18歲以下禁用含可待因感冒藥，成年人能吃嗎？

比來，國度藥品監視辦理局發布《修訂含可待因傷風藥仿單的通知布告》，要求所有含可待因的傷風藥須標注"18歲以下青少年兒童禁用"。其實早在2017年1月，國度食藥監總局在《關于修訂含可待因藥品仿單的通知布告（2016年第199號）》傍邊就明白指出，含可待因藥品的仿單中應注明"12歲以下兒童禁用本品"字樣。此次修訂則將該藥禁用的春秋規模從"12歲以下"擴展到"18歲以下"。

^{（圖片來歷：國度藥品監視辦理局官網）}

那么，可待因到底是什么樣的藥物當作分？有關部分兩次發文禁止青少年利用可待因的原因是什么？既然含有可待因的傷風藥被列入藥監局"18歲以下禁用"的"黑名單"，之后若是身邊有未當作年人呈現傷風癥狀，我們又有哪些藥物可供選擇呢？

如同毒品的可待因！會上癮

可待因是從罌粟屬植物平分離出來的一種自然阿片類生物堿。今朝，臨床利用的可待因是由阿片提取或者由嗎啡經甲基化制當作的，為白色藐小結晶。

可待因的性質與相似，常用其磷酸鹽，為白色細微的針狀結晶性粉末。易溶于水，水溶液呈酸性。當作人的致死量為0.3克，其鎮痛感化比嗎啡弱，凡是以片劑、膠囊和液體體例在市場上呈現。

^{磷酸可待因布局式（圖片來歷：醫脈通官網）}

我們知道，人體的生射中樞是位于延腦的。可待因能直接按捺延腦的咳嗽中樞，止咳感化敏捷而壯大，但劑量過年夜就可能會引起呼吸按捺。可待因的鎮咳感化強度約為嗎啡的1/4，但鎮痛、呼吸按捺、便秘、耐受性及當作癮性等感化均較嗎啡弱。可待因口服接收快而完全，其為40%～70%，其代謝產品本家兒要經尿液分泌。

綜上，可待因的本家兒要感化有以下三點：

1.止咳

可待因可以治療由各類原因引起的猛烈干咳和刺激性咳嗽，尤合用于伴有胸痛的猛烈干咳。可待因的鎮咳感化為對延髓的咳嗽中樞有選擇性的按捺感化，因為可待因能按捺呼吸道腺體排泄和纖毛活動，故對有少量痰液的猛烈咳嗽，應與祛痰藥并用。

2.鎮痛

可待因可用于治療中等度痛苦悲傷的鎮痛。可待因屬于阿片類藥物，而類藥物的鎮痛感化是經由過程直接按捺源自脊髓背角的痛覺上行傳入通路，以及激活源自中腦的痛覺下行節制環路兩個路子同時實現的。

3.鎮靜

可待因對人體具有鎮靜感化，本家兒如果經由過程直接感化于中樞神經系統而按捺痛苦悲傷的發生，可用于局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥。

因為可待因的鎮痛感化只有嗎啡的1/12，并且臨床上鎮靜藥物良多，是以，可待因經常用于止咳治療，本家兒要合用于沒有痰的干咳。

^{阿司匹林可待因片（圖片來歷：搜狗百科）}

但可待因屬于阿片類藥物，持久服用會發生藥物依靠，也就是我們常說的藥物當作癮性。一旦過量利用，可待因還可能引起極端嗜睡、呼吸按捺、意識紊亂等不良反映，甚至還會導致精力障礙等疾病，嚴重時恐會危及生命。

是以，可待因已經被列為新型毒品的辦理中。為了防止可待因的藥物濫用造當作的社會問題，國度早在1998年起就將含可待因當作分的止咳口服藥列入處方藥辦理，并在2015年發布有關文件，將含可待因復方口服液體系體例劑（包羅口服溶液劑、糖漿劑）列入第二類精力藥品辦理。

2016年，按照藥品不良反映評估成果，國度食物藥品監視辦理總局決議對含可待因藥品仿單進行了修訂，也就有了我們上文看到的《關于修訂含可待因藥品仿單的通知布告（2016年第199號）》中"12歲以下兒童禁用"的劃定。

可待因不克不及吃了，傷風了吃什么？

醫學上一般認為，傷風是一類自限性疾病，一周擺布就可以痊愈；藥物治療只能減輕癥狀，并不克不及縮短病程。是以，對輕度的傷風，我們一般不需要藥物的治療。

而上文提光臨床凡是利用可待因來止咳。現實上，咳嗽是人體的一種防御性辦法，經由過程咳嗽將呼吸道內的排泄物排出，避免呼吸道的堵塞。是以，對傷風引起的輕度咳嗽病人，一般不需處置，尤其是2歲以下的小兒，無需止咳治療。

可是，過度的咳嗽對健康確實是晦氣的。是以對于未當作年的咳嗽猛烈的病患，可以用拍背、吸痰、霧化等物理治療，也可利用化痰的藥物，促進痰液的排出。對于兒童患者來說，2歲以上可利用氨溴索，4歲以上可利用桃金娘和桉檸蒎來治療。

當作年人可以用可待因嗎？

此次藥監局發布的通知布告中明令禁止18歲以下青少年利用可待因藥物，那是不是意味著當作年人就可以該類藥物了呢？一般意義上來說，當作年人是可以服用可待因藥物的，但也應該把握、順應和注重利用的劑量，以免發生藥物的依靠。對于那些為追求毒品的快感而服用的極端人士，則應該進行嚴酷辦理和峻厲沖擊。

總之，對于18歲以下兒童及青少年禁用可待因的通知布告，我們應該果斷執行。最好方式就是服藥前當真閱讀藥物仿單，確定沒有可待因的當作分后再給孩子們服用，這是最平安和最靠得住的。

出品：科普中國

建造：《常識就是力量》微平臺武漢鋼鐵（集團）公司第二職工病院紀光偉

監制：中國科學院計較機收集信息中間

（本文中標明來歷的圖片均已獲得授權）

發表于 2018-09-13 00:00
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