由于解剖異常或氣道炎癥等環境因素，氣管插管可能會出現困難。氣管插管是全身麻醉和其他擔心患者獨立呼吸能力的環境中所必需的氣道困難，它會增加插管過程中的創傷風險，也可能使患者面臨因空氣供應不足而導致的低血氧飽和度的風險。
危重病人或不穩定患者難以插管患者可能需要一個大型護理團隊，以確保不會危及患者。
插管困難的一個常見原因是患者氣道的結構。如果患者的氣道出現異常，這可能會使患者更緊、更難工作。開口或伸長脖子有困難的患者也很難與之合作。雖然患者在插管過程中通常會鎮靜或失去知覺，但殘余僵硬和有限的運動范圍很難克服。
患者通常在插管過程中被鎮靜或昏迷。
這種情況也可能是一個因素。如果氣道充滿血液、嘔吐物、粘液或其他物質，則可能進行困難的插管。護理人員可能會吸入氣道以清除氣道，但可能很快又會充滿。有近期外傷史的患者和炎癥導致的氣道受限的患者也很難插管。哮喘患者和其他患有慢性氣道炎癥的人也可能出現氣管插管困難由于狹窄和疤痕，插管困難
插管后喉嚨痛很常見。
懷孕似乎增加了插管的難度，潛在的脊椎疾病也是如此。如果患者有脊髓損傷，麻醉師可能需要特別小心，以避免刺痛和傷害病人。鎮靜不足的病人也很難插管，因為他們通常會與管子搏斗，而且非常具有攻擊性。另一個復雜的因素可能是缺乏經驗；學習如何處理困難的插管的唯一方法就是去做他們，但如果沒有非常豐富的經驗，很難插管。
插管的人需要用脈搏血氧儀仔細監測其血氧飽和度。
麻醉師可以通過一些評估來預測插管的困難程度，并提前計劃。他們可以檢查病人的氣道，以確定它們的開放程度，并檢查是否有阻塞和其他問題的跡象。如果插管困難而且病人不太穩定，護理小組可能會要求有豐富經驗的人可以降低插管失敗的風險。
患者的結構和；s氣道會使插管困難。
炎癥導致氣道受限的患者可能難以插管。
孕婦在插管過程中可能會遇到困難
在脊髓損傷的情況下，插管可能很困難。
氣管插管是將呼吸管插入患者氣管。