保險欺詐的檢測方法有哪些(Different Methods of Insurance Fraud Detection)？

有許多不同的方法來檢測保險欺詐，通常是基于正在嘗試的保險欺詐的類型。例如，人壽保險欺詐通常是在申請人壽保險時實施的，財產保險欺詐通常是在保險單生效一段時間后，通過損壞、毀壞或偷竊被保險財產而實施的。財產保險欺...

有許多不同的方法來檢測保險欺詐，通常是基于正在嘗試的保險欺詐的類型。例如，人壽保險欺詐通常是在申請人壽保險時實施的，財產保險欺詐通常是在保險單生效一段時間后，通過損壞、毀壞或偷竊被保險財產而實施的。財產保險欺詐最好是通過損失后的調查來發現的

保險評估師可以確定車身修理廠的成本估算是否高于市場價格保險欺詐的發現和預防的重要性，突出表現在每年為欺詐索賠支付上千億美元，如果徹底杜絕保險欺詐，保費將大幅下降，雖然保險欺詐檢測是保險代理人工作的一個指定要素，調查人員還可以調查消費者的所有欺詐責任保險欺詐可以采取許多不同的形式。健康保險欺詐是虛假的索賠，通常是針對不存在的傷害和疾病虛假的索賠通常是在階段性的汽車事故后提出的，通常是通過一名醫生參與保險計劃，這可能會給保險公司造成數十萬美元的損失。在某些情況下，合法的索賠被夸大了，特別是當傷害難以核實時，就像背部受傷一樣，在美國提交的傷害索賠數量使保險公司幾乎不可能對每一項都進行徹底的調查，因此他們必須在調查中優先考慮那些潛在成本最高的索賠。欺詐者知道這一點，通常會試圖通過提交較小的索賠來避免被發現。為了打擊欺詐，許多保險公司通常會要求其健康保險保單持有人對嚴重的診斷征求第二意見。

保險欺詐檢測可能幫助確定房屋是否被故意縱火作為計劃的一部分。汽車保險欺詐是對汽車保險單提出虛假索賠。一個流行的計劃是把汽車停在哪里很可能是被偷的，一旦發生預期的失竊行為，就要對被盜的汽車提出索賠。汽車保單持有人有時會試圖通過要求汽車車身商店開具虛增發票來實施低級欺詐，超額部分由投保人和商店分攤。這種保險欺詐很難被發現，但是保險公司有時會從公眾那里得到提示財產保險欺詐涉及到人為的危險，如火災或洪水。例如，一個財產所有人可能設置一個建筑物火災收集保險，或可能聲稱保險項目被盜。正常的調查程序往往是揭露保險欺詐的最佳方法

為比患者所接受的更昂貴的程序付費是一種保險欺詐。人壽保險欺詐有點不同。損失是真的，但是經過調查，發現申請表上有重大的失實陳述，保險單不應該簽發。例如，許多保險公司直接拒絕為任何癌癥患者和那些確實收取更高保險費的人投保。如果某人患有癌癥，那么，當投保人壽保險單，這就是人壽保險欺詐。即使投保人死于與癌癥無關的原因，大多數保險公司也會在這種情況下拒絕死亡索賠，而是退還已支付的保費。在大多數情況下，只有在保單的前兩年，保險人才有可能因重大虛假陳述而拒絕人壽保險索賠；大多數在壽險保單存續前兩年發生的死亡事件都會被仔細調查

一種流行的汽車欺詐方案是將汽車放在可能被盜的地方，一旦發生預期的盜竊，就要對被盜的汽車提出索賠。保險欺詐檢測首先是保險代理人的責任，而且這是一項很難完成的工作。那些提交欺詐性保險申請的人通常很聰明，不會提醒代理人他們的計劃，所以代理人必須非常謹慎地注意欺詐的可能性。雖然保險代理人是以傭金支付的，這實際上會抑制他們試圖發現保險欺詐，因為將申請暴露為欺詐意味著他們不僅不會獲得傭金，但是他們也浪費了銷售的時間。

在申請表上故意虛假陳述是一種保險欺詐保險欺詐檢測也是保險公司的責任，他們非常認真地對待這一責任，雇傭保險人篩選申請，以及理賠員和調查人員對索賠進行復核。承保流程-即，在保險申請獲得批準和保險單簽發之前對其進行調查的過程已經變得更加復雜，依賴于更多不同的信息來源來驗證申請信息參與索賠過程的其他人，如醫生和汽車修理廠，也負責保險欺詐的檢測，而且他們中的大多數人都可以報告他們的病人或第三方企圖進行保險欺詐。

對不存在的疾病提出索賠是健康保險欺詐的一種形式。