醫生在診斷高血壓時可能會檢測患者的腎素-醛固酮比率。這種途徑開始于腎臟,作為對腎血流量低的反應,這是低血壓的標志腎血流量被檢測到,腎臟產生一種叫做腎素的酶并將其分泌到血液中。在血液中,腎素與一種名為血管緊張素原的蛋白質發生反應,產生血管緊張素I。一種名為血管緊張素轉換酶(ACE)的酶將部分血管緊張素I轉化為血管緊張素II。這兩種新的蛋白質都是血管收縮劑,會導致血管收縮,并增加腎臟的血壓腎素途徑涉及由腎臟引發的一系列反應。腎素途徑控制血壓的主要方式是調節血容量。人體的血容量受攝入和排出的鈉和水的量的影響。鈉和水的排泄受腎臟,當攝入更多這些物質時,腎臟會將更多的這些物質釋放到尿液中。
腎素途徑控制血壓。除了調節血容量外,腎素途徑還有另一個重要功能:控制全身血管阻力這是對人體動脈和血管網絡所產生的血流阻力的測量。全身血管阻力受許多因素的影響,包括腎素活性和動脈和血管阻塞等因素。例如,如果動脈部分被斑塊沉積物堵塞,血液通過系統需要更大的壓力。血容量和全身血管阻力反過來控制心輸出量和動脈壓。心輸出量是根據心臟跳動時排出的血液量進行的測量,以及每分鐘心跳的次數。動脈壓是血液從左心室泵出時產生的壓力。所有這些因素共同調節血壓。最終,腎素途徑通過直接調節血容量和全身血管阻力來控制血壓進而影響心輸出量和動脈壓。這些影響是由腎臟開始的,并由血管緊張素轉換酶介導。這意味著預防血管緊張素轉換酶影響的藥物可以幫助一些高血壓患者,事實上,這是一類稱為血管緊張素轉換酶抑制劑的高血壓藥物的基礎。這些藥物通過阻止血管緊張素轉換成血管緊張素II來幫助降低血壓。
一些抗高血壓藥物通過控制腎素途徑起作用。
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