黑色嘔吐物、褐色嘔吐物或具有咖啡渣外觀或粘稠度的嘔吐物是由胃腸道出血引起的。這是一種嚴重的情況，應立即就醫。對于這種情況，最初的治療方法是靜脈補液，也可能是輸血。一旦是穩定的，治療包括定位和停止胃腸道出血。長期治療黑色嘔吐物的重點在于確定導致胃腸道出血的原始問題并對其進行治療。
血液在胃腸道中，嘔吐物會呈現黑色。
當患者出現黑色嘔吐物時，它會向醫學專業人員發出信號，說明患者可能患有胃腸道出血。有時，胃腸道出血可能會持續很長時間，然后才會出現明顯的癥狀。這一點可能意味著患者在接受醫療護理時已經嚴重失血，因此，治療黑色嘔吐物的第一步是通過靜脈注射液體和血液來穩定患者并使其生命體征正常。
吃深色食物巧克力蛋糕會讓嘔吐物看起來很黑。
一旦病人穩定下來，醫生會設法找到出血的源頭。這通常是用內窺鏡或攝像機在一根可以穿過胃腸道的長管上完成的。其他可以用來尋找出血源的成像設備包括腹部核磁共振成像、腹部計算機斷層掃描，或者乙狀結腸鏡檢查
黑色嘔吐物的初始治療是靜脈補液。
除非找到并阻止胃腸道出血的源頭，否則黑色嘔吐物仍然是一個問題可以使用不同的方法來封閉導致出血的撕裂或破裂。可以使用內窺鏡熱探針、射頻消融或氬等離子凝固來燒灼或燒傷撕裂周圍的組織并重新密封該區域。冷凍療法或冷凍組織也可用于密封破裂。
出現黑色嘔吐物的人應立即就醫。
胃腸道出血也可以使用各種醫療器械來阻止。內鏡夾是可以使用的小夾子縫合眼淚。一種特殊設計的丙烯酸樹脂膠可以通過內鏡下靜脈內注射的方法應用于胃腸道血管破裂處。一種血管造影栓塞術，使用注入的微粒幫助凝血和止血，也可以進行。
對于黑色嘔吐物的長期治療將確定導致胃腸道出血的問題并進行治療。消化道出血最常見的原因是癌癥、潰瘍，消化道下部出血的原因包括憩室病、結腸炎和血管發育不良。
患者很少在沒有其他癥狀的情況下出現黑色嘔吐。