當今還有哪些流行病？

當下，宿世界規模內，最受矚目標風行病莫過于源于我國的新型冠狀病毒肺炎疫情了。它固然致死率相對低，但“傳染人數浩繁、傳布速度快、前所未見”這幾點已經足夠引起全球正視。

此時，也有國內媒體拿它與“美國40年來最嚴重流感”相提并論，認為比起滅亡人數，后者更嚴重。然而現實上，縱標的目的對比起來，美國流感年年發生，且本年并不比前兩年嚴重；此外因為美國統計流感滅亡人數體例與國內分歧，二者也不具有可比性。

但這確實是一個新奇的視角，提醒我們存眷這個醫學昌明的宿世界上，仍有著難以節制的疾病正在風行。

H1N1與霍亂

2019年，也門有近6600人傳染甲型H1N1病毒，曩昔兩個月中，該國至少有270人死于該病毒導致的甲流；在我國臺灣，冠狀病毒疫情舒展時代已經有56人死于H1N1病毒。

H1N1流感病毒顆粒

（圖片來自Wikipedia/NIAID）▼

H1N1病毒是是甲型流感病毒的一種，也是人類最常傳染的流感病毒之一。甲型H1N1流感患者傳染后可能會發生發燒、頭痛、全身性肌肉酸痛、關節痛苦悲傷等癥狀，也有少數患者存在腹瀉、吐逆等現象。該病毒的遺傳構成還不決論，良多科學家認為它是由人、豬和禽流感的遺傳物質構成，而宿世衛組織認為它本家兒要由豬流感基因構成。

動物病毒和其他微生物可以跨越物種

從動物身上傳染到人類

（圖片來自Wikipedia /Scott Bauer, USDA）▼

2009年3月至4月，甲型H1N1流感在美國和墨西哥大爆發。短短兩個月內，美西南部和墨西哥跨越千人傳染，導致106人滅亡。隨后，疫情舒展到全宿世界，宿世衛組織也在2009年6月將全球流感大風行的警告級別晉升至第6級的第一流別。

墨西哥的地鐵內

戴口罩是防止傳染流行癥的根本辦法

（圖片來自Wikipedia/Eneas De Troya）▼

在疾病爆發后的一年內，疾病預防節制中間（CDC）估量，全球規模內因H1N1病毒滅亡人數在15.17萬至57.54萬之間。

現在H1N1傳染病例雖有所下降，但在美國等地已當作為季候性流感。2009至2018年，美國與H1N1甲流相關的滅亡人數約75000人。到今天，除美國外，也門、加拿大、緬甸等地均發現甲流的滅亡病例。

總統也要打疫苗！

病毒傳染不分職位

（2009年圖片來自Wikipedia /White House）▼

而在像也門這樣的戰亂國度，讓人頭疼的也不只甲流一種疾病，霍亂的暗影也在。

2017年和2018年，也門爆發過嚴重的霍亂疫情，700余萬人受到疫情威脅。2019年12月，也門公共衛生和生齒部陳述了總計43950例霍亂疑似病例，滅亡9例，病死率比力低，為0.02％；但至今，仍不克不及解除霍亂再度來襲的風險。

從2017年5月至2018年2月，也門霍亂暴發

西部生齒密集區的疫情愈發嚴重....

（圖片來自：wikipedia@Guacamolebio）▼

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性流行癥，傳染霍亂的風險因子包羅衛生前提欠安、飲用水不潔以及貧苦，是以在發財國度比力少見。但霍亂一旦呈現，致死率就很高，嚴重時能導致患者數小時內腹瀉脫水而亡。

霍亂弧菌

（圖片來自：Wikipedia）▼

除也門外，蘇丹、索馬里等非洲國度至今仍是霍亂經常呈現的處所。海地也曾是霍亂的重大受害國，繼十年前的那場影響了82萬余人，造當作9792人喪生的大型霍亂后，海地最新確診的霍亂病例是在2019年1月的最后一周，患者是個不到5歲的男孩，不外好在他很快就康復了。

如斯處置糞便污泥或污水

就是霍亂發生的溫床

（圖片來自Wikipedia /SuSanA Secretariat）▼

今朝，預防甲型H1N1流感和霍亂的方式無外乎注重小我衛生、不飲不潔食物、提高免疫力等。兩種陪伴人類多年的疾病，也已經各有其疫苗，和靠譜有用的治療方式了，早已不再是這個星球上大大都人存眷的重點。

疫苗的接種可以從底子上降低發生大規模流行癥的幾率

但只有已經被發現的的病毒才能按照其研制出疫苗

但新病毒接連呈現，讓人類措手不及

（圖片來自wikipedia/shutterstock.com）▼

埃博拉與麻疹

貧苦的非洲經常是各類風行病的高發地，埃博拉病毒即是近年來影響較大的病毒之一。

埃博拉病毒（綠色）

（圖片來自Wikipedia /NIAID）▼

該病毒是人畜共通病毒，果蝠是病毒可能的原宿本家兒，在人中心本家兒要經由過程患者體液傳布，如血液、汗、尿液、唾液等等，尚無飛沫傳染的證據。

西非塞拉利昂凱內瑪的一家進行埃博拉檢測的病院

按本地的防護辦法，很輕易一人抱病，全數中招...

（圖片來自Wikipedia/Leasmhar）▼

傳染埃博拉病毒后，患者常有發燒、委靡、肌肉痛苦悲傷、頭痛、咽喉痛等癥狀，成長到后期致命風險較高，以往疫情的病死率從25%到90%不等，平均滅亡率約為50%。

檢測有沒有發燒是根本的排查手段

（圖片來自Wikipedia /CDC Global）▼

2014-2016年，西非就呈現了埃博拉疫情，當作為自1976年埃博拉病毒初次被發現以來發生的最大且最復雜埃博拉疫情。那時，疫情起首在幾內亞呈現，隨后經由過程陸路鴻溝傳到塞拉利昂和利比里亞。

2014埃博拉疫情呈現地域▼

現在，西非的疫情已顛末去，但剛果仿照照舊面對埃博拉的威脅：2018年8月該病毒在該國爆發，當作為有史以來第二大的埃博拉疫情。

按照剛果衛生部動靜，截止2020年2月11日，該國共有3432例（已確認3309 例，疑似123例）患者確認傳染，此中2249人滅亡，滅亡率在65%擺布，其余病患仍在接管治療。

滅亡率很高

（截圖來自:WHO）▼

因為殺傷力過強，加上今朝尚未有任何疫苗被證實對其切當有用，埃博拉也被列為生物性風險第四級病毒。不外疫情之外的地域不必過于擔憂，需要做的就是包管避免接觸或食用果蝠、猿猴等野活潑物、避免直接接觸被傳染者的體液。

但食用野活潑物是良多非洲人平易近的習慣（森林肉）

（圖片來自：《病毒獵人》）▼

在埃博拉病毒暗影覆蓋的同時，剛果還一向在遭遇麻疹的損害，該病造當作的滅亡人數也更多。

麻疹是種多發在兒童身上的流行癥，當作人也有必然傳染幾率。兒童身上的急性麻疹是由麻疹病毒引起，傳染性很是高，咳嗽、打噴涕時的飛沫即可傳布。患上麻疹后，患者往往呈現包羅持續發燒數天、咳嗽、鼻炎以及表示出近似結膜炎的癥狀，滿身可能起滿紅疹。

治療不妥還會留下疤痕

（圖片來自shutterstoc@fotohay）▼

從2019年至今，麻疹在剛果奪走了5000多人的生命，此中90％以上是兒童，使之當作為今朝宿世界上最嚴重的麻疹疫情。

其實麻疹預防并不堅苦，接種麻疹疫苗即是個有用的方式。

麻疹很少零丁接種，凡是與風疹，腮腺炎或水痘疫苗夾雜利用

（圖片來自Wikipedia/Dctrzl）▼

在1963年引入麻疹疫苗前，大型麻疹疫情約每2至3年發生一次，每年都能造當作260萬擺布的人滅亡。接種疫苗后滅亡率便大大下降：2000年到2013年間，全球約有85%的孩子接種了疫苗接種，滅亡的人數也了銳減75%。

醫療不發財的國度，疫苗的接種率較低

這些并不嚴重的風行病卻能奪去良多兒童的生命

（圖片來自Flickr/UK Department for International Development）▼

2019年，宿世衛組織、全球疫苗聯盟等援助機構在剛果衛生部的帶領下，為該國1800多萬5歲以下的兒童接種了麻疹疫苗。但這還不敷，在該國甚至非洲一些暴力頻發、不衛生以及醫療資本欠缺的地域，當作千上萬的兒童仍然得不到庇護。

口足手病與登革熱

在東南亞，兒童易感的疾病——手足口病，依舊有傳布的泥土。

手足口病就是發疹性水皰性口腔炎，是由克沙奇病毒A16或71型腸病毒等病毒引起的病毒性疾病。該病多發生在5歲以下兒童身上，患者會在手、足、口腔等部位起皰疹，少數病例會呈現心肌炎、肺水腫等并發癥。同時，被傳染人群會感應全身不適以及發燒無力。

3D版克沙奇病毒

（圖片來自shutterstock /Kateryna Kon）▼

現實上手足口病并不是出格嚴重，患者發病后的局部紅疹凡是能在會在一周后起頭消逝，比及傷口結痂后，大都人便能自行痊愈。少少數重癥患病情成長過快才會導致滅亡。

手足口病的臨床表示

（圖片來自Wikipedia /MidgleyDJ）▼

越南是近幾年手足口病案例比力多的處所，風行期間約是每年的春秋時節。2016年，越南共陳述了約5萬例手足口病病例；2018年病例數仿照照舊近5萬，2019年在3萬擺布，病例的削減原因可能是衛生程度的提高和小我防護意識的加強。別的，日本、新加坡、我國也偶有案例爆出，新加坡籍歌手林俊杰不久前就曾傳染過手足口病。

越南手足口來勢兇猛...▼

可是疾病可沒分國界。比來，不少加拿大師長在帶著孩子在多米尼加共和國家假時，孩子們在蓬塔卡納四周的知名度假酒店傳染了手足口病。然而酒店方面臨此求全譴責并不甘愿答應，暗示本身家酒店衛生環境杰出，也并沒有爆發其余的手足口病。

好在這個病不是很嚴重。

除手足口病外，登革熱也是東南亞人平易近的“老伴侶”了。

登革熱是登革病毒經蚊媒傳布引起的急性蟲媒流行癥。因為是由伊蚊傳布，所以該病的風行有必然的季候性，一般在每年的春至秋時節，岑嶺在夏日，濕熱的熱帶地域更易發。

一只正在就餐的伊蚊...

一般環境下，好發地域的人平易近若是呈現兩次發高燒、全身痛苦悲傷、較著乏力，且在第一次退熱或第二次高熱時呈現皮疹，有淋湊趣腫大等現象時，可以考慮為登革熱；而且，登革熱患者在發病前1天至發病后5天具有傳染性。

登革熱引起的紅疹

（圖片來自shutterstock /wk1003mike）▼

在2017-2018年登革熱病例數目下降之后，2019年該病病例數目急劇增添。澳大利亞、非洲一些國度以及美洲部門國度都報道了登革熱增添的案例，尤其是東南亞，幾乎淪為了登革熱重災區。

這是因為2019海說神聊半球入夏以來，東南亞多國降水豐沛，蚊子快速滋生，越南、菲律賓、老撾、馬來西亞等國度均暴發了登革熱疫情。而根本舉措措施、醫療舉措措施的缺乏，以及衛生部分承擔過重則加劇了該風行病的舒展。

菲律賓2019年陳述了40.3萬起登革熱病例，比2018年增添了98％，導致1000多人滅亡；越南則有320702人傳染，比2018年同期陳述的126682例增加了2.5倍；泰國，10.6萬人傳染，造當作110多人滅亡；縱不雅整個東南亞，則記實了一百多萬登革熱病例。

為了匹敵疾病，東南亞國度增強了對該疾病的研究和防治工作，如馬來西亞啟動了打針沃爾巴克氏菌打算，讓這種良性菌節制伊蚊滋生能力和病毒傳布能力，新加坡增強了增強公共區域的潔凈，泰國進行了“全國滅蚊活動”等等。

滅蚊是預防大規模登革熱的有用手段

（泰國，圖片來自Cbenjasuwan / Shutterstock.com）▼

但再嚴密的防控辦法也不克不及包管2020年夏日登革熱不會爆發。《柳葉刀》雜志刊文發現，受天氣轉變影響，自1990年以來，登革熱病例數每10年就上升近一倍；頒發在英國《天然·微生物學》雜志的研究則認為，城市化的推進和大規模生齒流動助推了登革熱的擴散。

所以說句烏鴉嘴的話，本年東南亞的環境可能不容樂不雅，在新冠病毒影響之后，蚊子可能還要帶著登革熱再來一回。

參考文獻：

https://www.who.int/csr/don/en/

https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-monthly

https://reliefweb.int/report/yemen/cholera-situation-yemen-december-2019

https://www.who.int/csr/don/30-january-2020-ebola-drc/en/

https://www.theguardian.com/global-development/2019/dec/30/asias-hardest-year-for-dengue-fever-in-pictures

*本文內容為作者供給，不代表地球常識局立場

封面圖片來自:Wikipedia /CDC Global

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發表于 2020-02-16 02:00
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