救命藥為何頻遭“降價死”？

救命藥為何頻遭“降價死”？

曩昔幾年，“藥荒”輪流上演：2011年，心臟手術用藥“魚精卵白”呈現全國性緊缺；2012年，治療心臟衰竭的急救用藥“西地蘭打針液”欠缺；2013年，治療甲亢的“他巴唑”斷貨；2015年，心外科用藥“地高辛片”、“放線菌素D”全國斷供……

這些首選救命藥多是已納入醫保的低價藥，此類藥品的欠缺，使患者們不得不選擇昂貴的替代藥品。嚴重的求過于供，還滋生了欠缺藥品的“暗盤”。

在醫藥市場上多次斷供的“放線菌素D”是一種比力“小眾”的腫瘤化療藥物，治療兒童的腎母細胞瘤、配偶科的滋養細胞腫瘤等療效切當。活著界衛生組織發布的部門實體腫瘤診療指南中，“放線菌素D”被列入首選化療方案。該藥的價錢在化療藥物中算是廉價的，屬醫保報銷藥品，0.2mg/支的“放線菌素D”，價錢為10多元，一個療程僅需10余支。可以說，該藥是名副其實的廉價“救命藥”。而在藥品斷供的環境下，國外替代藥一支近6000元。

除了價錢昂揚的進口替代藥之外，藥店供給無法知足患者購藥剛需的近況也給了一些人可乘之機。一藥難求的環境下，黃牛做起了倒賣生意。

一盒治療罕有的嬰兒痙攣癥的打針用促皮質素（ACTH）正常零售價只要7.8元，但在良多家病院卻難覓蹤影。而“暗盤”上的售價竟跨越了4000元。但即使是這樣的“天價”，因為藥品自己的稀缺性，也仍然不輕易買到。

良多藥店都拒賣藥效更好的廉價藥，這些藥品在采購過程中，常被廠家奉告原料缺乏、廠家臨時不出產等，進而標的目的采辦者保舉利潤更豐厚的替代藥。

作為一種助消化的常見藥，售價為0.9元的“干酵母片”已經很難在藥店里買到了。伙計保舉的多為諸如“健胃消食片”、“乳酸菌素片”等售價在15元以上的藥品。伙計保舉最多的“乳酸菌素片”，批發價僅為5元，售價為28元。

記者按照“天橋牌干酵母片”包裝袋上所注明的企業德律風號碼，聯系了出產廠家“廣東五洲藥業有限公司”，工作人員回覆說：“我們沒有停產，也沒有減產，按照市場需求進行正常出產。”而為何出售該藥的零售店削減，廠家回覆：“可能是這個藥比力廉價，藥店感覺不掙錢吧。”

有些看似消逝了的藥品，其實只是“換了個身份”從頭呈現罷了。我國曾上演過每年批1萬多種“新藥”，統一當作分“死而復活”、“此死彼生”的鬧劇。

良多“降價死”其實是假死，是換包裝、換“馬甲”。一位連鎖藥房的采購部長詮釋道：那時“死失落”的本家兒如果那些現實當作分不變，換包裝、改劑型、變規格、造新名后從頭報價的品種，在那時環境下，只要有轉變，就可以換名，就可以提價。

良多企業紛紛在創“新藥”上做文章：把本來的每瓶100片的大包裝，換當作每板10片的鋁塑裝；本來的粉劑改當作片劑、針劑、膠囊、緩釋片；每片含有用當作分150毫克的變為50毫克、1克……藥的本家兒要當作分及療效不同不大，可價錢一下就翻了十幾倍，使本來相對利薄的品種，被動出局。

兩年前，抗癌藥赫賽汀的國內市場價錢約為每單元24500元，一個療程約四五十萬元。但顛末2017年的價錢集中構和后，其進入醫保藥品目次后的支付尺度降至每單元7600元，降幅約為70%。因為利用的患者人數劇增，造當作全國規模內求過于供的缺貨狀況。

作為第一批經由過程以量換價壓低價錢并進入醫保目次的36種高價進口藥之一，對于赫賽汀可能呈現的“降價死”現象，天然不克不及失落以輕心。在價錢構和中，要求跨國藥企對國內市場的需求量波動有所預見和籌辦，優化藥品出產與供給鏈條，包管相對不變的供給量，或許能有用預防進口藥降價死現象的發生。

作者：佚名
來歷：《今日文摘》2018年第15期

發表于 2019-05-07 21:20
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