什么是心內膜炎的預防措施(Endocarditis Prophylaxis)？

心內膜炎預防是在某些可能增加風險的暴露前預防心臟的細菌感染。它通常被稱為細菌性心內膜炎或預防性心內膜炎，在某些情況下對某些人群來說是治療的一個非常重要的部分。什么意思預防是指采取預防性而非治療性的醫療措...

心內膜炎預防是在某些可能增加風險的暴露前預防心臟的細菌感染。它通常被稱為細菌性心內膜炎或預防性心內膜炎，在某些情況下對某些人群來說是治療的一個非常重要的部分。什么意思預防是指采取預防性而非治療性的醫療措施。就心內膜炎的預防而言，這通常意味著在進行任何治療之前先服用抗生素，這些藥物可能會導致細菌進入血液并進入心臟，在那里細菌開始生長并阻礙心臟功能（心內膜炎）。

心內膜炎預防是在心臟治療前預防心臟細菌感染的一種程序。有許多人被確定需要感染性心內膜炎或細菌性心內膜炎預防。這些人群主要包括患有某種形式的心臟病或接受過某種類型心臟修復術的人。這些人群中包括大多數先天性心臟病患者，接受過心臟瓣膜手術或置換術的人，接受過心臟移植的人，過去有過細菌性心內膜炎的病人，對于心臟健康的普通人，通常不建議進行預防

先天性心臟病患者可能需要預防心內膜炎。接受心內膜炎預防措施的情況通常與接受心內膜炎預防措施有關口腔護理。由于口腔內自然含有大量細菌，任何對牙齦的割傷都會使細菌很容易迅速進入血液循環。有時也建議使用心內膜炎預防措施，這些患者可能包括曾在生殖器或泌尿（泌尿）道或胃腸道。這些也有更大的風險將細菌引入血液。

患有心內膜炎的患者在牙科手術期間必須采取特別的預防措施為了避免這種風險，目前的心內膜炎預防指南是在任何被認為有風險的手術前單次大劑量使用抗生素，大約在手術開始前一小時。抗生素的具體劑量和類型取決于個人、年齡和大小。直到最近，人們在任何手術之前和之后都會服用抗生素，例如當他們接受牙齒清潔時近年來，像美國心臟協會（AHA）這樣的組織已經改變了這些指南，現在認為之前的劑量已經足夠了。考慮到過度使用抗生素，AHA在提出預防建議時也有更嚴格的措辭，建議只有以上提到的人群才能接受。對于那些有更高風險的細菌性心內膜炎患者來說，預防措施并不能完全覆蓋可能發生感染的所有發病率，這可能太遲了在口腔受到皮膚損傷后對心內膜炎進行治療。然而，心內膜炎的預防至少可以降低已知暴露時的感染風險。觀察良好的牙齒健康是另一種預防措施，可以降低感染的風險

在任何可能導致細菌進入血液并進入心臟的治療之前，必須使用抗生素。