什么是酮癥酸中毒(Ketoacidosis)？

酮癥酸中毒是當病人胰島素顯著下降，同時血糖水平升高，通常在250毫克/分升以上時發生的一種病癥。酮癥酸中毒主要是糖尿病患者和酗酒者所特有的，也稱為糖尿病酸中毒，或者簡單地說是酸中毒，大約4-9%的糖尿病患者到醫院就診。...

酮癥酸中毒是當病人胰島素顯著下降，同時血糖水平升高，通常在250毫克/分升以上時發生的一種病癥。酮癥酸中毒主要是糖尿病患者和酗酒者所特有的，也稱為糖尿病酸中毒，或者簡單地說是酸中毒，大約4-9%的糖尿病患者到醫院就診。它的發病可能是由潛在的感染引起的，最常見的是尿路感染（UTI）、錯過胰島素治療、創傷、壓力，如果是酗酒者，過度飲酒加上饑餓飲食

靜脈輸液和藥物治療酮癥酸中毒引起的嚴重脫水產生一系列激素來幫助食物能量的正確消化和儲存。調節血糖水平的胰島素和胰高血糖素的失衡是酮癥酸中毒的主要原因。在健康人中，胰島素在胰腺中的生成會受到血糖水平升高的刺激，例如餐后。胰島素鼓勵身體將葡萄糖轉化為糖原和脂肪酸鏈，這些糖原和脂肪酸鏈可以儲存在體內脂肪中以備日后使用。相反，在健康人中，血糖不足會刺激胰高血糖素的產生

過量飲酒可導致酮癥酸中毒機體對胰高血糖素的反應是鼓勵脂肪酸氧化。通過這個過程，產生能量化合物。脂肪酸氧化的副產品乙酰輔酶a轉化為酮基（乙酰乙酸、丙酮和β-羥基丁酸酯），這些酮基是一種能源

惡心可能是酮癥酸中毒的癥狀。通常情況下，酮的生成不會達到危險水平。但是，在糖尿病和酒精中毒患者中，由于缺乏胰島素和胰高血糖素過多，或酒精本身的代謝，它可能會不受調節地進行。由于酮類的酸性，以及過量酮類導致的葡萄糖分泌過量，酮癥酸中毒可能是劇毒的

跳過胰島素注射只是酮癥酸中毒的一個原因。這種情況的常見癥狀可以用上述致病模型來解釋酮癥酸中毒，過量的血糖最終"溢出"到尿液中，作為新陳代謝的一種嘗試，以防止高糖濃度。然而，在這樣做時，必需鹽（鉀、鈉等）和水被去除這個過程，伴隨著隨后的血液濃度和pH值的下降（因為酮類），會導致惡心、嘔吐、尿頻、脫水、皮膚腫脹減少、皮膚干燥、出汗減少和酮尿癥（尿中存在酮類），酮癥酸中毒也會導致昏迷和死亡。如果采取適當的措施，酮癥酸中毒是很容易預防的。糖尿病患者應勤于胰島素治療，如果糖尿病患者或酗酒者出現上述癥狀，最好的治療方法是用電解質溶液補充液體，如佳得樂，并尋找靜脈輸液的醫院或診所需要藥物治療，糖尿病患者使用胰島素，酗酒者使用碳酸氫鈉（使血清pH值正常化）。

如果酮癥酸中毒得不到治療，可能會惡化并導致昏迷甚至死亡。