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    什么是利益分配(Assignment of Benefits)?

    利益分配是一個過程,使保險提供者的付款可以直接轉到醫療保健提供者,而不是直接發送給被保險人。這種安排在許多類型的健康保險中很常見,而且往往有助于簡化及時支付醫療服務的過程。許多類型的醫療保險,包括一些政府支持...
    利益分配是一個過程,使保險提供者的付款可以直接轉到醫療保健提供者,而不是直接發送給被保險人。這種安排在許多類型的健康保險中很常見,而且往往有助于簡化及時支付醫療服務的過程。許多類型的醫療保險,包括一些政府支持的項目,如美國的醫療保險,都允許將福利分配為理所當然的事情在大多數情況下,醫生代表患者管理醫療服務索賠的提交。為了確定福利分配,被保險人通常必須簽署某種形式的表格或文件,授權醫生或醫院就直接向患者的保險供應商提供的服務提出索賠。利益分配表的實際格式因司法管轄區而異,根據適用的任何法律或法規。通常,福利表是一個非常簡單的工具,它簡單地說明醫療保健提供者正在向患者提供某種類型的醫療護理,并且患者希望保險公司將承保服務的所有付款直接轉給該提供者醫療保險理所當然地允許分配福利為被保險人分配保險金的主要優點之一是能夠避免花費時間填寫和提交所提供的醫療服務的索賠。在大多數情況下,醫生、醫院,或者其他醫療機構將代表患者管理索賠的提交。這些索賠是根據保險提供商的標準準備的,包括與所提供服務相關的所有數據。假設治療過程包含在保險條款和條款中,提供方批準支付,扣除任何可能適用的免賠額或其他限制,并將該付款匯至索賠發送方而不是患者。為了適用利益分配,所提供的醫療服務必須包括在保險單的條款中。例如,如果健康保險計劃不包括牙科附加條款,那么該計劃的發行人將不會向牙醫支付任何款項,即使患者簽署了保險金分配表,醫療保健提供者提前要求提供有關保險單的信息,這樣就可以確定治療是否按照保險計劃的條款投保。如果沒有,然后,醫療保健提供者通常會在開始這些治療之前尋求與患者達成替代性付款安排福利分配是一個使保險提供者的付款能夠直接轉給醫療保健提供者的過程。
    • 發表于 2020-07-27 21:51
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    • 分類:醫療衛生

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