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    為什么春季是自殺的高發期?

    五年前5月的某天,一輛救護車載走了我:我的眼球抽搐,雙手哆嗦,意識恍惚。在這之前,我已經掉眠了3天,然后我吃了藥,困倒在偏向盤上,闖紅燈撞上一輛汽車。我比以往任何時辰都接近自殺,可是我的情感并不是難熬,而是不安、瘋狂和偏執。素質上,令我處于危險的并非哀痛,而是掉控:(一時的)疏忽大意可能會變成交通慘禍。我的治療師說服了我,我需要幫忙。隨即我打了個德律風,救護車帶我進了精力病院,然后我待了一周,接管鋰鹽治療。

    春天到臨之際,動物們的行為會發生轉變:熊渡過了蟄伏期,從洞里出來了;狗活躍亂跳,進入發情期;(加拿大)雁起頭遷移。那么人類呢?我們變得狂躁。每年春季是自殺的高發期,并且此時躁狂癥患者輕易解體發病,還有大量的非自愿性的精力住院治療。我熟悉的精力病大夫將4月中旬稱為“驚心動魄的時刻”,因為這時他要和躁狂癥患者今夜未眠地聊天。

    證據表白,自殺岑嶺在春天頻發,在一項來自斯堪的納維亞半島的研究中尤其驚人。研究者利用丹麥滅亡掛號中間從1970到2001年的數據,對眾所周知的丹麥人自殺率進行了闡發。成果顯示,在3月和6月之間自殺率猛增,尤其是對有精力疾病史的人們。在仲夏和秋季自殺率也有小波動。秋季的自殺峰值本家兒要存在于女性中,這可能與孩子們回校時候有關,她們采納“非暴力”的體例自殺——好比服毒,而不是吞槍、上吊或者跳橋。

    按照一個理論,異常顯著的春季自殺峰值可能由太陽光對大腦的影響導致。對于情感障礙患者而言,尤其是雙相感情障礙,生物鐘標識表記標幟與日光是分歧步的。人類大腦的松果腺在夜間會釋放褪黑素,這種激素有助眠的結果,可是它在白日會被陽光按捺。褪黑素程度在晚上九點擺布起頭增添,到了早晨上班時逐漸衰減。但這種激素的轉變周期在狂躁時代的節拍太快,在抑郁時代則過慢,這會導致人們在本應該歇息的晚上反倒很是警醒。當褪黑素程度上升時,與情感和進犯行為有關的血清素(一種神經遞質)也會上升。精力病大夫說,4月的到來和好天的回歸可能對具有感動傾標的目的和自殺意愿的大腦充任“沉淀劑”。至于具體若何,今朝尚無定論。

    春天的自殺趨向值得注重,因為很是主要的一點是,這似乎揭示了自殺者的素質:即比起躁狂、焦炙,自殺與抑郁情感的關系要小一些。

    抑郁癥是最常見的精力疾病,影響著大約30%的人的糊口。然而,不到5%的抑郁者試圖竣事本身的生命。選擇自殺的人有何分歧?謎底顯然在于感動性的掉控。

    在2005年一篇題為《分解自殺表示:感動性進犯行為的感化》的綜述中,自殺研究方面的專家、(加拿大)麥吉爾大學的傳授古斯塔沃·特瑞琪(Gustavo Turecki)認為,感動性是自殺至關主要的一個方面。比起完全掉去理智時,我們不太可能因為特別原因自殺。

    特瑞琪寫道:“感動性進犯特質是鞭策自殺的成長連環的一部門”,不管自殺者患有哪種疾病,從抑郁癥到雙相感情障礙、精力割裂癥再到酗酒。他說:“我們都有感動的時辰,例如,我們可能會不假思考地采辦不需要的工具。但有一些人往往更頻仍地表示出感動,并且有進犯他人的汗青,這些人更有可能死于自殺。”

    雙相感情障礙患者因為傾標的目的于這些感動特征,更輕易呈現想要自殺的精力狀況。雙相患者自殺率高于其他人(其次是精力割裂癥患者)。雙相感情障礙比抑郁看似更致命的是,這是一種具有進犯性和感動性的夾雜,摻雜著絕望。一項研究發現,被稱為“夾雜抑郁”的狀況——情感降低和神顛末敏——芬蘭病院的雙相患者發生自殺意圖的可能性是情感不變時的65倍。典型的抑郁癥患者只是25倍。然而,在郁悶階段,雙相患者比那些嚴重的典型的抑郁癥患者更不成能試圖自殺。只有在躁狂時,雙相患者的自殺風險才會上升。

    “擅長”自殺的人概況上給別人的印象是樂不雅積極、精神充沛。掉眠、狂躁的病人有時會感動購物、做愛、聊天聊個不斷或啟動大志勃勃的項目。他們顯而易見的特征并非情感,而是坐立不安:持續的好奇心和興奮性使他們焦炙,無法默坐,眼神四處游移。出格是雙相II型患者處在紊亂狀況的高危之中,這種紊亂的情感狀況輕易導致他們自殺。

    每年春天到來,一些雙相患者需要提高鋰鹽劑量。他們的大夫知道,春天會帶來焦炙不安。更切當地說,藥物阻斷了焦炙。鋰鹽是所知的最有用的自殺干涉干與藥物。2013年的一篇論文顯示,和撫慰劑比擬,鋰鹽降低了60%的自殺風險,不管是雙相感情障礙仍是重度抑郁。研究人員揣度,經由過程按捺感動性進犯,鋰鹽不僅可以用來阻止躁狂患者自殺,并且對其他精力疾病有用。

    “那些接管鋰鹽治療的人們能快速地降低自殺壓力,出格是年青人,”(加拿大)卡利亞里大學的一位意大利精力病學家和自殺專家安放特勒·普瑞迪(Antontello Preti)說,“他們(可能)會說‘我沒有活下去的來由’,但不會試圖自殺。鋰鹽像是某種切換按鈕。”


    • 發表于 2019-12-31 02:00
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