為什么疫苗一般是打胳膊上?

還記得小時辰令人心驚膽戰的屁股針嗎？您心中是否有過這樣一個問號：為啥疫苗一般是打胳膊上，不消打屁股上？

全球新冠病毒病（COVID-19）疫情日益嚴重。固然“社交距離”和“連結居家”等策略正有用節制疫情舒展，但宿世界想要恢復以往的秩序與繁榮，疫苗可能才是最終的解藥。

社交距離 | 圖源：Pixabay

疫苗不僅可以免疫病毒，還能安撫人們心里發急和焦炙的情感。

光榮的是，超卓的生命科學手藝并沒有讓人們掉望。國表里各大研究所和企業，正以史無前例的速度推進疫苗的研發和驗證。

針對新型冠狀病毒的腺病毒載體疫苗、滅活疫苗以及mRNA疫苗都已進入臨床試驗階段。

部門介入疫苗臨床試驗的自愿者們也紛紛曬出接種疫苗的照片，除了贊揚TA們無私奉獻和勇敢的精力之外，還有一個“平平無奇”的細節惹人注重——疫苗老是接種在胳膊上。

加入新冠病毒臨床試驗的自愿者

除了小時辰吃的脊髓灰質炎“糖丸”之外，提到接種疫苗，您聯想的下一個畫面可能就是擼起袖子（有的人還要加上閉眼和咬緊牙關）。可是您是否想過，為什么疫苗要打在胳膊上呢？

要解答這個問題，起首得知道：

疫苗是什么？

疫苗其實是“以毒攻毒”這一策略的產品，它來自細菌或病毒等病原體，感化的對象也是這些病原體。

打針疫苗（圖源：unsplash）

得益于免疫系統的記憶能力，掉去活性或降低毒性的病原體（滅活疫苗 & 減毒活疫苗）、病原體的零部件（亞單元疫苗 & 核酸疫苗 & 載體疫苗）、以及病原體的產品（類毒素疫苗）等，能在不造當作原有危險的前提下，讓人體學會若何對于這些病原體，從而達到免疫和預防疾病的感化。

疫苗若何起感化？

面臨外界病原體的侵襲，人體演化出了3層庇護防地：皮膚、黏膜等物理樊籬、免疫系統的先本性免疫（非特異性免疫）以及獲得性免疫（特異性免疫）。

人體免疫系統的三道防地（圖源：China Daily）

疫苗依托的恰是身體的最后一道防地——特異性免疫。

當假扮病原體的疫苗進入人體，并被免疫細胞識別之后，會激發一系列針對性的反映。T淋巴細胞本家兒導的細胞免疫排泄各類細胞因子，并介導識別、覆滅被病原體傳染的細胞；而B淋巴細胞本家兒要闡揚體液免疫，識別病原體（抗原），排泄免疫球卵白（抗體）與之相連系。

無論是細胞免疫仍是體液免疫，接種疫苗之后都“深深”地記住了疫苗的樣子，也就是記住了病原體的模樣。下一次當真正的病原體入侵人體的時辰，相關的記憶便可以或許幫忙免疫系統匹敵該病原體，預防疾病的發生。

T細胞與B細胞的形當作與免疫反映（圖源：Lasker Awards）

“病原體”疫苗需要被免疫細胞有用地識別，進入人體達到的場合很主要，從宏不雅的角度來看，即是接種的體例和部位。

怎么接種疫苗？

在大大都人的印象里，接種疫苗往往是經由過程打針的體例。

靜脈打針是一種把血液、藥液、營養液等液體物質，直接打針到靜脈中的醫療方式。因藥物被直接輸送到血管中，故闡揚功能速度較快。短暫性的靜脈打針即一般常見的“打針”；而持續性的靜脈打針就是俗稱“點滴”的醫療過程，可用來輸入量比力大的液體藥物。

別的，輸血或診斷查抄如X線攝片等也經由過程靜脈打針的體例輸入。

打針部位：常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈，或手背、足背、踝部等處淺靜脈。

皮內打針時，藥液被送往表皮與真皮之間。在局部麻醉、皮膚過敏試驗以及預防接種疫苗的過程中都可能用到皮內打針。

打針部位：用于局部麻醉時在方針麻醉處打針；藥物過敏試驗凡是選擇前臂掌側下段；而預防接種疫苗常打在上臂三角肌下緣。

幾類分歧的打針，其打針的方式細看的話會有很大的分歧（圖源水印）

皮下打針，顧名思義就是將藥液注入皮膚之下，也就是真皮以下的組織部位。除麻醉用藥或預防接種疫苗以外，像胰島素這種口服會因腸道內消化酶粉碎、掉去感化，且需要被敏捷接收的藥物也適合皮下打針。

打針部位：上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背及大腿外側方。

肌肉打針是一種常用的藥物/疫苗打針治療方式，指經由過程打針器直接注入肌肉組織內。肌肉打針一般是在不適合靜脈打針、但需要比皮下打針更敏捷發生療效，或打針刺激性較強或藥量相對較大的藥物時利用。

但值得注重的是，并不是任何環境下都能進行肌肉打針，如方針打針部位呈現硬結、或傳染環境時就不宜進行。

打算免疫內疫苗接種信息（圖源：好醫生在線）

大師印象中熟悉的胳膊上方打針疫苗可能是肌肉打針、皮內打針或者皮下打針，而這幾種體例也恰是接種疫苗的本家兒要路子。

疫苗經由分歧的組織達到血管，再顛末輪回系統與免疫細胞相遇，起到預防疾病的感化。是以“擼起袖子”和“接種疫苗”就總會被聯系起來。

為什么不是屁股？

至于在題目中呈現的臀部打針（屬于肌肉打針）一般比力少見，是為了包管疫苗能起到應有的結果，需要疫苗可以或許介導較強的免疫應答效率。

小孩子心驚膽戰的屁股針（圖源水印）

但臀部脂肪組織多，脂肪層的血液輪回較差，從而降低疫苗接收效率，削減了吞噬細胞（抗原呈遞細胞）與病原體抗原接觸，從而影響了將處置后的病原體抗原轉移給免疫活性細胞，導致打針后發生的抗體滴度低且下降速度快，嚴重影響疫苗的免疫結果。（并且臀部打針相對而言不太便利）

而上臂三角肌部位肌肉發財、血管少、皮下脂肪層薄，以乙肝疫苗為例，有報道稱接種者的抗體滴度比臀部接種者超出跨越數倍。是以今朝當作人接種乙肝疫苗等疫苗多選用三角肌部位。

當然，這種說法也并不停對。對于嬰兒和新生兒而言，三角肌的肌肉分布比臀部要少，頻頻打針某些疫苗，反而不克不及被實時接收，甚至輕易造當作硬結和傳染等副反映。

害怕打針怎么辦？

若是有“針頭驚駭癥”，您可以選擇無痛打針或者將來可能實現的微針貼片等手藝，都可以或許免除面臨針頭時的焦炙和不安。

除此之外，新型的疫苗接種體例也將給“針頭驚駭癥”患者帶來福音。

例如小時辰吃的“糖丸”即是脊髓灰質炎疫苗，糖丸進入消化道之后，疫苗便被釋放，并感化于腸粘膜上的粘膜相關淋巴組織或淋巴小結等免疫組織，進而介導免疫應答，起到預防的結果。

糖丸疫苗，不外此刻已經很少看到了（圖源：人平易近網）

噴劑疫苗則是另一種選擇。這類疫苗多感化于鼻腔，在鼻腔黏膜或呼吸道黏膜引起免疫應答，闡揚感化，今朝市道上已有針對流感的鼻腔疫苗可供利用。

而此次針對新冠病毒研發疫苗的團隊中，來自噴鼻港大學的團隊就籌算運用鼻腔疫苗的手藝。

鼻腔疫苗（圖源：unsplash）

口服疫苗和噴劑疫苗都有著利用便利、避免利用針頭和打針器，削減交叉傳染等長處，但它們并不合用于所有的疫苗，為達到抱負的免疫結果，大部門的疫苗仍采用打針的形式，今朝利用的口服疫苗和噴劑疫苗種類仍是很少。

也許在將來，更多加倍便利的疫苗接種形式會呈現并普及，當作為人類匹敵各類疾病的利器。

而眼下，但愿新型冠狀病毒相關疫苗可以或許順遂經由過程，嚴謹且復雜的臨床試驗，當作為這場災難的解藥。

參考資料

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張穎. 疫苗開辟中的手藝進展及新策略. 海說神聊方藥學. 2012年第9卷第7期.

甘莉，危軍，甘勇，Degenhard Marx，李健. 新的疫苗手藝——鼻腔疫苗. 中國易遙工業雜志. 2010, 41(4).

朱大年，吳博威，樊小力，心理學（第7版），人平易近衛生出書社.

尼悅，黨安坤，田召芳，王曉玲. 高新手藝疫苗研究的近況與成長趨向. 山東畜牧獸醫. 2016年第37卷.

王蘭噴鼻. 調整新生兒打針給藥部位及方式的臨床不雅察. 中國醫學立異. 2010年6月第7卷第16期.

本文經授權轉載自微信公家號“biokiwi”。

撰文 | Tadpole

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發表于 2020-05-07 02:00
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