什么是碳青霉烯類(Carbapenems)？

碳青霉烯類抗生素是一類非常強大的β-內酰胺類抗生素，在結構上與青霉素類抗生素有關。它們是廣譜抗生素，對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌和在缺氧條件下生長的細菌有作用。這些藥物通常用于多種細菌感染的病例或侵襲性細...

碳青霉烯類抗生素是一類非常強大的β-內酰胺類抗生素，在結構上與青霉素類抗生素有關。它們是廣譜抗生素，對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌和在缺氧條件下生長的細菌有作用。這些藥物通常用于多種細菌感染的病例或侵襲性細菌對其他類型的抗生素有抗藥性。有些細菌已經產生了對碳青霉烯類抗生素的抗性基因，碳青霉烯類抗生素是一種與青霉素類藥物相關的強力抗生素β-內酰胺類抗生素都是由三個碳原子和一個氮原子組成的環狀結構，它們通過干擾合成的關鍵步驟來干擾細菌細胞壁的合成，這些化合物阻斷了青霉素結合蛋白（PBP），使細菌細胞壁中間產物松散它誘使細胞產生降解自身細胞壁的酶，殺死生物體許多細菌產生能降解β-內酰胺類抗生素的酶，這種酶被稱為β-內酰胺酶通常情況下，這類抗生素與β-內酰胺酶抑制劑合用，因此細菌無法降解抗生素。對于碳青霉烯類，使用的β-內酰胺酶抑制劑是西司他丁。有許多不同種類的碳青霉烯類藥物用于臨床實踐。首先使用的化合物是亞胺培南，它通常與西司他丁一起使用。后來的抑制劑不需要與這種β-內酰胺酶抑制劑一起使用。這些化合物與PBP結合的不同，它對不同類型的有機體具有一定的選擇性，例如，那些抑制PBP3的藥物對機會致病菌銅綠假單胞菌具有特異性。碳青霉烯類抗生素是已知的最強大的抗生素，因為它們能夠控制如此多種多樣的細菌感染。它們通常被保存起來作為最后手段使用，以免鼓勵對它們產生耐藥性。這類抗生素通常在醫院靜脈注射這類抗生素能夠殺死大多數產生β-內酰胺酶抑制劑的細菌，因為它的結構與其他種類的β-內酰胺類抗生素略有不同。然而，新的腸道細菌菌株已經開發出來，腸道細菌攜帶一種能降解碳青霉烯類β-內酰胺酶的耐藥基因。腸道細菌是革蘭氏陰性菌，如大腸桿菌。新的耐藥基因被稱為NDM-1。它是一種以金屬離子作為輔助因子的β-內酰胺酶，首次在印度新德里分離出來因此，這個名字代表新德里金屬β-內酰胺酶（metallo beta-lactamase）的意思。在英國，一些患者因攜帶這種耐藥基因的細菌而住院治療，其中一些已經死亡，其中大多數來自印度次大陸，主要用于整容手術。其他人從醫院的其他病人那里感染了疾病。感染也發生在美國、加拿大，還有其他幾個國家。沒有其他抗生素可以替代碳青霉烯類抗生素。NDM-1基因可以在不同類型的細菌之間轉移。如果它最終形成一種對所有抗生素都有耐藥性的菌株并傳播開來很容易在病人之間發生，這將對人類健康構成嚴重威脅

發表于 2020-07-22 09:02
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分類：醫療衛生

什么是碳青霉烯類(Carbapenems)？

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