美藥監局推最嚴售煙管制，其致癌物會被人體吸收

“抽煙有害身體健康”，這是在采辦卷煙的包裝上都能看到的一句話。但提到電子煙，卻仿佛是一種比傳統卷煙要更平安的存在。領會到尼古丁對身體的風險性后，部門人們轉而采辦電子煙。但“更平安”的電子煙真的是平安的嗎？

因為電子煙看似“更平安”，美國固然禁止了未當作年采辦傳統卷煙，卻沒有禁止他們采辦電子煙。這也激發了更多青少年對電子煙伎癢。青少年采辦電子煙甚至如“風行病”般舒展。

令人震動的是，不僅電子煙在青少年中十分風行，還存在一種名為“pod mod”特別霧扮裝置也很受青少年的推崇，這種霧扮裝置內含有直接由煙葉凝煉的尼古丁，而不是年夜大都電子煙液中利用的游離煙堿。按照《新英格蘭醫學雜志》2018 年 9 月 17 日頒發的一篇文章，這可能使利用者吸入更高濃度且更輕易上癮的尼古丁。

圖 | 醫學頂級期刊《新英格蘭醫學雜志》于 2018 年 9 月 17 日在其官方首頁以Adolescents' Use of “Pod Mod” E-Cigarettes——Urgent Concerns為篇名頒發了其對于青少年電子煙消費的存眷與擔憂。（來歷：《新英格蘭醫學雜志》）

文中指出，按照密歇根年夜學客歲年末發布的一項美國全國調查顯示，有 11％的高中結業生，8％的十年級學生和 3.5％的八年級學生吸食過或正在吸食尼古丁產物。而最令人擔憂的是，年夜部門年青人認為電子煙的煙油霧化幾乎是無害的。這令調查人員匪夷所思，這也充實申明對青少年有關電子煙教育的缺掉以及對青少年電子煙發賣管控的不到位。

當作年人用電子煙戒煙，青少年則經由過程電子煙當作癮

據據美國疾病節制與預防中間的數據，在美國，當作年抽煙群體中有 50% 測驗考試戒煙。此中，在電子煙作為替代品的幫忙下，20% 的戒煙者戒煙當作功；而若沒有電子煙，只有 12.5% 戒煙者當作功戒煙。從產物設計初志來看，電子煙確其實幫忙戒煙方面起到了鞭策感化。

但另一方面，在美國青少年群體中，只有 8% 的高中青少年抽煙，而 14% 的青少年利用電子煙。對于未測驗考試過任何卷煙的青少年群體，有約 8% 的幾率在 6 個月內改變為抽煙者。但在利用過電子煙的青少年群體中，這一概率猛增至 31%。也就是說，在青少年群體中，電子煙并非戒煙的輔佐，而是知足青少年對卷煙好奇心的東西，以及將對卷煙好奇的青少年指導當作為抽煙者的跳板。

為解決這一問題，2018 年 9 月 12 日美國食物藥品辦理局（FDA）頒布發表了一系列針對標的目的青少年兒童發賣電子煙的峻厲管束辦法。在 FDA 有史以來最年夜規模的協調法律工作下，該局在美國全國規模內對不法標的目的未當作年人發賣電子煙產物的零售商，發出了 1300 多封警告信和平易近事罰條目投訴。

圖 | FDA 采納多重辦法增強對青少年電子煙來歷的管控（來歷：FDA 官網）

美國食物藥品辦理局局長 Scott Gottlieb 傳授在采訪中暗示，FDA 致力于采用綜合治理手段來解決尼古丁當作癮問題。但與此同時，他們也發現，青少年利用電子煙已經達到空前的程度，是以，必需調整綜合計謀來遏制這種風險龐大的社會現象。他們以沖擊標的目的未當作年人發賣電子煙的行為為初步。此后，他們還將從頭審閱控煙政策。

即使整個控煙政策今朝傾標的目的于推進電子煙取代可燃卷煙，但這項工作不克不及以犧牲青少年兒童為價格。他們不克不及令美國新生代對尼古丁仍發生依靠。在將來幾周內，FDA 將按照青少年煙草預防打算采納其他步履，從供貨泉源以及對青少年的禁煙教育等方面增強管控。

從新的青少年電子煙管控看出，FDA 這項行動，本家兒如果基于防止青少年煙草依靠考慮。但這是否就證實電子煙不存在一些公共沒有意識到的風險？

“更平安”的電子煙并不平安

其實，科學界和煙草制造業界一向在爭論電子煙“霧化”對人類健康的影響。固然經由過程年夜量對照研究，已經明白電子煙排放物內含有可以或許致癌的有毒化學物質，但在電子煙內是否存有致病量的有毒物質尚不明白。為領會決這一爭論不休的問題，來自美國內華達鄉鎮諾市戈壁研究所（DRI）有機闡發嘗試室的 Vera Samburova 傳授率領其研究團隊進行了詳盡的研究，成果證實電子煙內含有足乃至病的醛類物質。其研究的最新當作果于近期頒發在Toxics雜志上。

（來歷：Toxics官網）

在領會本文前小編先帶大師領會下電子煙的工作道理。當你按壓開關時，電池給霧化器加熱，霧化器將煙彈里的煙油霧化，隨后霧化的煙油被抽煙者吸入肺內。電子煙關頭部件霧化器本家兒如果由泡沫鎳組成，而對人體影響最年夜的則是煙彈內儲存的煙油。

圖 | 電子煙機關圖（來歷：bing）

比來由戈壁研究所（DRI）和內華達年夜學 Vera Samburova 研究小組倡議的一項試驗研究顯示，在電子煙霧化過程中，年夜量的像甲醛一樣的致癌化學物質會被人體呼吸道所接收，這項研究凸起了電子煙發生的醛類物質對抽煙者健康所發生的潛在風險。

DRI 年夜氣科學部副研究傳授 Vera Samburova 博士暗示，今朝已經證實醛類物質可經由過程傳統的卷煙對人體發生有害的影響，但因為人們對于電子煙的工作機理領會甚少，很少有研究者針對電子煙進行研究，是以，到此刻為止，還沒有針對性的研究可以或許證實電子煙對人體確實存在有害感化，以及是經由過程何種路子發生迫害的。所以，領會電子煙，或者說領會其在霧化過程中是若何對人體發生感化變得至關主要。

圖 | 電子煙呼出氣體和布景呼出氣體之間的羰基濃度差別（來歷：Aldehydes in Exhaled Breath during E-Cigarette Vaping: Pilot Study Results）

DRI 研究所的 Samburova 傳授和 Andrey Khlystov 傳授多年來一向從事于電子煙相關健康問題的研究。2016 年，他們的研究成果證實，電子煙中常用的調味液體在化學分化過程中，會形當作對人體有害的醛類物質，這種有毒氣體在電子煙霧化過程中被釋放出來，進而被抽煙者吸入并闡揚其毒性感化。

在最新的這項研究中，Samburova 和她的團隊利用她先前和 Khlystov 在工作中的方式，對 12 個抽煙者霧化抽煙前和抽煙后進行了對照研究，進而評估出電子煙霧化吸入對抽煙者的毒性感化。經由過程這個過程，研究者可以起首獲得電子煙方才霧化后所發生的醛類物質的量，再測量抽煙者抽煙后呼出有毒氣體的量便可獲知抽煙者到底吸入幾多有毒物質。該研究最有意義的進獻在于測量出抽煙者每吸一口電子煙事實會有幾多有毒物質進入其體內。

圖 | 所選羰基化合物（甲醛，乙醛，丙烯醛和乙二醛）的表露程度（來歷：Aldehydes in Exhaled Breath during E-Cigarette Vaping: Pilot Study Results）

Samburova 暗示，“他們發現，霧化后醛的平均濃度比霧化前超出跨越約 1.5 倍，除此之外，還發現抽煙者在霧化后呼出的醛類物質的濃度比電子煙蒸氣中的濃度低數百倍，這表白抽煙者每吸一口電子煙的霧化氣體就會有年夜量的有毒氣體進入抽煙者體內”。

該研究成果為下一步研究供給了很好的思緒。一方面，該研究的樣本量較少，下一步研究應該增年夜研究的樣本量，經由過程年夜數據進一步凸起電子煙霧化氣體中醛類物質在吸入和呼出前后的濃度轉變。另一方面，研究者應該將該研究成果與抽煙者常見疾病相連系，用以揭示電子煙所發生的毒性物質是否有與某種疾病切當的相關性。

今朝越來越多的研究顯示電子煙或者 pod mod 在霧化過程中會發生對身體有害的物質，同時此類尼古丁攝入裝配還可能令利用者吸入更高濃度的尼古丁，并發生更強的依靠性。雖在 FDA 等機構已采納辦法“重拳”管控青少年利用電子煙，但對青少年煙類常識的普及仍迫在眉睫。中國青少年抽煙者的人數也呈現一日千里的趨向，在增強管束的同時，更需增強對青少年的準確指導。

跋文

與傳統煙比擬，電子煙不需燃燒，只會發生“蒸氣”，不會發生煙、二手煙、三手煙，亦無焦油及一氧化碳。這使部門醫學界人士認為其是有潛力的尼古丁替代品，理論上也可以削減部門傳統紙煙對身體的影響，以及火警發生的可能，并讓以電子煙替代紙煙的抽煙人士遠離紙煙中致癌物。

但這僅能申明，電子煙比傳統煙更平安，這不代表電子煙自己必然是平安的。如NEJM和Toxics所述，電子煙可發生醛類致癌物質，并可能導致青少年利用者更易對尼古丁上癮。固然今朝對電子煙相關的研究仍未獲得心猿意馬論，但這類研究的呈現或提出了一些將來電子煙產物的改良偏向。

電子煙產物設計初志或許并未考慮到對戒煙人群外其他人群的影響。但在實際利用傍邊會碰到更為復雜的環境。是以，若何把握好電子煙這把“雙刃劍”，還需利用者理性看待。