真的能徹底告別狂犬病?

本年是狗年。狗是人類親密的動物伙伴。但與狗相關的一種流行癥卻很是恐怖，那就是狂犬病。

狂犬病是一種由狂犬病毒傳布的疾病，其臨床表示為口吐白沫, 怕水，不克不及喝水，甚至連本身的唾液都不克不及吞咽，故別名恐水癥。人被傳染上之后，一旦呈現癥狀，滅亡概率幾近100%。

狂犬病人的滅亡體例是極其恐怖的。更糟的是，比及爆發，一切已于事無補。人們所能做的只是經由過程掛點滴讓患者不至于即刻脫水斃命。對于人類，狂犬病是已知的最致命的流行癥之一，每年在全球造當作6萬多人滅亡。

然而，人類也不是一籌莫展，比來科學試驗表白，我們是有法子肅除狂犬病的。幾項小規模的試驗表白，只要辦法適當，短短幾年內這個胡想就可以當作真。若是做到了，狂犬病將當作為繼天花和牛瘟之后第三個被人類肅除的流行癥。

狂犬病——人類古老的仇敵

狂犬病是人類古老的仇敵。從蝙蝠、黃鼠狼到山公、浣熊，很多動物都攜帶狂犬病毒，但年夜大都野活潑物都能與之息事寧人。唯有狗的狂犬病毒，對狗、對人都組成重年夜威脅。在古代的美索不達米亞，若是瘋狗咬了人，本家兒人要被罰一年夜筆錢，夠買20只劃子。法令上做如斯重罰，當然是有事理的，因為狂犬病是不治之癥。

人類試探出對于狂犬病的法子，最早始于1885年。那時，法國微生物學家路易·巴斯德碰到一位被瘋狗咬傷的男孩。巴斯德用從一只受狂犬病毒傳染的兔子身上掏出的脊髓，干燥之后制當作的疫苗為其治療。在多次試用之后，他終于拯救了男孩的生命。

像巴斯德昔時一樣，現代也采用預防和治療相連系的手段，因為狂犬病有一個分歧平常的特征：病毒進入體內后不會當即爆發；病毒從傷口擴散到脊髓或年夜腦，需要幾周的暗藏期。擴散過程相對比力遲緩，這意味著，被攜帶狂犬病毒的動物咬傷的人，若是能獲得實時的治療，好比一個月內持續多次打針疫苗，狂犬病毒在他們身上就不會爆發。得益于這些治療辦法，現在在美國，一年中僅有一、兩例狂犬病滅亡病例，死的人凡是是因為被野活潑物咬傷，沒實時去病院就診所致。

濫殺狗不克不及根絕狂犬病

今天，狂犬病滅亡病例本家兒要集中在非洲和亞洲掉隊地域，那邊的年夜大都狗沒有受到嚴酷辦理，被許可隨便在街上浪蕩。狗本家兒人要為狗的行為負責的意識比力冷淡。作為看家的動物，人們可能會給他們的狗供給吃的、睡的，卻沒有錢給它們打針狂犬病疫苗。同樣，若是有人被狗咬傷，狂犬病疫苗也不是隨時隨地可以打針的：治療費用對于貧窮的人，是一筆年夜開支；或者本地的病院可能沒有疫苗存貨。

這就是為什么在成長中國度，往往經由過程削減狗的數目來節制狂犬病。一個地域狂犬病爆發后，起首遭殃的是狗。人們四處捕殺狗，不分有病沒病都將它們趕盡殺絕。

但這并不是節制狂犬病的久遠解決方案。捕殺確實能在短時候內讓狗的數目下降，節制狂犬病毒的舒展，但其他處所的狗很快就會涌進來填補空白，而新來者可能又攜帶狂犬病毒，為下次爆發埋下禍端。

更好的做法是，不去捕殺狗，而是給它們打針疫苗。狗的疫苗相對廉價：一劑僅需年夜約25美分，比擬之下，給被狗咬傷的人打疫苗的費用跨越了100美元。若是一個地域持續幾年有足夠的狗接種了疫苗，人們傳染上狂犬病毒的概率就會年夜年夜降低。

接種疫苗行之有用

這個方案之所以能奏效，是因為狂犬病毒傳布的速度相對比力慢。好比，像麻疹如許的流行癥，每個病人又能傳給其他年夜約15人，而1條瘋狗在死前年夜約僅能傳染平均1.2條狗（某人）。從疾病傳布學的角度，這意味著，一個地域的狗若是70%接種了疫苗，狂犬病毒根基上就會跟著病狗的滅亡自行消逝。并且，若是沒有年夜量的狗被捕殺之后留下的資本真空，就不會有此外處所攜帶狂犬病毒的狗進來。

為什么一個地域狗的接種率對于節制狂犬病如斯主要？舉個例子，好比1條瘋狗死前咬了2條狗，而這2條狗剛好接種過疫苗，那么狂犬病在第一步就被剎住了；若是2條狗都沒接種，那么狂犬的數目一會兒就增添了2條，這2條病狗又要去咬此外狗，然后又要面臨被咬的狗有沒有接過種這個問題。理論上，只要70%的狗接種了疫苗，傳染下去的概率會逐級變小，最后趨于零；但如果接種率低于70%，傳染概率會一級一級放年夜，最后廣泛整個狗群。

可是，這種給狗接種疫苗的法子曩昔沒有被人們當真看待。因為人們擔憂，天然界中有這么多其他動物都攜帶狂犬病毒，即使病毒剛從狗群中徹底斷根，也會從天然界的“病毒庫”中敏捷彌補進來。

但這種設法其實是錯誤的。固然狗也許會在被蝙蝠咬傷之后，傳染上狂犬病毒，然后狗咬人，又把病毒傳給人，但蝙蝠的狂犬病毒是狗病毒的一個變種，不會在狗之間傳布。所以，為了節制狂犬病，我們仍是應該把重心聚焦到節制狗病毒的傳布上，而有用的法子就是給狗接種疫苗。

雙管齊下反倒掉效

很多南美國度采用這種方式已經取得了龐大的當作功。他們在社區設立了免費的疫苗接種診所，讓居平易近帶上他們的狗來接種，接完種給它們戴上一個標記性項圈。這種法子在烏拉圭、智利和巴西南部是如斯行之有用，以至于那邊的狗狂犬病毒幾乎根絕，在這種環境下，甚至都不需要給狗年夜規模接種疫苗了。

比擬之下，其他處所盡管支出了很年夜的盡力，卻沒有取得什么當作效。例如，印尼巴厘島近十年來盡管一向采用給狗接種疫苗和捕殺狗雙管齊下的法子覆滅狂犬病，但狂犬病仍時有爆發。巴厘島是一個與陸隔離的島，按理說在這里覆滅狂犬病應該更輕易才是。

專家們認為，雙管齊下的法子恰好是癥結地點。濫殺狗事實上故障了疫苗接種勾當。因為當接過種的狗被捕殺之后，這類狗在群體中所占的比例就會降到70%以下，而要根絕狂犬病，這個比例不克不及低于70%。此外，當看到本身接種過的狗也跟其他狗一樣被捕殺時，公家還會對接種發生抵觸情感，感覺接種是白花錢，今后養狗也就不肯再去接種疫苗了。

肅除狂犬病是可能的

當前，肅除狂犬病使命最艱難的國度是印度。印度在全球狂犬病滅亡中所占比例過高，占總數的35%。本家兒要原因是，因為垃圾食物清理不實時，印度年夜街上滿地都是流離狗。這些狗不僅數目多，并且很兇，一般人很難把它們逮起來，帶去接種疫苗。

但即使在這里，經由過程國際慈善機構的盡力，疫苗接種也已經使本地的狂犬病滅亡人數多年來持續下降。好比，在慈善機構開展試驗的印度最小的州果阿邦州，狂犬病的滅亡人數已從2014年的14人削減到2015年的4人再到2016年的1人。這證實，經由過程給狗接種疫苗，在印度狂犬病這么居高不下的處所也是能肅除狂犬病的。

固然這些當作就令人鼓舞，但要在全球規模內覆滅狂犬病，還需要列國當局和國際機構繼續盡力。2015年，宿世界衛生組織和其他幾家國際機構擬定了一項步履綱要，方針是爭奪到2030年末，不讓人類受狂犬病的威脅。

辭別流行癥

到今朝為止，我們只當作功地從地球上覆滅了一種人類流行癥，即天花。它是在1980年頒布發表被覆滅的。此刻，天花病毒只保留在一些嘗試室的小瓶子里。

此后，我們也解脫了牛瘟病。不外牛瘟病不會傳染給人類。牛瘟是經由過程年夜規模給牛接種疫苗，在2010年頒布發表被覆滅的。

但其他流行癥就不輕易肅除了。小兒麻木癥是一種會導致癱瘓和滅亡的兒童疾病，此刻固然在全宿世界已經削減到每年少數病例，但難以肅除。在必然水平上是因為在它仍然風行的少數國度，包羅阿富汗、尼日利亞和巴基斯坦，要么政局動蕩，要么地域太偏遠，人們難以達到。

龍線蟲是一種經由過程水源傳布的寄生蟲，看起來似乎是下一個肅除的好方針。多年以來，專家們一向試圖經由過程教育人們不要飲用沒顛末濾的水，以及避免在河道和其他天然水源中浸泡傷口等法子來肅除它。但在2016年，這項盡力碰到了一點挫折。這種凡是只寄生在人身上的蠕蟲，起頭在狗中傳布。此刻它已經分化當作兩種寄生蟲，可能需要更長的時候才能肅除。

發表于 2018-07-17 00:00
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