什么是食管上括約肌(the Upper Esophageal Sphincter)？

食道上括約肌是位于食道頂部的肌肉區域，正常情況下，食道括約肌緊密閉合，吞咽時括約肌放松，使食物通過括約肌，食道上部的括約肌也阻止空氣從咽部進入食道。 GERD會引起胃灼熱并導致食道刺激。食道下端是食道下括約肌，它阻止...

食道上括約肌是位于食道頂部的肌肉區域，正常情況下，食道括約肌緊密閉合，吞咽時括約肌放松，使食物通過括約肌，食道上部的括約肌也阻止空氣從咽部進入食道。

GERD會引起胃灼熱并導致食道刺激。食道下端是食道下括約肌，它阻止食物回流到食道中食道與胃相連。兩個括約肌都由放松的肌肉控制，使它們能夠打開并允許食物通過它們。食道下括約肌和上括約肌的不同之處在于它是自主的，不能有意識地控制。食道上括約肌在吞咽過程中被觸發打開反射。

內鏡可用于診斷和治療與食道有關的疾病。有時，食管下括約肌和食管上括約肌功能不正常。如果食管下括約肌不能緊密閉合，胃酸會回流到食道中，引起一種稱為胃食管反流病（GERD）的病癥。這種病會引起灼熱感，通常被描述為胃灼熱，并且對食道有相當大的刺激性。如果胃酸持續升高到足以到達食管上括約肌，類似的情況被稱為喉咽反流（LPR）也會發生。

如果不進行治療，LPR和GERD會導致喉瘢痕形成等問題LPR通常被稱為"無聲反流"，因為LPR的癥狀很容易歸因于其他因素，而且醫療機構很難做出準確的診斷。LPR的常見癥狀包括持續性聲音嘶啞、鼻后滴漏、喉嚨痛，耳朵感染和吞咽困難。嬰兒對GERD和LPR都特別敏感，因為他們的食管括約肌還不成熟，而且常常不能完全閉合。嬰兒也會花很多時間躺著，這使得胃酸更容易通過食道向上流動。如果不治療，LPR和GERD可導致食管腫脹或永久性瘢痕、喉瘢痕甚至慢性耳部感染。

LPR的癥狀可能包括耳朵感染。

當食管上下括約肌不能正常工作時，可能發生GERD。

LPR的癥狀可能會出現包括吞咽困難。

食管括約肌極弱的患者可能需要喂食管。