。
，如果外科醫生在手術過程中遇到問題，可以將經皮腎鏡取石術改為開放式。開放式手術感染風險更大，恢復時間更長。
手術前的其他治療方法
，專業醫護人員可能會推薦體外沖擊波碎石術（ESWL）。這種治療方法使用強大的聲波粉碎結石，使其通過尿液，或使其更容易通過手術移除。雖然侵入性較小，體外沖擊波碎石術（ESWL）會很痛苦，會在背部或胃部留下瘀傷。
輸尿管鏡也可能是治療腎結石的一種選擇在這個過程中，一根管子通過輸尿管插入腎臟，讓尿液排出體外，儀器通過它進入器官。當與ESWL、電液或激光碎石術一起使用時，結石可以先碎成碎片，然后通過管子取出。

腎取石術是一種移除腎結石的外科手術。