什么是修山(Hill Repair)？

胃液反流到食道，可能導致胃食管反射疾病（GED），通常是由胃食管連接部（GEJ）畸形、食管裂孔疝或兩者兼而有之，也被稱為山丘修補術。在山丘修補術中，裂孔疝是通過膈肌的開口使胃回流，并在食道處縮小膈肌的開口來固定的。為了改善胃...

胃液反流到食道，可能導致胃食管反射疾病（GED），通常是由胃食管連接部（GEJ）畸形、食管裂孔疝或兩者兼而有之，也被稱為山丘修補術。在山丘修補術中，裂孔疝是通過膈肌的開口使胃回流，并在食道處縮小膈肌的開口來固定的。為了改善胃食管的瓣膜功能，GEJ的食道膜通過縫線固定在心臟周圍的結締組織上，胃開口處的彎曲部分，也就是his的角度，經過整形，使角更加銳利，并固定在橫膈膜上

在食管裂孔疝中，胃裂孔周圍的肌肉向上伸入膈肌，因此需要進行山丘修補術。胃食管反流病通常是由裂孔疝引起或并發的，胃通過食道通過的橫膈膜上的一個小開口，稱為裂孔。當胃出現時，山丘修補術的第一步是消除裂孔疝。胃通過裂孔返回，然后使裂孔變小以防止或減少再次出現裂孔疝的機會

在大多數情況下，醫生在推薦Hill repair之前會使用內窺鏡觀察瓣膜功能。Hill repair旨在通過改善GEJ~s閥系統的功能來預防GERD，即主要由his的角度和食管下括約肌（LES）組成，食管底部的肌肉環。在山丘修補術中，這些結構的功能通過將GEJ錨定在心臟的結締組織上，并使用附在膈肌上的縫線重塑his的角度來加強GEJ結構通過收緊和松開用于固定的縫線而改變，壓力計用于測量LES周圍的壓力。外科醫生通過觀察LES的壓力讀數知道何時達到最佳形狀