什么是硬膜穿刺后頭痛(Post-Dural-Puncture Headache)？

硬腦膜是脊椎骨內堅固、柔軟的脊髓覆蓋物。某些醫療程序需要用針刺穿硬腦膜，而其他醫療技術可能會意外地刺穿硬腦膜。由于硬腦膜中含有腦脊液（CSF），可以洗澡并保護脊柱和腦內的神經，因此會造成損傷它會導致腦脊液滲漏。如...

硬腦膜是脊椎骨內堅固、柔軟的脊髓覆蓋物。某些醫療程序需要用針刺穿硬腦膜，而其他醫療技術可能會意外地刺穿硬腦膜。由于硬腦膜中含有腦脊液（CSF），可以洗澡并保護脊柱和腦內的神經，因此會造成損傷它會導致腦脊液滲漏。如果漏液降低了硬膜內的壓力，就會導致頭痛，這種硬膜外穿刺后頭痛會持續數周，并在這段時間內引起不適和疼痛。有可能發生硬膜穿刺后頭痛的手術包括分娩婦女的硬膜外引流術和出于測試原因的腰椎穿刺術硬膜外穿刺后頭痛會持續數周內部凹陷。神經穿過骨頭的凹陷處，這些神經被腦脊液包圍和保護。在神經的外面是硬腦膜層，它是由堅固的結締組織纖維構成的。通常情況下，硬腦膜保持完整，除非受傷或插入脊椎針而受損硬膜外穿刺后頭痛是由脊髓液滲漏引起的。一些醫學檢查使用針頭到達脊柱的內部區域對于進行硬膜外麻醉的分娩婦女，針頭應該進入硬腦膜周圍的硬膜外間隙，而不是硬腦膜內。醫療過程或疼痛處理需要麻醉劑的人，也可以接受脊椎注射。有些情況下，例如患有腦膜炎的人，需要仔細穿刺硬腦膜，這樣醫生就可以取出腦脊液樣本來檢查感染情況。

頸部僵硬和意識混亂是脊柱手術后患者感染的危險跡象無論是有意還是無意穿刺，硬膜外穿刺后頭痛都有較高的副作用發生率，硬腦膜穿刺后頭痛是很常見的。當針頭變小，而且是用不太可能造成意外傷害的設計制成的，頭痛的風險就降低了。在病人中，進行硬腦膜穿刺的人的風險最高，其次是女性，接受硬膜外麻醉的患者，在脊柱區域接受麻醉的風險要比其他方法低得多。

腦膜炎患者可能需要對杜拉截至2011年，硬腦膜穿刺導致硬膜外穿刺后頭痛的確切方式尚不清楚。腦脊液壓力降低似乎是一個原因，但導致頭部疼痛的原因尚不明確。一種可能是大腦結構的體力支持減少，當正常情況下沒有支撐時，可能會產生疼痛信號。或者，腦脊液壓力的降低會導致血管直徑的增加，硬腦膜是脊椎骨內的一種柔軟的覆蓋物，硬膜內的低壓會引起頭痛等問題。

發表于 2020-07-28 19:10
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分類：醫療衛生

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