醫生用筷子進行癲癇急救，為什么引爭議？

“大夫用筷子進行癲癇急救”，惹爭議

12月2日，常州市第三人平易近病院副院長周平易近乘坐高鐵時，對一名突發癲癇病的患者告急施救，受到媒體遍及稱頌。

可是，收集輿論中也同化著一些“不協調”的聲音，求全譴責周大夫急救中“用包著布的筷子放在患者嘴里”的做法是錯誤的。準確的做法是“不克不及往癲癇爆發患者嘴里放任何工具”。

12月7日，周大夫針對收集上的質疑作出回應，并不認可本身的做法有什么不恰當之處，稱“不克不及照搬教科書，相信本身的專業判定”，“列車上沒有專用的壓舌板，只有一次性筷子，于是就用布裹住筷子，讓患者咬住。如許可防止咬舌，也更輕易清理氣道。”

“用筷子急救癲癇”，為什么會蒙受爭議？癲癇急救時到底要不要往嘴里塞工具來防止患者咬傷舌頭？

豪斯大夫也用“筷子”進行癲癇急救，遭到美國神經醫學會的攻訐

在這里，我們不焦急搬醫學指南，先講一項有趣的研究。

2010年，在加拿年夜多倫多召開的美國精神病學會（AAN）年會上，加拿年夜達爾豪斯年夜學的研究人員頒發了一項研究，經由過程對包羅在我國備受推崇的《豪斯大夫》等4部高評價本家兒流醫療劇327個劇集中59次癲癇急救的闡發發現，此中近對折（45.8％）的措置不得當，27.1％的錯誤涉及強行按壓癲癇爆發者，15.2％涉及試圖阻止癲癇爆發者的非自立抽搐，18.6％涉及標的目的癲癇爆發者嘴中放入工具。

AAN官方專門標的目的社會發布了這項研究，對電視劇或電視真人秀中有關癲癇急救情節存在錯誤提出攻訐，并提醒公家僅防被誤導。

當然，美劇中最常被放進癲癇爆發者嘴中的不是筷子，而是勺子。

醫學指南中的癲癇急救

“將包裹了醫用紗布的壓舌板置于癲癇爆發者牙間，以防止舌咬傷，并連結呼吸道暢達”，曾經是我國醫學教科書上癲癇急救的尺度法式，筆者早年接管的也是這種教育。

可是，跟著熟悉的加深，這種方式很早就被摒棄，今朝宿世界上所有癲癇急救指南都禁止往患者嘴里放任何工具。

好比，2015年修訂的《中國癲癇診療指南》第6.2.1.1節，癲癇爆發期護理：“不要在患者口中或牙齒之間強行塞放木筷、勺子等物”。

國際上本家兒要的指南這部門的表述是：“不要標的目的癲癇爆發者嘴中放任何工具！”

好比，美國癲癇基金會的指南，同時也是AAN保舉的急救指南。

美國癲癇基金會的指南是這類指南中內容最為詳盡的，包羅：

一般急救，針對所有癲癇爆發類型

面臨癲癇爆發，首要的是包管人員平安，并供給一般照護和舒適。這里供給的信息涉及所有的癲癇爆發類型。針對特心猿意馬環境下或分歧癲癇爆發類型所應該應采納的辦法分類如下。

請記住，年夜大都癲癇爆發都可能需要急救。

連結照護，直到癲癇爆發完全竣事

要知道，癲癇爆發是不成展望的，很難說它可能持續多久，或爆發時代可能會發生什么環境。有些爆發，起頭可能僅有輕細癥狀，卻可以成長當作意識損失或顛仆的年夜爆發。另一些癲癇爆發可能僅是短暫的，在幾秒鐘內竣事。

癲癇爆發時代或之后都可能會發生危險，需要其他人的幫忙。

注重記實癲癇爆發的時候長度

碰到癲癇爆發，需要利用手表等計時器記實癲癇爆發的時候——從爆發起頭直到徹底竣事。

記實患者從爆發到恢復正常勾當需要的時候。

若是癲癇爆發的持續時候跨越了他凡是的爆發時候（若是領會的話），需要撥打急救德律風追求幫忙。

連結鎮靜：年夜大都癲癇爆發僅持續幾分鐘

癲癇爆發，尤其是表示為全身抽搐的癲癇年夜爆發（醫學上稱“抽搐或強直 - 陣攣性爆發”，即平易近間所謂“羊角風”）的表示是半斤八兩嚇人的，對于沒有見過這種爆發的人來說不免會嚴重，甚至驚慌。

這時，一小我的表示又往往會傳染到其他人，造當作群體性嚴重。相反，一小我能連結鎮靜，也同樣會幫忙其他人連結沉著。

無論是癲癇爆發時代和之后，以安靜而不變的語氣與患者連結交流，將有助于他們從癲癇爆發中恢復過來。

移除現場合有可能造當作危險的物體

盡可能移除現場鋒利或堅硬的物體。

若是一些固心猿意馬舉措措施不克不及被移除（好比新聞中高鐵車廂中的座椅等都難以移除），或不克不及限制患者的勾當規模，請幫忙他們避開危險環境，好比，遠離交通道路，車輛，鋒利或堅硬的物體。

盡可能讓患者連結舒適

幫忙他們坐在平安的處所。

若是他們有摔倒的危險，需要幫忙他們平躺在地板上。

支撐患者的頭部，或在頭下放置柔嫩的墊子（好比折疊的夾克）以防止撞到堅硬的地板上。

請傍觀者連結距離

一旦環境獲得節制，要求傍觀者退后，給患者和急救人員必然空間。主要的是，從癲癇爆發醒來，患者可能會感應尷尬和猜疑，圍不雅可能會加重這種尷尬。

若是需要進一步的幫忙，需要留下少數人在四周待命。

不要強行阻止癲癇爆發者的無意識動作

癲癇爆發時，患者的抽搐痙攣都是不克不及自立的，施加外力試圖強行避免這種動作并不克不及阻止癲癇爆發。相反，強行施加抗力反而會導致受傷，并增添患者的猜疑、沖動，甚至激發抵擋。固然癲癇爆發時代患者不會居心匹敵。可是，爆發時代若是他們受到強力束厄局促，可能會激發爆發后本家兒動性回應。

若是患者不安地四處走動，盡可能讓他們在一個平安的封鎖區域內。

不要標的目的患者嘴里放任何工具！
——請注重，整個指南中，僅有這一條條目利用了“！”
癲癇爆發時，面部和品味肌強力縮短有可能會造當作舌頭和口腔咬傷。若是標的目的患者嘴里放工具，不單不會防止這種毀傷，反而增添或加重這種風險，好比咬碎放入的工具，或折斷牙齒。更嚴重的是，這些工具會被吸入氣道內，造當作梗塞。——用紗布或其他布包裹壓舌板或筷子放進口腔，這些布輕易脫落，很是輕易被患者無意識的強力呼吸吸入氣道內，造當作梗塞。