什么是體外膜氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation)？

體外膜肺氧合（ECMO）是一種支持重癥患者心肺功能的方法。它最常用于兒科，但也可用于成人。ECMO由密歇根大學醫院的Robert Bartlett博士于20世紀70年代改編自心肺旁路機，與體外循環不同，它可以使用更長的時間，盡管更長的使用...

體外膜肺氧合（ECMO）是一種支持重癥患者心肺功能的方法。它最常用于兒科，但也可用于成人。ECMO由密歇根大學醫院的Robert Bartlett博士于20世紀70年代改編自心肺旁路機，與體外循環不同，它可以使用更長的時間，盡管更長的使用時間會導致更高程度的并發癥。

ECMO機器支持器官受損患者的心臟和肺體外膜肺氧合的"體外"是指血液在體外循環進入ECMO機器。機器通過所謂的氧合膜給血液供血。它也可以被稱為人工肺，將氧氣補充回血液中。ECMO機器還必須將血液保持在適當的溫度，這樣當血液流回體內時，不會使身體降溫。在所有情況下，"藍色血液"或氧氣不足的血液會被充氧，并以"紅血"或富氧血液的形式返回

嬰兒在被抱之前，必須有足夠的改善，能夠脫離ECMO兩種體外膜肺氧合存在，這些被稱為靜脈動脈和靜脈-靜脈（VA和VV）。VA-ECMO從靜脈中取出血液，并將其返回動脈，繞過心臟。這為心臟和肺提供支持。VV-ECMO從靜脈中取出血液并將其返回靜脈，在體外膜肺氧合的情況下，人們通常會看到兩種類型的導管或插管附著在身體上，一種是血液去除，另一種是返回體外。在很多情況下都要鼓勵。一些可能的原因包括肺部嚴重受損、等待心肺移植、心臟移植或心臟手術、肺發育不成熟、胎糞吸入綜合征和氣胸。一個人可能花費在ECMO上的天數各不相同，也可能因人而異耐受治療。ECMO的風險包括大量出血或形成血塊。肝素是一種抗凝劑，必須用來確保血液不會在機器中凝結。這種用法，特別是在很小的孩子身上，可以轉化為腦出血的風險增加。這就是為什么，雖然ECMO被認為是有效的治療方法，但它也被認為是最后的治療手段。訓練有素的灌注師密切監督著ECMO機器上的人。不是每一家醫院這些機器是否可用，因為只有在有一個灌流師操作這些機器并確保患者能夠忍受治療時才能使用。ECMO治療在三級醫療機構中最常見雖然體外膜肺氧合可以被視為一種很好的東西，可以在一定條件下提高存活率，但并不總是受到熱情的歡迎，尤其是新生兒的父母。ECMO治療對父母來說是困難的，他們可能無法在幾天內喂養或喂養嬰兒。撫摸、撫摸和與新生兒或幼兒交談，這是高度鼓勵的。

肺發育不全的新生兒，在補充氧氣或使用呼吸機時不能改善，可進行ECMO。