什么是膀胱輸尿管反流（VUR）(Vesicoureteral Reflux (VUR))？

膀胱輸尿管反流（VUR）是輸尿管形成過程中的一種先天性不規則現象，它會導致尿液從膀胱回流到腎臟。這種尿液回流會導致細菌滋生，并導致尿路感染（UTIs），也稱為膀胱感染。正常情況下，尿液通過輸尿管一種被稱為輸尿管的長而細的管...

膀胱輸尿管反流（VUR）是輸尿管形成過程中的一種先天性不規則現象，它會導致尿液從膀胱回流到腎臟。這種尿液回流會導致細菌滋生，并導致尿路感染（UTIs），也稱為膀胱感染。正常情況下，尿液通過輸尿管一種被稱為輸尿管的長而細的管子。單向打開的閥門將尿液從輸尿管輸送到膀胱，然后排出體外。通常，嬰兒出生時的輸尿管不成熟，長度過短，呈輕微角度移動，或進入膀胱的位置不典型，導致膀胱輸尿管反流。

超聲波檢查通常是檢測VUR的第一步。有兩種類型的膀胱輸尿管反流，第一種是原發性VUR。這種情況發生在出生時輸尿管/膀胱交界處的瓣膜受損或發育不成熟。瓣膜因未能按應有的方式關閉而發生故障，導致尿液回流到輸尿管。繼發性VUR發生在泌尿系統堵塞時，可能是由于UTI導致輸尿管膨脹，阻塞輸尿管。

膀胱輸尿管反流是輸尿管形成過程中的先天性不規則現象，膀胱輸尿管反流會導致尿液從膀胱回流到腎臟。未經治療的膀胱輸尿管反流會導致大量的尿路感染和腎臟損傷。因此，膀胱輸尿管反流已成為一種積極的診斷和治療疾病。多達三分之一的尿路感染嬰兒和兒童最終被診斷為VUR幸運的是，絕大多數患有膀胱輸尿管反流的兒童在長大后沒有復發或并發癥，醫生會在新生兒出現第一次尿路感染后進行檢查以確認膀胱輸尿管反流對于大一點的嬰兒，一歲以下，在第二次UTI感染后，以及年齡較大的兒童，在第三次或第四次感染后，將進行檢查。雖然通常有四種檢查是診斷的一部分，治療的標準是超聲和排尿膀胱尿道造影（VCUG）。超聲通常是第一次進行的檢查。它可以發出尿路系統存在某些異常的信號。但是，這項檢查并不是決定性的。使用VCUG，孩子被導尿管并將液體染料注入膀胱。X光這項檢查顯示膀胱和尿道的異常情況，并揭示尿液是如何通過系統的。靜脈腎盂造影（IVP）是另一種用于確定兒童是否患有VUR的診斷測試。該測試將尿路視為一個完整的系統液體染料被注入靜脈，然后流入腎臟，然后進入膀胱。這項檢查有助于醫生定位沿途可能出現的梗阻。另一項測試是核掃描。在這個測試中，放射性物質被注入靜脈，然后進行掃描，看看液體是如何通過泌尿道流動的。雖然這個名字聽起來很嚇人，但它使兒童受到的輻射量與普通x光片相當或更少。兒童膀胱輸尿管反流的程度從1分到5分，其中1分是最輕微的反流。一旦確診，膀胱輸尿管反流的治療是為了預防將來的尿路感染和可能的腎損害。兒科醫生可能會開一個小劑量的預防性抗生素，每天服用大約6到12個月。通常，在診斷一年后，醫生會重復檢查，以確定孩子是否有不適合這種情況。