冬天為什么手涼腳涼？傳說中的保暖攻略真的有效嗎？

冬天，人們經常感受四肢舉動冰涼，尤其是腳部出格涼，很是惹人厭惡。

有人甚至思疑本身得了嚴重疾病。

其實，對于絕年夜大都人而言，這并非病態，而是我們的體溫調節機制決議的一種正常的心理狀況。

從體溫調節說起

“衣食住行”，衣排在食之前。這反映了人們經驗中維持生命需求要素的根基挨次：溫優先于飽。

人是恒溫動物，焦點溫度（心腦肝肺等臟器溫度）連結相對恒心猿意馬是維系正常心理勾當的需要前提。

維持焦點體溫不變賴于身體產熱和散熱的動態均衡。體溫調節的中樞位于腦視前區/下丘腦前部，接管并整合來自深部（焦點）和外周（包羅皮膚）溫度旌旗燈號，經由過程皮膚、肌肉等效應器維持這種均衡。

除非在極端溫度下，體溫調節本家兒要依靠節約資本的皮膚血管舒張縮短進行。

皮膚，既是探測情況溫度的感觸感染器官，又是身體最本家兒要的“熱互換器”，在體溫調節中占有主要地位，四肢舉動皮膚的感化出格特別。

四肢舉動皮膚是人體常備熱互換器

皮膚是人體最年夜的器官，面積達2平方米。皮膚血管具有驚人的舒縮能力，作為散熱器官具有很強的可調節性。

人類皮膚分為兩種類型，第一類是無毛皮膚，在人體本家兒要籠蓋四肢舉動掌心、耳廓和面部部門區域。這些區域的皮膚作為專門的散熱器具有幾個配合的特征:無毛，血管密集，存在動靜脈吻合（即小動脈和小靜脈不顛末毛細血管直接相連通），相對較年夜的概況積。

以手掌為例，需要散熱時，血流量最年夜可增添5倍。嚴寒刺激下需要保留熱量時，血管可以封閉，血流量最小可接近零，這就是嚴寒刺激下手指可以釀成蠟白色的原因。

另一類是有毛皮膚，籠蓋除無毛皮膚外全身絕年夜大都區域，特征是被毛（人體毛退化，但有衣服籠蓋）和貧乏動靜脈吻合。這使得這些皮膚更適合作為溫度絕緣體而非散熱器。

研究證實，無毛和有毛皮膚血管舒縮性調節機制分歧，對溫度轉變的反映也分歧，無毛皮膚自己溫度轉變年夜，有毛皮膚溫度相對更不變。

下圖是年夜鼠在嚴寒刺激下通俗照片和紅外當作像重疊圖像。可以看出，有毛和無毛皮膚溫度存在顯著差別，無毛的爪子和鼻子灰黑色區域代表溫度低于31℃，有毛黃色區溫度介于31~37℃，紫色區溫度高于37℃，是棕色脂肪密集區。

這張圖若是移植到人身上，也就給出了嚴寒天氣下我們的四肢舉動為什么經常冰涼的原因。

問題謎底雖以了然，我們不妨多問一句，同樣的一身皮郛，溫度調節機制為什么敵手腳和其他部位皮膚如斯厚此薄彼？

四肢舉動皮膚感觸感染的溫度不介入體溫調節

皮膚，仍是人體最年夜的感受器官，感受功能之一就是感觸感染情況溫度，介入體溫的調節。

直到此刻，人體溫度感觸感染和體溫調節的具體機制還不明白。但有一點是無可置疑的，就是體溫調節的本家兒要方針是維持焦點體溫的恒心猿意馬。

這就意味著焦點體溫是體溫調節反饋機制中本家兒要的節制變量（方針），焦點溫度低了，會刺激散熱削減，產熱增添；焦點溫度高了，會刺激散熱增添。

皮膚溫度只是一種隸屬和輔助反饋變量。

就是說，體溫調節優先包管焦點溫度的相對，其次才會顧及皮膚溫度。

皮膚感觸感染到的情況溫度旌旗燈號在體溫調節中闡揚兩種感化，傳導路子也不不異：一種旌旗燈號不顛末自立體溫調節中樞直接上傳年夜腦皮層，在發生溫度感受同時，激發有意識的預防行為，好比本家兒動增減衣服，尋找掩蔽物等，防止體溫降低。這在節制理論上叫前反饋。

另一種旌旗燈號上傳體溫調節中樞，介入體溫自立調節，在此中起著輔助反饋感化。

無毛和有毛皮膚在這種調節中的感化分歧。

有毛皮膚溫度影響高于無毛皮膚。好比，在一項嘗試中，用薄荷醇（可以激發TRPM8冷受體）涂抹年夜鼠腹部皮膚，可以激發較著嚴寒甚至寒顫反映，而涂在不異面積的爪子上卻不會激發嚴寒反映。

就是說，體溫調節機制不允許有毛皮膚表露在持續低溫下，不然會激發強烈的反映來避免這種環境。

而作為無毛皮膚的四肢舉動，卻被允許連結在持續低溫下不引起體溫調節反映。

同時，皮膚溫度在體溫調節中的輔助反饋感化可所以正標的目的的也可所以負標的目的的。凍傷后搓雪就是操縱負反饋機制，操縱短暫的強烈嚴寒刺激局部血管的擴張。

但，若是皮膚持續表露在低溫下，則表示為正反饋：低皮膚溫度→血管縮短→更低的皮膚溫度。

在冬天，我們的四肢舉動往往會無庇護的持續表露于持續低溫下，也就更輕易持續冰涼，并且越來越涼。

四肢舉動皮膚局部溫度探測器,溫度旌旗燈號也不介入體溫調節

以人的四肢舉動為例，不僅作為專門散熱器，仍是摸索情況中具體物體溫度的探測器。

好比，進入浴缸前先用手、進入泳池前先用腳測試水溫，這種溫度感受旌旗燈號不顛末體溫自立調節中樞，而是直接上傳年夜腦皮層，發生溫度感受，決議我們的行為：溫度合適就進入，不合適就逃避。在闡揚這種感化時，四肢舉動感觸感染到的溫度旌旗燈號不介入體溫調節反映[10]。

這也就是冬天我們把雙手浸泡在冰水中，固然能感受到刺骨痛苦悲傷但一般不會激發寒顫，若是用冰水直接澆在軀干皮膚，哪怕很少一點，城市立即激發強烈寒顫效應的原因。

綜上所述，四肢舉動皮膚與身體其他部位皮膚在體溫調節中的感化分歧，這種體溫調節的機制“設心猿意馬”了我們的四肢舉動在低溫情況下可以連結持續冰涼狀況。

女人更輕易四肢舉動冰涼？

固然切當機制還不很明白，女性體溫調節的一些現象是確定無疑的。

好比，更年期潮熱是眾所周知的，雌激素替代療法降低靜息體溫約0.5℃，月經周期后半段（黃體期）焦點體溫升高0.3℃~0.5℃，女性服用口服避孕藥時也可見近似的環境。

這些現象申明，女性激素對于體溫調節具有必然影響。

此刻認為，雌激素傾標的目的于促進皮膚血管擴張，降低焦點體溫；而孕酮按捺皮膚血管擴張，保留更多熱量，升高焦點體溫。

有一種理論認為，女性激素在育齡女性總體上的感化是促進皮膚血管縮短，連結更高的焦點體溫，更有利于孕育下一代。

這也被認為是年青女性更輕易四肢舉動涼的原因。

疾病引起的四肢舉動冰涼

需要提醒的是，有幾種疾病也可以表示為病態的四肢舉動冰涼。

雷諾氏病和雷諾氏現象

有少數人在受到嚴寒刺激時，手指、腳趾、耳朵等外周皮膚釀成極端慘白或呈藍色，感受麻木痛苦悲傷，之后或釀成紫紅色；也有人感觸感染到壓力過度嚴重時，或者手部接管電鉆等震動時，血管會發生極端縮短，這統稱為雷諾氏病。部門患者表示相對較輕，被稱為雷諾氏現象。兩種環境合計約影響3-5％的生齒，配偶女更多見。

部門類風濕關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者，也可見繼發性雷諾氏現象。

其他器質性疾病

在一些影響肢體血液輪回的血管性疾病，甲狀腺功能低劣等產熱削減的代謝性疾病，還有其他一些疾病環境，也可以呈現手冷腳冷的環境。

可是，無論是雷諾氏現象或是器質性疾病繼發的手冷腳冷，凡是同時陪伴其他癥狀，與心理性手涼腳涼并不難區分。當四肢舉動涼歸并其他癥狀時，需要引起警戒，實時就醫。

冬季四肢舉動保暖“攻略”

如上所述，冬季手涼腳涼是體溫調節機制“設心猿意馬”的一種必需的心理狀況。

要想真正做到四肢舉動保暖，除非改變情況溫度，好比待在有暖氣的室內。

良多科普文章介紹的保暖“攻略”并沒什么卵用。有的方式最多可以臨時間斷這種狀況。好比，熱水泡腳、活動。而像彌補什么營養、吃什么特心猿意馬食物，則完全無用。

若是非得給出點有效技巧，僅有兩條：

1.盡量避免直接接觸嚴寒物體，好比觸摸金屬物品、冷水洗手。

2.穿戴暖和的鞋襪和手套。但需要提醒的是，必需連結鞋襪和手套的干燥。

我們知道，水的導熱性濕空氣的25倍。如上所述，四肢舉動是人體常備的熱互換器，即使在嚴寒情況下，人體稍有急需散熱環境就會優先經由過程四肢舉動出汗實現（這一點大師都深有體味）。鞋襪、手套一旦汗濕，就會從保暖的隔熱體，釀成加快散熱的導體。

要想避免這種環境發生，方式只有兩個，一是不要等閑采用那些所謂的“保暖攻略”。因為那些方式往往會臨時性增添身體產熱，激發四肢舉動出汗。

二是籌辦幾套干燥的備用品，一旦呈現汗濕，實時改換。

發表于 2018-12-24 00:00
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