SSRIs與性功能障礙之間有什么聯系(Connection Between SSRIs and Sexual Dysfunction)？

當人們使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）時，性功能障礙（如勃起問題、性冷淡或無法達到性高潮）的發生率異常高。SSRI和性功能障礙之間的主要聯系是使用SSRI發生性功能障礙的頻率：約為30-70%一些產生更多游離血清素的抗抑...

當人們使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）時，性功能障礙（如勃起問題、性冷淡或無法達到性高潮）的發生率異常高。SSRI和性功能障礙之間的主要聯系是使用SSRI發生性功能障礙的頻率：約為30-70%一些產生更多游離血清素的抗抑郁藥比其他抗抑郁藥更不容易引起副作用，但即使是在低端，30%的風險意味著每三個服用這些藥物的人中就有一個會經歷某種性困難。研究指出，完全確定5-羥色胺再攝取與性問題之間的確切關系是一個挑戰，因為所有的ssri至少對其他神經遞質有微弱的作用。

SSRIs可用于治療早泄的男性。似乎最能證明SSRIs與性功能障礙之間關系的藥物包括百憂解?、Paxil?和Zoloft?。所有這些藥物至少對其他神經遞質如多巴胺的影響最小，去甲腎上腺素和乙酰膽堿。據推測，這些藥物對5-羥色胺以外的神經遞質的多重作用可能是問題的一部分。對這些額外的大腦化學物質影響最小的藥物可能與較低但仍具有臨床意義的風險相關，關于性問題。

大腦中的5-羥色胺與5-羥色胺受體結合。另一方面，這一理論可能被作用于其他神經遞質但不影響血清素的藥物在一定程度上被駁倒。安非他酮（Wellutrin?）就是一個例子。它是一種影響多巴胺和去甲腎上腺素的非典型抗抑郁藥它是為數不多的不引起性功能障礙的抗抑郁藥之一在一系列治療抑郁癥的藥物中發現，5-羥色胺再攝取抑制是SSRIs與性功能障礙相關的關鍵原因之一。也可能有其他解釋，例如對神經遞質組合的多重作用最有可能造成性問題打破SSRIs和性功能障礙之間的聯系。醫生可以根據需要開出偉哥?等藥物來治療勃起功能障礙等癥狀。有時苯丙胺類藥物如哌醋甲酯也有幫助。另一種選擇是在主要抗抑郁藥中添加安非他酮作為輔助療法，或是讓患者改用單獨使用安非他酮或其他抗抑郁藥的性副作用較低。應該注意的是，偶爾SSRIs和性功能障礙之間的聯系是有益的。早泄的男性在使用SSRI時可能成功地解決了這個問題。因為5-羥色胺再攝取抑制傾向于為了減緩性反應，這可能會提高在性接觸過程中保持勃起的能力。

SSRI。