冀連梅按:上周我發布了標的目的家長們征集“關于兒童扁桃體炎的問題”推文后,評論區留言數剎時跨越一千。每一條留言背后都是一顆家長與此病抗爭的焦炙的心,急需獲得專業解答予以安撫。

我們從大師給冀教員的留言中看到,有家長問:小伴侶此刻5歲半了,每次發燒都是扁桃體發炎,每次都是,無一破例!這是什么原因?也有家長問:扁桃體發炎跟呼吸道傳染經常一路的嗎?扁桃體發炎都是細菌性的嗎?扁桃體經常發炎是免疫力低下造當作的嗎?還有家長問:怎么才能診斷為扁桃體炎,女兒7歲扁桃體一向二度腫年夜,咳嗽、傷風城市說扁桃體有點疼,是扁桃體炎嗎?若何本身在家判定扁桃體是否發炎?有沒有圖解?……上述問題涉及的都是兒童扁桃體炎的病因和癥狀表示, 讀完下面的內容就有謎底了。
兒童扁桃體和扁桃體炎概況

請家長們先籌辦一個小手電筒或者打開手機上的手電筒,然后讓寶寶昂首看天花板,張年夜嘴巴,說“啊”或“呃”,這時你用手電筒照標的目的寶寶的咽部,就會看到咽部的雙方別離有一個粉紅色、橄欖樣的組織,它們像兩個門神一樣保衛著咽喉,這就是扁桃體。凡是人體呼吸系統傳染以環狀軟骨為界分為上呼吸道傳染和下呼吸道傳染:咽炎、扁桃體炎、喉炎統稱為上呼吸道傳染;而支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎統稱為下呼吸道傳染。

統計表白,兒童人均每年患上呼吸道傳染的次數可達5-7次,本家兒要由病毒引起,是以病毒是扁桃體炎的本家兒要病原體。因為扁桃體處于咽喉的門戶位置,所以年夜部門病原體進入人體時最先碰著的就是它們。它們屬于淋巴腺體,是免疫系統的一部門,幫忙人體過濾病原體。正常環境下,它們謹小慎微地負責制造匹敵傳染的白細胞和促進免疫的有益物質。但當病原體泛濫當作災,超出了它們的工作強度,就會起頭發炎腫年夜,我們稱之為扁桃體炎。
扁桃體凡是在1 歲時才起頭發育,所以1 歲以內的孩子很少有扁桃體炎。4-10歲發育達到岑嶺,14-15歲時逐漸縮小。扁桃體發育期,兒童正處在免疫系統尚未當作熟的時辰,輕易受到病原體的加害,導致扁桃體傳染,發生扁桃體炎。扁桃體炎常見于學齡前期和學齡期兒童,即3-14歲的兒童。
兒童扁桃體炎的病因
我們在前面說過,扁桃體炎的常見病原體為病毒(約占50%),其次是細菌(約占15%),支原體等非典型病原體(約占5%),剩下30%的患者未分手出病原體。病毒性扁桃體炎以鼻病毒、腺病毒、甲型和乙型流感病毒等常見呼吸道病毒為本家兒,常為自限性疾病,一般一周擺布就可以自愈。
細菌性扁桃體炎則以鏈球菌為本家兒要致病菌,最常見的是A組鏈球菌。支原體等非典型病原體引起的扁桃體炎比力少,但在6歲以上兒童中,支原體引起扁桃體炎的病例約占5%-16%。此外,食源性鏈球菌污染、呼吸道過敏、炎性疾病(如白塞綜合征)、刺激性吸入劑、干燥和創傷(如熱液體,異物毀傷,侵蝕性吸入,吸入有毒氣體)等也可引起扁桃體炎,但比力少見。
經由過程不竭的科普,家長們都已經知道激發病毒性扁桃體炎的病毒可以經由過程飛沫或者接觸傳布,那細菌性的扁桃體炎是否具有傳染性呢?現實上,細菌性扁桃體炎患兒急性期也可經由過程飛沫或接觸傳布給其他人。
別的,年夜約2%-20%兒童口咽部存在A組鏈球菌心猿意馬植。"心猿意馬植"是指細菌在體內假寓滋生,但沒有表示出臨床癥狀,一般無需進行常規檢測和治療。但當人體免疫功能低下時,這些心猿意馬植細菌會渾水摸魚激發傳染。其他細菌性扁桃體炎的傳布前言還可能包羅寵物及日用品(如牙刷)。兒童處于免疫系統逐漸完美階段,輕易受到病毒、細菌等病原體的加害,導致扁桃體炎頻頻爆發。免疫功能低下的患兒更輕易由相關誘因而呈現扁桃體炎癥。
兒童扁桃體炎的癥狀表示

患扁桃體炎的兒童年夜都為急性起病,可有扁桃體紅腫、咽喉痛、吞咽痛、口臭、頸部僵直、淋湊趣腫年夜、聲音改變等局部癥狀,嚴重的嬰幼兒還可因扁桃體腫年夜引起呼吸堅苦。此外,一些患兒還會呈現發燒(或伴寒噤)、頭痛、食欲下降、疲憊無力、周身不適等全身癥狀。小于三歲的寶寶有時可因高熱而引起抽搐、吐逆及昏睡等環境。嬰幼兒(3個月-3歲)還可能呈現腹痛及腹瀉的癥狀。

病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎在局部癥狀表示上會有一些差別,病毒性扁桃體炎常表示為咽喉充血發紅和扁桃體紅腫;而細菌性扁桃體炎的局部癥狀相對較重,除會呈現病毒性扁桃體炎的局部癥狀外,還會表示為懸雍垂(懸雍垂就是我們常說的“小舌頭”)的腫脹、舌苔呈灰白色及扁桃體概況可見黃白色膿點的環境。
彌補一點的是這里提到的病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎癥狀差別是臨床典型表示,僅供家長們參考,臨床上因為個別差別,疾病表示輕重會有分歧,請不要作為自行診斷。
以上是關于兒童扁桃體炎病因與癥狀的科普常識,后續會有兒童扁桃體炎治療、手術及護理方面的適用內容,請家長們持續存眷。
執筆者
黃涓涓,臨床藥師,漳州市病院
劉茂昌,臨床藥師,武漢市兒童病院
李 陸,臨床藥師,天津市天津病院

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