18-50歲女性，千萬遠離這個藥！

今天看到這條微博，很是無奈。我從2012年起頭就在不竭科普這個藥對育齡期女性的風險，微博上講，微信上講，報紙上講，電視上講......

可是，天天仍然不竭被人濫用。我真不知道還能做什么才能改變這種近況了，唯有再次呼吁大師轉發出去讓更多人看到，尤其是要讓下層的大夫們看到。

_{冀連梅寫于2017-03-02}

上午看了一名患者后，一成天都不太高興，不是因為受了患者的氣，而是替患者的遭遇難熬。33歲的一名女患者，日常平凡月經周期不紀律，30-40天不等， 42天前（1月10日）末次月經，11天前（2月21日）確診懷孕。

這本是一件讓人高興的事兒，但擔憂卻接踵而來，因為患者在不知道懷孕的環境下用了藥。自2月2日至12日的十天里，只是因為鼻塞、流鼻涕被診斷為傷風，就各色各樣用了十幾種藥，甚至還打了針，用了打針液。

這些藥對胎兒是否平安？會不會導致畸形？能不克不及保留這個寶寶？帶著這些疑問以及部門藥品的仿單和外包裝，患者預約了我的咨詢門診。

診室里，我按照患者的孕周、用藥品種和劑量、藥物相關的代謝和斷根信息，一一闡發評估每種藥物可能的影響。

當闡發到力把韋林打針液時，我很無奈。患者在2月11日-12日，持續兩天打針了力把韋林，而這個藥在臨床已證實會致畸，它在體內代謝斷根的時候又長，方才好就是她腹中胎兒發育的致畸敏感期！

我不克不及替她做出是否保留這個寶寶的決議，但必需告訴她致畸風險很高，這真是個讓人沮喪的奉告。更令我感應沮喪的是，我做了五年的科普，也科普了五年不要給育齡期配偶女利用這個藥，似乎一點感化沒有，仍是不竭有人在利用這個藥后發現懷孕，不得不中止懷胎。

力把韋林俗稱“病毒唑”，就因為俗稱里帶有“病毒”二字，就把年夜部門中國老蒼生帶溝里去了，甚至包羅醫務人員，覺得它對什么病毒都管用，于是就濫用這個藥治療各類病毒傳染導致的病。

濫用它治療傷風最常見，片劑、顆粒劑、分離片、氣霧劑、口服液各類劑型八門五花，網上隨便一搜就能顯示一堆。老蒼生在藥店隨便能買到，都拿它治傷風，但本相是，它不治傷風！不治傷風！不治傷風！主要工作說三遍。

在美國，這個藥只有霧化吸入和口服兩種劑型。此中霧化劑型FDA只核準它用于治療呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道傳染，尤其是早產兒、有肺部根本疾病的住院病人的傳染。而口服劑型FDA只核準它與干擾素結合利用治療慢性丙型肝炎，零丁利用都不管用。

FDA對這個藥的監管有嚴重的警告，要求藥廠用粗體黑字標注在藥品仿單首頁上，此中第一條就是：對胎兒有致畸性！即使接觸低至1% 的治療劑量也會發生較著的致使胎兒畸形的可能性。

是以育齡女性及其性伴侶應該在利用這個藥的6個月內避免懷孕，利用至少兩種靠得住的避孕辦法（好比口服避孕藥+平安套）。懷孕中的醫務人員也應避免為病人操作力把韋林的霧化吸入。

在美國藥房工作時，當有育齡期的女性來取這個藥時，我們會要求她們先出示尚未懷孕的證實才能給藥，也就是需要她們取藥之前先用早孕試紙做測試證實本身尚未懷孕。

反不雅國內，對這個藥沒有嚴酷的監管，又遍及濫用它治療傷風，才會不竭有育齡期女性在不知情的環境下踩到雷區，造當作遺憾。

征得今天就診患者的贊成寫下這個故事，但愿看到這篇文章的每一個你們把它分享給身邊的育齡期女性，提醒她們遠離力把韋林，以避免近似遭遇。

_{2018年7月10日，國度衛健委印發《醫療機構處方審核規范》，規范中明白劃定，所有處方均應經審核經由過程后方可進入劃價收費和調配環節；藥師是處方審核工作的第一責任人，該當對處方各項內容進行一一審核。}

為此，最后呼吁列位藥師同業擔起責任，盡可能在泉源阻擋住問題處方，以避免這類不合理用藥現象發生。

作者：冀連梅

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