為什么中國人最容易中風？

中風是殘虐中國的第一殺手，是造當作中國人壽命損掉的第一大病因。每年有196萬中國人因中風歸天，半斤八兩于每數16秒有一個中國人死于中風。

與其他國度比擬，中國人的中風風險也十分凸起。在中風的兩大類別中，中國缺血性腦卒中發病率是宿世界平均程度的1.36倍，出血性腦卒中的發病率和滅亡率是宿世界平均程度的2倍。

盡管近年醫療前提有所改善，在與110多個國度的橫標的目的比力中，中國仍是中風最嚴重的國度之一：

· 2010年列國的缺血性（上）和出血性（下）腦卒中的春秋標化發病率（每十萬人）。中國、俄羅斯等東海說神聊亞地域是腦卒中的最高發地域

中風也并非風燭殘年的白叟的專利。在15-49歲的青年和中年中國人中，中風和交通變亂也是最本家兒要的兩大死因，每年造當作近27萬人滅亡。

為什么中國人最輕易被中風困擾？

愛吃鹽，愛抽煙，愛加班

中風的本家兒要風險身分是高血壓和高脂血癥。若按美國心臟病學會的高血壓尺度（縮短壓大于130mm汞柱，舒張壓大于80mm汞柱），中國有46.4%的當作年人患有高血壓。這些人中的很大一部門，將是中風和心臟病患者的后備軍。這兩類疾病在疾病致死人數中的比例，正好也是40%多，或許并非巧合。

高血壓如斯泛濫，原因之一是中國人是宿世界上最愛吃咸的平易近族之一。過多的鹽攝入，會使血壓提高5mm汞柱甚至更多。

·宿世界列國的人均每日鈉攝入量

宿世界上最愛吃鹽的生齒幾乎都集中于中國西部為圓心的中亞和東亞地域。此中，中亞國度如哈薩克斯坦人等極愛吃咸，是因為長久的畜牧傳統，需要用鹽腌制肉類和奶成品，增添食物的保質期。

在中國、日本等東亞地域，則因為相反的原因愛上了吃鹽。汗青上動物食材的稀缺，使得東亞人依靠大豆發酵成品和味精來為食物供給卵白質風味。而無論是醬油，黃醬、豆瓣醬、豉油仍是味精、雞精，都含有很高的鹽分。

·林林總總的東亞醬油

·2018年中國和其他東亞、東南亞國度消費了宿世界上絕大大都的味精

大部門中國人本就有愛醬喜咸的飲食習慣，再加上現代食物加工和快餐財產傾標的目的用鹽保質和調味，這讓億萬中國人的鹽攝入愈加高得離譜。

· 中餐傳入海外后，也把高鹽風味灑遍了宿世界：英國「食鹽步履」組織發現英國中餐外賣單份炒飯的鹽分半斤八兩于11包薯片

中風的另一原因是抽煙，因為煙草釋放的尼古丁、一氧化碳等會粉碎血管，促當作血栓，增添中風風險。而中國人熱愛抽煙，在煙草專賣體系體例的消費培育下，中國擁有跨越60%的男性煙平易近。

· Marie Ng等研究者將187個國度地域按照煙平易近密度和日抽煙量分為六等，男性抽煙最兇的地域（上圖紅色區域）幾乎全數集中于中國、日本和前蘇東陣營地域。這些地域的配合點是曾持久實施煙草專賣。煙草專賣不僅供給了豐厚的財務稅收，也為國度培育了廣袤而忠厚的煙平易近

并且，與其他國度形當作龐大反差的是，大部門善良可愛的中國煙平易近們并不知道抽煙會導致中風。按照宿世界衛生組織的項目統計，中國人對抽煙與中風關系的蒙昧率居宿世界之首。

·分歧國度抽煙者中，不相信或不知曉抽煙導致中風、心臟病和肺癌風險的生齒比例

也有良多中國煙平易近抽煙是必不得已，因為加班勞作需要抽煙提神。

而加班的持續勞頓和精力壓力也會增添中風風險。按照林若婷等的調查，當每月工作時候跨越170小時（半斤八兩于每周40小時）時，心腦血管問題導致的滅亡率和殘疾率都隨時候而飆升，此中司機和信息通信行業的風險尤為嚴重。996, ICU并非虛言。

· 林若婷等按照臺灣各行業720多萬勞動者的勞保記實計較的心腦血管風險。患輕細疾病的風險在工時跨越185后反而表示得下降，據猜測是因為勞保記實側重收錄致死致殘病例，對輕細疾病的記錄有殘破

此外，中國人中外形不胖但肚子鼓鼓的人良多。這類腹型/中間型肥胖者已占到總生齒的40%-50%，而腹型肥胖者的內臟脂肪聚積更輕易滲入血管，激發腦血管疾病。

· 按照分歧尺度，中國人的中間肥胖率在40%-50%間。按照WHO 尺度，男性腰圍＞94cm，女性腰圍＞80cm屬于中間型肥胖。按照針對中國人的WGOC尺度，中國當作人男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm屬于中間型肥胖

吃咸抽煙加班以及高熱量飲食引起的高血壓、高血脂，原本可以經由過程健康糊口體例加以扭轉。血壓血脂持續居高的患者，也可以持久服用降壓降脂藥物來節制病情。

問題是，中國大部門高血壓高血脂患者不知道本身的病情。那些自知高血壓高血脂的人，也有很大比例的人甘愿相信醋泡黑豆，枸杞等不靠譜的偏方，卻不肯意持續服用正經的降壓降脂藥物。

在歐美等發財國度，中風比心臟病更輕易獲得節制，中品格死率一般遠遠低于心臟病的。而在中國，中風的致死率常年居高不下，與心臟病致死率半斤八兩；并且，中風引起的致殘、致癱比心臟病更遍及和嚴重。

·在美國，中風的致死人數占比只有心臟病的五分之一擺布，在中國兩者卻根基半斤八兩

這是因為，在中風治療方面，中國的手術普及和急救流程還較為掉隊，有待改善。

怕手術，急救慢

缺血性中風占所有中風的85%，而心房顫抖和頸動脈狹小所發生的血栓入腦，是缺血性中風的本家兒要原因。心房顫抖和頸動脈狹小都有了當作熟的治療方案，但中國房顫患者采用華法林等對癥治療僅有２％擺布；頸動脈重度狹小患者的手術率不足10％。

好比，提到支架手術，絕大大都人起首想到的是用于預防心梗的「心臟支架」。比擬之下，頸動脈支架(CAS)和頸動脈內膜切除手術(CEA)固然可以預防中風、減輕頸動脈狹小，但很多中國人聞所未聞，追求手術的患者很少，每年頸動脈介入手術量只有心血管介入手術量的幾十分之一。

·頸動脈介入手術1980年月就在歐美地域普及，但在中國仍遠遠缺乏普及

這可能是因為，心梗高危患者往往有心絞痛等難以忍受的劇痛，劇痛和驚駭會催逼患者采納有用的手術。而中風高危的患者往往沒有劇痛癥狀，患者難以覺察，即使在體檢中發現了，因為缺乏預防意識和疼惜費用，也往往懶得做手術。

因為進行房顫治療和頸動脈介入治療的患者太少，很多體內已堆集血栓的患者便在不知不覺中迎來了最危險的時刻——中風爆發。

中風爆發時需要在3小時內進行急救，對缺血性中風進行溶栓、取栓操作，對出血性中風進行逆轉抗凝、斷根血腫處置。然而，因為患者和家眷對不領會中風癥狀，僅有16%的缺血性中風爆發患者，能在發病后3小時內被送到病院。

· FAST 原則：經由過程「臉是否歪斜、是否有胳膊無法持續平舉，措辭是否吐字不清可以判定是不是中風爆發，若知足此中一項，就應當即撥打急救德律風，爭奪時候

而在入院后，因科室之間跟尾不暢，在急診問診、繳費、評估、抽血化驗、影像查抄等繁復過程中也往往會遲誤時候，只有1.3%的缺血性中風患者能實時接管溶栓治療。盡管國內一些病院已經斥地了腦卒中急救綠色通道以簡化流程，仍有待更多的病院的插手和跟進。

· 范偉在《小寶和老財》中飾演中風

文｜朱不換

參考文獻：

1.王隴德等，《中國腦卒中防治陳述2018概要》，中國輪回雜志, 2019年2月,第34卷第2期.

2.Wang Wenzhi et al., Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China,Circulation. 2017;135(8):759–71.

3.Sung Kyu Ha, Dietary Salt Intake and Hypertension，Electrolyte Blood Press. 2014 Jun; 12(1): 7–18.

4.Marie Ng et al., Smoking Prevalence and Cigarette Consumption in 187 Countries, 1980-2012,JAMA. 2014;311(2):183-192.

5.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

6.https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db289.html

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發表于 2019-07-07 21:53
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