如何使中國老人過好自己的晚年？加拿大給了我們這些啟示

加拿大新型老年公寓及其啟迪

若何使每一個中國白叟過好本身的晚年糊口，值得我們高度正視和當真研究。加拿大開辟扶植新型老年公寓的經驗可覺得我們供給參考啟迪。

2018年9月，中心電視臺四臺播出一條新聞，截至2017年末，我國60歲以上的老年生齒達2.4億，占全國生齒的17.3%。這意味著，我國正在逐漸邁入老齡化社會，生齒的老齡化和老年人的養老當作為當今中國社會的一個主要問題。中國傳統不雅念中有“養兒防老”的不雅念，把白叟的養老依靠在兒女身上。20宿世紀70年月以來，中國實施了30多年打算生育政策，其成果是“一對佳耦一個孩”的城鎮家庭不僅不克不及“養兒防老”，反而是退休后的白叟要用本身的養老金和平生的儲蓄補助兒女買房買車養育下一代，即即是出國安家落戶的兒女也需要怙恃的繼續幫助和幫忙。農村的那些沒有經濟收入僅靠低保補助糊口的老年人給不了后代財帛，只能幫忙生兒育女的后代看孩子做家務，出把氣力。

然而，傍邊國城鄉通俗家庭的老年人不克不及供養兒孫的時辰，當老年人患病甚至不克不及自理的時辰，誰來賜顧幫襯他們？城鎮家庭靠本身的獨生后代賜顧幫襯臥病在床的白叟顯然是不成能的。農村家庭固然大多有2個甚至3個孩子，可是，當孩子處在保存競爭、艱辛奮斗、養育兒女的期間，他們大多也不成能拿出足夠的時候和金錢賜顧幫襯病患在床的白叟。所以，若何安詳地渡過本身的晚年，當作為中國老年人不得不面臨的甲等大事。

今朝，我國城鄉實施根基養老金軌制，國度、企業、小我、集體組織相連系的多元化的養老金體系體例為城鎮和村落老年人供給了根基的糊口保障。老年人的健康保健、醫療辦事已當作為消費市場范疇的一大支點。

加拿大孩子一結業走出校門，根基上就算是分開家了。除了少數其實混欠好、懶在怙恃家里住地下室的，大都都是本身在外面租房住或是買房付按揭。孩子長大當作人、分門立戶之后，跟怙恃的交往就少了。對怙恃養老的事，后代們幫把手，是情份；不聞不問，也不犯罪。

加拿大當局對他的納稅人承擔養老義務，不僅是出錢（養老金）、還包羅出力，也就是說賜顧幫襯白叟糊口、伺候糊口不克不及自理的白叟，全由當局擔著，理論上說沒白叟的后代們什么事。

加拿大的養老機構，一般分為下列四種的經營模式，護理型養老院：這類養老院的入住者為完全損失自力糊口能力的白叟，需要護工24小時賜顧幫襯的。這類的養老院是免費的，既有公營的，也有教會等機構打點的，均享有當局補助，常備護理人員收入豐厚且有包管。

護士中間：適合一般糊口可以或許自理的白叟，或者是護理型養老院此中環境好轉的白叟。白叟白日在護理中間加入各類勾當和護理，晚上可以回家住。中間供給營養午餐、康樂勾當、健康監察及醫療講座。在這里，白叟有較多勾當空間，但需要護工全天候賜顧幫襯。

退休人士之家：這里的住客大多能顧問本身，但天天需要1小時的醫護賜顧幫襯。這類衡宇里配備專職護士，天天24小時價班，大夫也按期到訪。退休人士之家：這里的住客大多能顧問本身，但天天需要1小時的醫護賜顧幫襯。這類衡宇里配備專職護士，天天24小時價班，大夫也按期到訪。這一類別根基屬于集體白叟公寓性質，社區大夫會按期巡訪，但住在這里的白叟若是身體狀況惡化，會隨時被轉送病院，并進而放置去上兩級的白叟院。

白叟公寓：跟退休人士之家一樣，是關于非盈利機構和私立的盈利機構。此類機構同樣有護士24小時監護，大夫巡視，55歲以上的白叟可以申請采辦入住，因為當局供給地盤，是以，購入的當作本根基等同于建筑當作本。公寓里各類熬煉和勾當舉措措施一應俱全，并且因為同住為白叟，彼此可以彼此賜顧幫襯，有配合的話題。養老院的本家兒辦者大部門是私營企業，也有由教會、慈善集體，社區集體等非營利機構本家兒辦的，當局本家兒辦的數目不多。白叟們可以按照本身健康狀況的下降，慢慢晉升護理要求，也就是改換養老院的級別。

2018年8月，我有幸參不雅考查了加拿大魁海說神聊克省的一座Valleyfield老年公寓。這座老年公寓坐落在加拿大第二大城市蒙特利爾的西部，接近市區中間，鄰接斑斕的圣勞倫斯河，占地面積42，000平米。

Valleyfield是一座為可以或許自力糊口和需要糊口護理的老年人供給的酒店辦事全包式的新型老年公寓。它面標的目的周邊地域60歲以上的所有老年公平易近，在本區域棲身的持加拿大持久居留證（楓葉卡）的外國老年人也可以申請租住。

這個老年公寓為糊口自理的入住白叟供給炊事、房間清算、衣物清洗和體裁勾當項目等；對于有必然自理能力但需要醫療辦事和康復練習的白叟，除供給根基糊口顧問之外，還幫忙預約大夫來公寓看病或供給特心猿意馬的康復治療辦事；對于春秋偏大疾病纏身而無法自理的白叟，供給其所需要的全方位的醫療及護理辦事。該公寓成立了24小時警報系統和護士值班軌制，一旦白叟有告急環境，會實時被送往本地綜合病院治療。據伴隨我們參不雅的公寓辦理人員講，曩昔白叟看門診住病院要花良多時候列隊，占用很多醫療資本，Valleyfield老年公寓，不單可覺得老年人的養老糊口供給優質便當的辦事，并且還能為患病白叟供給實時的上門門診和就醫治療辦事，而且給本地的醫療機構減輕了不少門診壓力。

Valleyfield老年公寓一期建筑有246戶套房，二期建筑有60戶套房，共有300多戶套房，套房種類有一室一廳、兩室一廳等。這里不僅有白叟們棲身的房間，還有便當店、藥房、咖啡館、小酒館、美發室、泅水池、桑拿房、健身房、保齡球館、乒乓球臺球室、工藝室，還有片子院和教堂。大樓每層都有客堂，有免費收集、電視、咖啡、茶水，供白叟們溝通交流。樓道里寬敞的走廊，便于鞭策輪椅。

大樓里有若干個多功能廳，有專門的鍛練開設一些有益于老年人身心健康的課程，如手工課、繪畫課、瑜伽課、健身操、跳舞課等等。每周有課程表，白叟們可以按照本身的樂趣選課。白叟們還可以按照本身的快樂喜愛自行組織各類俱樂部，在大樓的多功能廳開展文化娛樂勾當。白叟過生日，可以免費利用多功能廳舉辦生日宴會。

餐廳位于可以賞識美景的頂層。每一位白叟的名字貼在餐桌上，按照老年人健康狀況和特別需求供給個性化的餐食辦事。餐廳設有等待廳，為來到餐廳而臨時沒有座位的白叟等待所用，餐廳外面的大廳寬敞敞亮，龐大的玻璃窗可以遠望勞倫斯河，不雅賞四周的景色。

老年人采用租房的體例入住該老年公寓，一室一廳帶廚房浴室的套間每月房錢1300加拿大元起，兩室一廳帶廚房浴室的套間月房錢2200加拿大元起，套房包電、包水、包網，還包羅一日兩餐（午餐和晚餐）。套房里沒有固心猿意馬的家具，入住白叟自帶家具來住。每周有潔凈人員掃除房間，這些辦事都包羅在房租里，不收額外的物業辦理費。

今朝，魁海說神聊克省最低養老保障金為1200加元/月。入住Valleyfield公寓的白叟除了交房租，加上其改日常消費每月不到2000加元。若是需要，入住老年公寓的白叟還可以獲得社會慈善機構和國度對堅苦公平易近額外幫助，是以，Valleyfield老年公寓的房租價錢對于有養老金或退休金的加拿大通俗老年人來說是承擔得起的。老年人到了不克不及自理及垂死期間，全醫療護來由魁海說神聊克省醫療保險系統賜與保障，不需要小我支付非分特別費用。這樣的老年公寓讓加拿大通俗白叟都能找到本身歸宿，讓白叟安心，兒女和親友老友也安心，這種經濟實惠、人道化辦事、普惠性的養老院受到加拿大人平易近的接待。

加拿大老年公寓的實施推廣與當局的撐持和政策導標的目的是分不開的。為了包管老年公寓在不賠本的根本上運作并稍有盈利，加拿大當局給老年公寓的每一套房子供給補助。使老年公寓的房租價錢比力廉價。這種簡約干凈、辦事殷勤、物美價廉的老年公寓，以其糊口安閑、文化娛樂舉措措施齊備、醫療護理便當而受到白叟們的青睞，申請者趨附者眾，排起了長隊。有不少老兩口把本身住的別墅賣了，到高檔的老年公寓租房棲身，為本身養老送終。

有需求就有供給。今朝，這種新型的老年公寓正在加拿大各地開辟扶植，當局加大了對老年公寓的攙扶力度。老年公寓的開辟商不僅從當局那邊享受到了優惠的稅收政策和資金補助，還廣開財路，標的目的本國企業、小我甚至標的目的外國企業和小我募集資金。近幾年，有一些中國企業和小我就已經標的目的Valleyfield老年公寓投資，并獲得了較好的回報率。

據領會，加拿大當局之所以給老年公寓供給政策優惠和資金補助，本家兒如果考慮到與其把醫療保險金等社會保障基金花在老年人治病住院的巨額醫療費上，不如將此中的一部門錢用于補助老年公寓，使老年人在這種夸姣安閑的情況中歡愉地在世，少生病或晚生病，這樣反而會節流當局的醫療保險金的開支，更經濟實惠也更有社會意義。

其實，在社會養老保障及老年人糊口醫療辦理問題上，每個國度都面對著一些難題。

鼎新開放以來，中國社會養老保障系統扶植有了長足的成長，可是與發財國度比擬仍然存在很大差距。今朝我國在城鎮實施了養老金軌制和最低保障金軌制，很多城鎮村落建有養老機構。可是，有些前提好的豪華養老院價錢極其昂貴，入住者要一次性交納200多萬元典質金或采辦指心猿意馬保險作為入門資格，入住后一室一廳的套房房錢每月12000元起價，根基炊事每月2000元起價，洗衣剃頭等日常消費另行收費。若是一位白叟患病臥床不克不及自理，需要周全護理，就要支付高額的護理費，每月大要需要3萬元以上。這樣高額的支出遠遠超出以養老金或退休金為生的老年人的支付能力。所以，這種高屋建瓴的豪華養老院將我國90%以上的老年人拒之門外。有一些處所當局撐持的城鎮養老院，價錢比力合理，有必然的護理前提，但體裁和醫療舉措措施不齊備，即便如斯，這一類養老院已經求過于供。農村的一些價錢低廉的養老機構只能供給簡單的辦事，這樣的養老機構因為辦理當作本與收入倒掛，其經營舉步維艱。

不管哪一種養老院，我國養老機構從絕對數目上缺口很大，不克不及知足通俗老年人的需求，大大都中國白叟只能居家養老，靠退休金或養老金度日。對于最后的臥病在床不克不及自理和垂死之際，他們很是擔憂和憂慮，火急但愿國度成立有保障的養老送終系統。

今朝，我國通俗老年人憑借本身的養老金或退休金不克不及進入豪華養老院，而物美價廉的養老院又十分匱乏。我國養老機構匱乏的底子身分是國度政策不到位、資金不足和辦理系統不完美。中心當局和處所當局對養老機構的政策優惠和資金撐持力度還很不敷，通俗養老院存在著資金匱乏，舉措措施不全，辦理不善的問題而難覺得繼。

加拿大Valleyfield老年公寓開辟扶植的經驗和辦理模式值得我們進修借鑒。在老年人的生齒占比日益增多的中國，開辟扶植舉措措施齊備、人道化辦事、價錢合理的老年公寓勢在必行。這項造福于每一個中國白叟和每一個家庭的社會工程，需要中心當局和處所當局予以政策優惠和資金撐持，需要有社會責任感的企業積極投資，需要慈善機構的幫助，更需要全體人平易近和小我的正視和撐持。

衷心但愿在日益強盛的中國，“老有所養”、“頤養天算”當作為老年人的糊口實際。

（作者為清華大學社會科學學院國際關系學系傳授）

作者：張利華
來歷：《宿世界博覽》2018年第21期