什么是尾端阻滯(Caudal Block)？

骶管阻滯是一種止痛技術，其特點是將某些麻木和抗炎藥物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于嬰幼兒，通常作為減少術后不適的一種手段。在少數情況下，它用于成人，但通常只用于較輕的手術；硬膜外阻滯和其他更強的麻醉劑在這些病例...

骶管阻滯是一種止痛技術，其特點是將某些麻木和抗炎藥物注射到脊柱的下骶骨。它最常用于嬰幼兒，通常作為減少術后不適的一種手段。在少數情況下，它用于成人，但通常只用于較輕的手術；硬膜外阻滯和其他更強的麻醉劑在這些病例中更為常見。通常在病人已經麻醉手術后使用尾痛藥物，它的主要作用通常是在醒來后數小時內盡量減少不適感，它專門用來減輕臍下的疼痛，通常有使腿和小腹麻木6到10小時的效果尾側硬膜外麻醉可以使身體的某些部位因疼痛而麻木，例如在分娩或手術中。用途廣泛，主要思想兒科手術在緩解疼痛方面常常面臨特殊的挑戰，部分原因是在大多數情況下病人都很小。只有有限劑量的止痛藥通常是安全的，在很多情況下，孩子們很難充分表達他們的疼痛程度。骶管阻滯，有時也稱為尾硬膜外阻滯，在下腹部或腿部手術中很常見。它通常是通過注射到位于骶棘的尾管內，在術后不久進行病人已接受手術治療如果操作得當，它可以減少手術本身所需的全麻量和病人醒來后所需的止痛量，這通常會加快醒來時間，同時提高舒適度陰道子宮切除術的病人可以接受骶管麻醉骶管是椎管的骶部，靠近下脊椎。骶管阻滯是通過注射進入尾管來實現的。它通常用于減少腹股溝手術或任何下腹手術后的疼痛和不適。在阻滯后，患者將接受另一種止痛藥物來治療不適麻醉醫生通常負責實施尾側麻醉和全身麻醉所涉及的藥物注射中最常見的藥物是1%的利多卡因和0.25%的布比卡因，盡管這可能會因供應商、地區的不同而略有不同，在大多數情況下，這些都應該來自單劑量安瓿。對于兒童，劑量是根據患者年齡和體重計算的對于成人，腹部阻滯的劑量通常在20-30毫升左右，下肢阻滯的劑量在15-20毫升左右。在所有情況下，這些藥物都應該由訓練有素的麻醉師仔細監控，因為過量可能會致命。建議布比卡因和利多卡因的最大劑量分別為2mg/kg和4mg/kg。如果靜脈注射給藥，它可以以更小的劑量達到毒性。當感覺恢復時這種影響通常持續兩個小時左右，它涵蓋了大多數小手術的長度。較長的手術可能需要麻醉師在適當的時間間隔內重新給藥。在大多數情況下，病人會在阻滯開始消退后的4到6小時內慢慢恢復知覺風險和警告信號患者可能由于失去知覺而不穩定，在完全感覺恢復之前，不應嘗試在沒有幫助的情況下行走。大多數患者不太可能有良好的平衡或使用腿部和腳部直到手術后大約6小時。還應避免熱的物品，因為缺乏感覺可能會導致意外燒傷，因為患者無法區分簡單的熱的和危險的熱的東西如果骶神經阻滯導致患者出現其他止痛藥無法忍受的不適，應提醒醫務人員。患者在使用尾神經阻滯后，至少每8小時應能排尿一次。不適和不能排尿可能是更嚴重的癥狀嚴重錯誤。

在某些情況下，醫生除了進行尾端阻滯外，還可以通過靜脈注射給藥少量的鎮靜劑。